생백신 및 백신 배출 이해

콘텐츠

• 라이브 백신과 비활성화 백신
• 생백신의 장점과 장점
• 생백신
• 지침
• 백신 흘리기 및 생백신
• 생백신에 대해 알아야 할 사항
• 결론

백신은 몸을 자극하여 질병에 대한 면역력을 생성합니다. 일부는 살아있는 바이러스를 사용하는 반면 다른 일부는 비활성 또는 죽인 바이러스 또는 박테리아를 사용합니다. 일부 질병의 경우 두 가지 버전을 모두 사용할 수 있으며 각 버전은 면역 저하 환자와 같은 다른 집단에 권장됩니다. 바이러스 배출로 인해 생백신을 맞은 후 질병에 대한 전염성이 있는지에 대해 질문이있을 수 있습니다. 생백신은 안전하며, 특히 질병 자체에 감염되어 다른 사람에게 전염 될 위험과 비교할 때 몇 가지 예방 조치가 있습니다.

라이브 백신과 비활성화 백신

생백신에는 약화되거나 약화 된 형태의 바이러스 또는 박테리아가 포함되어 있습니다. 대조적으로 이것은 "죽은"또는 비활성화 된 백신입니다. 백신에 약화 된 바이러스 나 박테리아가 포함되어 있다는 사실을 처음에는 두렵게 들릴 수 있지만, 적어도 건강한 면역 체계를 가진 사람들과 건강한 면역 체계가없는 대다수의 사람들에게 질병을 유발할 수 없도록 변형됩니다. . 어린이 (또는 성인)의 면역 체계가 억제 된 경우 생백신을 접종하지 않습니다.

잠재적 인 문제는 면역 억제 된 사람들과 밀접하게 접촉 할 수있는 적절하게 예방 접종 된 사람들이 바이러스를 흘리는 것입니다. 백신 접종 후 일부 약화 된 바이러스는 몸을 통해 이동하며 대변과 같은 신체 분비물에 존재할 수 있습니다.

다른 주요 유형의 백신은 비활성화 된 바이러스 또는 박테리아 (전체 백신) 또는 바이러스 또는 박테리아의 일부 (분획 백신)로 만들어집니다.

생백신의 장점과 장점

생백신은 자연 감염을 더 잘 시뮬레이션하는 것으로 생각되며 일반적으로 평생 반대로 대부분의 비활성화 백신은 동일한 유형의 면역을 얻기 위해 여러 번의 1 차 접종과 추가 접종 (수년 후)이 필요합니다. 일부 유형의 생백신에서는 일부 사람들이 첫 번째 접종에 반응하지 않기 때문에 두 번째 접종이 주어 지지만 이는 추가 접종으로 간주되지 않습니다.

가상 대화 코치를 사용하여 사랑하는 사람들과 백신에 대해 이야기하는 연습

생백신

아이들은 수년 동안 생백신을 맞아 왔으며 이러한 백신은 건강한 사람들에게 매우 안전한 것으로 간주됩니다. 사실 최초의 백신 중 하나 인 천연두 백신은 생 바이러스 백신이었습니다.

광범위한 예방 접종으로 천연두의 마지막 자연 사례는 1977 년에 발생했고 (1978 년 실험실 사고로 인한 사례가 있었다) 질병은 1979 년에 전 세계적으로 박멸 된 것으로 선언되었습니다.

생백신의 예

생백신에는 다음이 포함됩니다.

• MMR : 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 혼합 백신
• Vavivax : 수두 또는 수두 백신
• Proquad : MMR과 Varivax의 조합
• RotaTeq 및 Rotarix : Rotavirus 백신
• Flumist : 코 스프레이 독감 백신 (독감 예방 주사는 비활성화 된 백신입니다)
• 황열병 백신 : 고위험 지역을 여행하는 여행자에게 권장되는 약독 화 생 바이러스 백신
• 아데노 바이러스 백신 : 4 형 및 7 형 아데노 바이러스로부터 보호하는 생 바이러스 백신으로 군인에게만 승인 됨
• 장티푸스 백신 : 경구 장티푸스 백신은 살모넬라 티피, 장티푸스를 일으키는 박테리아. 비활성화 된 주사 가능한 백신도 제공됩니다. 어느 쪽이든 장티푸스 백신은 고위험 지역을 여행하는 여행자에게만 제공됩니다.
• BCG : Bacilli Calmette-Guerin 결핵 백신은 주로 미국에서 흔하지 않은 질병 인 중증 결핵을 예방하기 때문에 미국에서는 일상적으로 사용되지 않습니다.
• 천연두 백신 : 1972 년부터 일상적으로 사용되지 않았지만 필요한 경우 비축에서 구할 수 있습니다.
• 경구 소아마비 백신 (OPV) : 원래 OPV (Sabin 백신)는 생백신이었으며 미국에서는 비활성화 된 소아마비 백신 (Salk 백신)으로 대체되었습니다. 주 사형 소아마비 백신을 사용하기 전에 몇 가지 사례가있었습니다. 미국에서 매년 소아마비는 백신 때문이라고 느꼈습니다.

일상적으로 사용되는 생 바이러스 백신에는 MMR, Varivax, Rotavirus 및 Flumist가 포함됩니다 (고위험군에게는 주사 가능한 독감 예방 주사가 선호 됨).

지침

생백신은 약화 된 바이러스와 박테리아로 만들어 졌기 때문에 감염된 사람들에게 질병을 일으키지는 않지만, 면역 체계가 심하게 약화 된 사람이 생백신을 맞은 후 병에 걸릴 수 있다는 우려가 항상 있습니다. 그렇기 때문에 화학 요법을 받고 있거나 심각한 HIV에 걸린 사람들에게 생백신을 투여하지 않는 것입니다.

면역 체계에 문제가있는 사람에게 생백신을 투여하는지 여부는 정확히 어떤 상태와 면역 억제 정도에 따라 크게 달라집니다. 예를 들어, HIV에 걸린 어린이는 CD4 + T- 림프구 수에 따라 MMR, Varivax 및 로타 바이러스 백신을 접종하는 것이 권장됩니다.

백신 흘리기 및 생백신

부모는 때때로 건강한 자녀가 면역 체계에 문제가있는 다른 사람에게 노출 될 경우 생백신을 맞아야하는지, 특히 면역력이 약한 사람과 밀접하게 접촉하는 경우에 대해 우려합니다.

다행히도 일반적으로 더 이상 사용되지 않는 OPV 및 천연두를 제외하고 면역 결핍이있는 사람과 함께 사는 어린이 할 수있다 MMR, Varivax 및 로타 바이러스 백신과 같은 정기 아동 예방 접종 일정에 따라 대부분의 백신을 맞아야합니다. 백신을 접종받은 사람으로부터 이러한 바이러스 중 하나에 감염되는 경우는 극히 드뭅니다.

약화 된 균주를 생백신으로 흘리는 것보다 훨씬 더 큰 우려는 예방 접종을받지 않은 어린이가 자연적으로 홍역이나 수두에 감염되어 면역 체계 문제가있는 사람에게 전염 될 수 있다는 것입니다.

Immune Deficiency Foundation의 지침은 다음과 같습니다.

"면역력이 약한 환자와의 밀접한 접촉은 바이러스를 제거하고 면역력이 약화 된 환자를 감염시킬 수 있기 때문에 경구 용 생 폴리오 바이러스 백신을 접종해서는 안됩니다. 가까운 접촉자는 다른 표준 백신을 접종 할 수 있습니다. 바이러스 방출 가능성이 낮고 감염 위험이 거의 없기 때문입니다. 면역력이 약한 대상. "

아이가 줄기 세포 이식을 받고 보호 환경에있는 것과 같이 심각한 면역 억제 된 사람과 접촉하지 않는 한, 아이는 살아있는 코 스프레이 독감 백신을 맞을 수도 있습니다.

이러한 경우에 대한 우려는 누군가가 전염되어 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 수있는 바이러스 유출입니다. 감기, 독감, 구순 포진 또는 기타 전염성 질병에 걸렸을 때 질병을 일으키는 바이러스 나 박테리아를 흘려서 다른 사람에게 전염시키는 것은 드문 일이 아닙니다.

경구 용 소아마비 백신 (미국에서는 사용되지 않음)과 같이 진정한 백신 배출을 통해 바이러스에 걸리지 않았더라도 백신 접종 후 백신 바이러스가 배출 될 수 있습니다. 다행히도 대부분의 다른 사람들이 백신 바이러스에 노출 되어도 약화 된 바이러스 백신 균주에 노출 되었기 때문에 병에 걸리지 않습니다. 이것은 실제로 구강 소아마비 백신의 이점으로 생각되었으며, 특히 노출 된 다른 사람들에게 면역력을 제공하기 때문에 위생과 위생이 좋지 않은 지역에서 특히 그렇습니다. 그러나 노출 된 사람이 심각한 면역 체계 문제를 가지고 있다면 백신 유출이 문제가 될 수 있습니다.

다행히도 다음과 같은 이유로 백신 배출은 일반적으로 문제가되지 않습니다.

• DTaP, Tdap, 독감 예방 주사, Hib, A 형 및 B 형 간염, Prevnar, IPV, HPV 및 수막 구균 백신을 포함한 대부분의 백신은 살아 있지 않으며 흘리지 않습니다.
• 경구 소아마비 백신은 더 이상 미국과 소아마비가 통제 된 다른 많은 국가에서 사용되지 않습니다.
• MMR 백신은 백신의 풍진 부분이 모유로 거의 흘러 나오지 않는다는 점을 제외하고는 흘리는 원인이되지 않습니다. 풍진은 일반적으로 어린이의 경미한 감염이므로 모유 수유 중이라면 예방 접종을 맞을 수 있습니다. 이런 식으로 홍역이 발병 한 후 다른 사람에게 백신 바이러스를 전염시키는 경우는 극히 드뭅니다. 2016 년 MMR 백신에 대한 체계적인 검토에서 "홍역 백신 바이러스의 인간 대 인간 전파 사례가 확인되지 않은 것으로 확인되었습니다."
• 수두 백신은 자녀가 예방 접종을받은 후 희귀 한 수 포성 발진이 발생하지 않는 한 흘리는 원인이되지 않습니다. 그러나 위험은 미미한 것으로 생각되며 CDC는 예방 접종 후 5 천 5 백만 회 이상의 백신을 포함하여 5 건의 수두 백신 바이러스 전염 사례 만보고합니다.
• 로타 바이러스 백신은 배변을 유발할 뿐이며 손을 잘 씻는 것과 같은 일상적인 위생 기술로 피할 수 있습니다. 면역력이 약한 사람은 아이가 로타 바이러스 백신을 접종 한 후 최소 1 주일 동안 기저귀를 갈지 않도록해야합니다.
• HIV 감염자, 화학 요법을받는 어린이, 건강 관리 환경에서 면역력이 약한 사람들을 포함하여 여러 환경에서 평가했을 때 살아있는 비강 스프레이 독감 백신의 전파는 발생하지 않았습니다.

물론 아이들은 바이러스를 흘리며 예방 접종을받지 않고 자연적으로 이러한 백신으로 예방할 수있는 질병을 개발하면 전염성이 있습니다.

생백신에 대해 알아야 할 사항

생백신에 대해 고려해야 할 몇 가지 예방 조치가 있습니다.

• 여러 개의 생 바이러스 백신을 동시에 투여 할 수 있지만 그렇지 않은 경우 서로 간섭하지 않도록 다른 생 바이러스 백신을 접종하기 전에 최소 4 주를 기다려야합니다.
• 일반적으로 고체 장기 이식을받을 수있는 소아는 이식 최소 4 주 전에 생 바이러스 백신에 대해 업데이트하는 것이 좋습니다.
• 화학 요법을받는 어린이 외에도 14 일 이상 매일 스테로이드를 복용하는 어린이는 생백신 접종을 3 개월 이상 연기해야합니다. 이 권장 사항은 일반적으로 사람이 스테로이드를 사용하면 백신이 효과가 없기 때문에 감염 위험이 있기보다는 일반적으로 이루어집니다.
• 웨스트 나일 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV), 파라 인플루엔자 바이러스, 단순 헤르페스, 거대 세포 바이러스 (CMV) 및 뎅기 바이러스 (파괴 열)로부터 보호하기 위해 생백신이 개발되고있는 것으로 알려졌습니다.
• CDC는 모유 수유중인 경우 황열병 백신을 피해야하지만 "수유모가 황열병 발병 위험이 높은 지역으로의 여행을 피하거나 연기 할 수없는 경우 이러한 여성에게 백신을 접종해야합니다."라고 말합니다. 예방 접종을받은 산모의 모유 수 유아를 대상으로 한 황열병 예방 접종 관련 신경계 질환의 세 가지 사례가 다음과 같습니다.
• 백신 배출은 빈번한 백신에 대한 잘못된 통념 인 발병을 일으키지 않습니다.

결론

일상적으로 사용되는 대부분의 생 바이러스 백신은 어린이에게 거의 문제가되지 않으며 면역력이 저하 될 수있는 다른 사람들에게 질병을 유발할 수있는 바이러스 유출 위험이 거의 없습니다. 사람들은 경구 소아마비 백신으로 소아마비 (백신 관련 마비 성 소아마비) 발병 위험이 드물다고 들었을 수 있지만 그 백신은 더 이상 미국에서 투여되지 않습니다. 줄기 세포 이식의 설정과 같이 고려해야 할 몇 가지 예방 조치가 있습니다.

가장 위험한 것은 예방 접종을받지 않은 사람들이 이러한 실제 감염에 걸릴 때입니다. 자녀가 생백신 접종을받는 것에 대해 우려 사항이있는 경우, 특히 자녀 나 집에있는 다른 사람이 면역 체계에 문제가있는 경우 반드시 소아과 의사와 상담하십시오.

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