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개요
신체는 정기적으로 뼈의 구성 요소를 대체합니다. 이러한 성분이 너무 빨리 손실되거나 충분히 빨리 보충되지 않으면 (또는 둘 다) 골다공증이 발생합니다. 골다공증은 1,000 만 명 이상의 미국인에게 영향을 미칩니다. 여성이 질병에 걸릴 위험이 더 높지만 남성도 발병 할 수 있습니다. 연구에 따르면 50 세 이상은 다음과 같습니다.
여성 2 명 중 1 명은 골다공증으로 인해 뼈가 부러집니다. 이는 유방암, 난소 암 및 자궁암의 위험을 합친 것과 같습니다.
남성 4 명 중 1 명은 골다공증으로 인해 뼈가 부러집니다. 이는 전립선 암보다 더 큰 위험입니다.
다행히 골다공증은 예방할 수 있습니다. 그것이 발생하면 의사는 뼈가 부러지기 전에 진단하고 치료할 수 있습니다. 골절 후에도 올바른 단계를 통해 추가 문제를 피할 수 있습니다.
골다공증의 증상은 무엇입니까?
골다공증은 증상을 유발하지 않을 수 있기 때문에 종종 침묵 질환이라고합니다. 일부 환자는 다음을 경험합니다.
경미한 넘어 지거나 부딪혀도 부러진 뼈 (주로 엉덩이, 척추 또는 손목)
척추 붕괴 — 심한 통증, 키 감소 또는 척추 변형으로 이어짐
이러한 증상은 다른 뼈 질환이나 의학적 문제로 인해 발생할 수도 있습니다. 진단을 위해 항상 의사와 상담하십시오.
골다공증의 위험 요인은 무엇입니까?
질병 발병 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다.
나이. 50 세 이후 위험 증가
성별. 여성은 골다공증에 걸릴 확률이 4 배 더 높습니다
경주. 이 질병은 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 백인과 아시아 여성이 가장 위험합니다.
폐경기. 에스트로겐 결핍은 뼈 손실을 유발합니다
골다공증 또는 골절의 가족력
낮은 체중 또는 작고 얇은
칼슘 또는 비타민 D가 충분하지 않음
다른 영양소 (마그네슘, 칼륨, 비타민 C 및 K)를위한 충분한 과일과 채소를 섭취하지 않음
충분한 단백질을 얻지 못함
알코올, 나트륨 또는 카페인을 너무 많이 섭취
비 활동적인 생활 방식
흡연
특정 약물 (예 : 프레드니손) 및 질병도 뼈 손실을 유발하고 골다공증 위험을 증가시킬 수 있습니다.
골다공증은 어떻게 예방합니까?
골격을 보호하기 위해 모든 연령대의 남성과 여성은 다음을 확인해야합니다.
충분한 양의 칼슘과 비타민 D 섭취
단백질, 과일 및 채소 섭취에 대한 국가 영양 지침을 따릅니다.
체중 부하 활동 증가
알코올 섭취를 적당량 이하로 제한
담배를 피우면 금연
폐경을 겪은 여성이거나 50 세 이상의 남성 인 경우 의사는 National Osteoporosis Foundation 지침을 따라야하며
골다공증 및 관련 골절 위험에 대해 이야기하십시오.
적절한 비타민 D와 칼슘이 포함 된 과일과 채소가 풍부한 식단과 필요에 따라 처방되는 보충제를 권장합니다.
정기적 인 체중 부하 및 근육 강화 운동 권장
낙상 위험을 평가하고 적절한 예방 조치를 제공합니다.
담배를 피우는 지 여부와 술을 얼마나 마십니까?
매년 신장 측정
골다공증 진단
골밀도 검사 (골밀도 측정 또는 DXA라고도 함)는 특수 X- 레이 기계를 사용하며 의사가 골다공증 여부를 판단 할 수있는 유일한 방법입니다. 이러한 스캔은 다음에 권장됩니다.
65 세 이상의 모든 여성
70 세 이상의 모든 남성
위험 요인에 따라 특정 폐경기 여성
위험 요인에 따라 50-69 세의 특정 남성
배경에 따라 뼈가 골절 된 특정 환자
약물을 복용 중이거나 골밀도에 영향을 미칠 수있는 질환이있는 사람
골밀도 검사를 통해 아직 골다공증 수준에 도달하지 않은 골량 감소 인 골감소증 환자를 확인할 수 있습니다. 검사를 받아야하는지 의사에게 문의하십시오.
기타 도구 및 테스트는 다음과 같습니다.
FRAX 점수. 골밀도 검사를 다른 요인과 결합하여 향후 10 년 이내에 골절 위험을 추정합니다.
개인 및 가족 병력
신체 검사
다른 컴퓨터로 추가 스캔
혈액 및 소변 검사
골다공증 치료
골다공증 및 골감소증의 조기 치료는 통증을 완화하고, 뼈 손실을 제한하거나 중단하며, 골절을 예방할 수 있습니다. 적절한 치료는 또한 골절 환자가 다른 부상을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 다음을 기준으로 치료를 권장합니다.
나이, 전반적인 건강 및 병력
당신의 성별
질병의 정도와 예상 골 손실률
특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성
귀하의 의견 또는 선호도
많은 골다공증 치료 도구는식이 요법 및 생활 방식의 변화를 권장하는 것과 같은 예방 방법과 유사합니다.
FDA는 또한 다수의 주사, IV 주입, 정제, 비강 스프레이 및 패치를 승인했습니다.이 모든 것은 무작위 연구에서 골절을 줄이는 것으로 나타났습니다. 의사와 가능한 부작용에 대해 논의하십시오.
부갑상선 호르몬
부작용 : 혈액과 소변의 칼슘 증가 가능성과 가려움증 및 발적과 같은 주사 부위의 반응.
의약품: Teriparatide (부갑상선 호르몬의 한 형태)
사용 : 골절 위험이 높은 폐경기 여성 및 남성 치료
형태 : 집에서 환자가 매일 투여하는 주사
에스트로겐
부작용 : 위험성 대 이득은 의사와상의해야합니다. 유방암과 혈전의 장기적인 위험으로 인해 일반적으로 폐경 초기에 짧은 기간 동안 사용됩니다.
약제: 에스트로겐 요법 (ET) 및 호르몬 요법 (HT)
사용 효과 : 척추와 엉덩이의 골밀도를 높이고 두 부위의 골절을 줄입니다. 일반적으로 폐경기 여성의 예방에 사용됩니다.
형태 : 일반적으로 정제 또는 스킨 패치로 사용 가능
비스포스포네이트
부작용 : 경구 용 비스포스포네이트는 속쓰림과 같은 위장 문제를 일으킬 수 있습니다. 환자는 비스포스포네이트 정맥 내 첫 번째 투여 후 독감과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 모든 비스포스포네이트에는 드문 부작용이 있습니다. 턱뼈를 포함하는 근관 또는 임플란트와 같은 치과 치료 후 치유 어려움 (환자 50,000 명 중 약 1 명), 장기간 연속 사용 후 스트레스 골절 (환자 75,000 명 중 약 1 명) . 대부분의 의사는 이러한 약물을 5-8 년 동안 처방 한 다음 약물을 중단 한 후에도 골절 위험이 낮으므로 환자의 치료 중단을 고려합니다. 약물 치료를 중단 한 후 매년 골밀도 및 혈액 검사를 통해 더 많은 약물이 도움이되는시기와 여부를 결정할 수 있습니다.
의약품: 알렌드로네이트 나트륨
용도 : 폐경기 여성의 골다공증 예방 및 치료, 남성의 질병 치료, 척추, 엉덩이 및 기타 골절 위험 감소
형태 : 주간 약
의약품: Risedronate 나트륨
용도 : 폐경기 여성의 골다공증 예방 및 치료, 남성의 질병 치료, 척추 및 고관절 골절 위험 감소
형태 : 주간 또는 월간 알약
의약품: 이반 드로 네이트 나트륨
용도 : 폐경기 여성의 골다공증 예방 및 치료 및 척추 골절 위험 감소
형태 : 3 개월마다 한 달에 한 번 알약 또는 IV 주입
의약품: 졸 레드 론산
용도 : 폐경기 여성의 골다공증 예방 및 치료, 남성의 질병 치료, 골밀도가 낮은 골절 환자의 추가 골절 예방 엉덩이, 척추 및 손목과 팔과 같은 다른 부위의 골절 위험을 줄여줍니다.
형태 : 연간 IV 주입
선택적 에스트로겐 수용체 조절제
부작용 : 일과성 열감 및 혈전 위험이 약간 증가 할 수 있습니다.
의약품: 랄록시펜
용도 : 폐경기 여성의 골다공증을 예방하고 치료하는 동시에 척추 골절 위험을 줄입니다.
형태 : 매일 알약
칼시토닌
부작용 : 환자의 약 6 %가 약간의 코 자극을 경험합니다. FDA는 피부암이 1 % 증가 할 수 있기 때문에 2013 년에 약물을 검토했습니다. 기관은이를 계속 이용할 수 있어야한다고 결정했지만 귀하는 의사와 위험 및 이점에 대해 논의해야합니다.
의약품: 칼시토닌-연어
사용 : 폐경이 지난 5 년 이상 지난 여성의 골다공증을 치료하고 척추 골절 위험을 줄입니다.
형태 : 비강 스프레이 또는 주사
RANK-Ligand 억제제
부작용 : 발진 및 습진과 같은 가능한 피부 변화 및 감염 위험이 약간 증가합니다.
의약품: 데 노수 맙
사용 : 골다공증이있는 고위험 남성 및 폐경기 여성의 척추, 엉덩이 및 기타 부위의 골절 위험을 줄입니다. 또한 일부 유방암 및 전립선 암 치료 중 뼈 손실을 예방합니다.
형태 : 의사가 6 개월마다 주사
건강과 예방
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