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건 선성 관절염 (PsA)은 염증성 피부 질환 인 건선과 관련된자가 면역 질환입니다. 건 선성 관절염의 특징 인 염증성 관절 외에도 일부 PsA 환자는 피부 증상과 손발톱 변화를 경험합니다. PsA는 증상이 악화되는 발적이라는 기간과 증상이 한동안 감소하거나 사라지는 완화 기간이있는 주기로 발생하는 경향이 있습니다.현재 처방 된 의학적 치료는 발적을 예방하고 PsA의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 국소 의약품 및 천연 보충제를 포함하여 증상 완화에 도움이 될 수있는 처방전없이 살 수있는 (OTC) 치료법도 있습니다. 일부 접근법은 증상을 완화하는 반면 다른 접근법은 발적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
NSAID
PsA에 대한 1 차 치료 옵션은 NSAID로, 관절통과 부종의 경미한 증상에 도움이 될 수 있습니다. 경미한 증상이 있다는 것은 일반적으로 관절에 염증이있는 관절이 있음을 의미합니다.
NSAID는 심각한 건선이있는 경우 플레어 업을 일으킬 수 있기 때문에 일반적으로 선택 사항이 아닙니다. 임상 및 미용 피부과 저널. 환자가 빈번하고 심한 피부 발적, 궤양 또는 신장 문제를보고하지 않는 경우 대부분의 의사는 NSAID를 처방합니다.
PsA 증상을 치료하기 위해 NSAID를 사용하는 결정은 일반적으로 질병의 중증도에 따라 결정됩니다. 질병의 중증도는 사람의 통증 정도와 영향을받은 관절 수에 따라 결정됩니다. 불행히도 NSAID 사용자가 PsA에 대해 더 많은 위험을 가지고 있음을 나타내는 최근 연구가 있습니다.
피부과, Brigham and Women 's Hospital 및 Harvard Medical School의 연구원들의 2015 년 코호트 연구에 따르면 장기적인 NSAID 사용이 PsA의 잠재적 위험 요소라는 사실을 발견했습니다. 연구자들은 의사들이 장기간 NSAID를 사용하는 경우 건선 및 PsA에 대한 다른 PsA 위험 인자가있는 환자를 선별 할 것을 제안했습니다.
경미한 PsA 치료에 사용할 경우 NSAID가 염증에 대한 효과적인 치료가되기 전에 체내에 축적되는 데 몇 주가 소요됩니다. NSAID는 (장기간이라도) 일반적으로 대부분의 사람들이 잘 견뎌냅니다. 그러나 그들은 또한 복통과 출혈을 포함하여 매우 심각한 부작용을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. COX-2 억제제 인 Celebrex와 같은 처방 NSAID조차 심장 마비를 포함한 부작용의 위험을 증가시킵니다. 담당 의사는 OTC 및 처방 NSAID를 처방하기 전에 가족 및 병력을 검토하여 심장 질환, 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 위험 요인이 있는지 확인합니다.
장기 NSAID 사용의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 속쓰림
- 더 쉽게 출혈하는 경향
- 두통과 현기증
- 귀 울림
- 발진, 쌕쌕 거림 및 인후 부종을 포함한 알레르기 반응
- 고혈압
- 다리 부기
다음과 같은 경우 NSAID를 복용해서는 안됩니다.
- 이전에는 진통제 나 해열제로 인한 심각한 부작용이있었습니다.
- 위 출혈 위험이 높습니다.
- 속쓰림을 포함한 위장 문제
- 고혈압, 심장병, 간 질환 또는 신장 질환이있는 경우
- 천식 있음
- 이뇨제 복용
장기간 NSAID를 사용하는 경우 의사는 정기적 인 모니터링을 원할 것입니다. 여기에는 간 및 신장 문제에 대한 혈압 및 혈액 검사가 포함됩니다.
이부프로펜, 아스피린 및 나프록센 나트륨을 포함한 NSAID 진통제를 지역 약국이나 슈퍼마켓, 온라인 소매점 및 제조업체에서 직접 찾을 수 있습니다. 이러한 약물은 처방전이 필요하지 않습니다.
만성 통증 및 잠재적 인 부작용에 대한 NSAID의 장기간 사용
국소 치료
PsA 피부 증상 및 건선에 대한 일반 의약품 국소 치료에는 로션, 폼, 보습제, 목욕 솔루션 등이 포함됩니다. 이 제품은 일반적으로 두 가지 활성 성분 인 살리실산과 타르를 일반적으로 사용합니다. 두 화합물 모두 건선 치료를 위해 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다.
살리실산은 피부의 다른 층을 벗겨내어 작용하는 필링제입니다. 다양한 피부 상태에 사용됩니다. 건선 치료제로 건선 플라크를 부드럽게하고 제거하는 데 도움이됩니다. 때때로 살리실산은 피부 자극을 유발할 수 있으며 동일한 피부 부위에 장기간 사용하면 탈모로 이어질 수 있습니다. 부작용과 부작용에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
석탄과 나무로 만든 타르는 다양한 조건에 사용되지만 주로 PsA 및 건선의 피부 증상 치료에 사용됩니다. 과도한 피부 성장을 줄이고 피부 외관을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 타르는 염증, 가려움증 및 스케일링에 도움이 될 수 있습니다. 타르는 피부를 자극 할 수 있으므로 먼저 작은 피부 부위에서 테스트하는 것이 좋습니다. 타르는 옷과 침구를 더럽히는 것으로 유명합니다. 머리카락을 밝게하고 햇볕에 더 민감하게 만들 수 있습니다. 야외로 나가기 전에 타르 용액을 씻어 내고 자외선 차단제를 사용하고 태양 노출을 모니터링해야합니다. 피부를 바른 후 첫 24 시간 동안에는 일광 화상 위험이 증가하므로 사용 후 햇볕에 노출되는 시간을 제한하십시오.
일부 연구에 따르면 타르는 피부암 위험을 증가시킬 수 있지만 장기간에 걸쳐 고농도에서만 가능하므로 의사와 정기적으로 후속 조치를 취하고 피부 변화에 대한 정보를 공유하십시오.
PsA에 대한 피부 치료 계획에 추가 할 추가 OTC 제품에는 보습제, 목욕 솔루션, 가려움 방지 크림 및 스케일 리프터가 있습니다.
보습제 발적과 가려움증을 줄이기 위해 피부에 윤활유를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 향이 가득한 제품을 멀리하고 피부에 수분을 가두는 데 도움이되는 진한 크림과 연고를 사용해보십시오. 손을 씻고 샤워를 한 후 보습 비누를 사용하고 피부에 보습제를 바르십시오.
목욕 솔루션 PsA 피부 증상 치료에 도움이 될 수 있습니다. 엡 솜염, 사 해염 및 기름진 오트밀은 피부 비늘을 제거하고 가려움증을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 욕조에 15 분 이상 담근 후 목욕 후 보습제를 바릅니다.
가려움 방지 크림 피부 건조, 발적 및 가려움증에 도움이되는 주요 성분이 포함되어 있습니다. 칼라 민, 하이드로 코르티손 (약한 스테로이드), 장뇌, 디펜 히드라 민 염산염 (HCl), 벤조 카인 및 멘톨이 포함 된 제품을 찾으십시오. 이러한 제품은 또한 자극과 건조 함을 유발할 수 있으므로 의사와상의하여 어떤 제품이 가장 도움이 될 수 있는지 알아보십시오.
스케일 리프터 두피와 몸의 비늘을 풀고 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 살리실산, 젖산, 요소 또는 페놀이 포함 된 제품을 찾으십시오. 이러한 제품은 민감한 피부 부위에 사용해서는 안됩니다.
PsA 피부 증상을 치료하기위한 OTC 국소 제의 효과는 사람마다 다릅니다. 이러한 치료법의 대부분은 천연 성분이 포함되어 있어도 피부 자극을 포함한 알레르기 반응 및 부작용을 유발할 수 있습니다. 자극이 계속되면 사용을 중단하십시오. OTC 국소 치료는 약국, 슈퍼마켓 및 많은 온라인 소매 웹 사이트에서 사용할 수 있습니다.
건선 치료 및 발적 예방자연 치료
일부 천연 보충제는 PsA 증상을 완화하고 발적 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 많은 자연 요법에는 효과를 뒷받침 할 과학적 증거가 충분하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
심황: 강황의 유효 성분 인 커큐민은 항염 작용을합니다. 연구에 따르면 강황은 일부 유전자의 기능을 변경하여 PsA를 자연적으로 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심황을 향신료로 사용하거나 보충제 형태로 섭취 할 수 있습니다.
캡사이신 : 캡사이신은 고추에서 발견되는 물질입니다. 캡사이신이 함유 된 크림이 무감각 통증 수용체가 관절 통증 완화를 가져 오는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
생선 기름 :생선 기름에는 오메가 -3 지방산이 들어있어 연구 결과 통증 염증과 부종을 완화 할 수 있습니다. 생선 기름의 공급원에는 참치와 정어리와 같은 보충제와 기름진 생선이 포함됩니다.
관절염을위한 최고의 15 가지 관절 보충제OTC 치료가 도움이되지 않을 때
관절과 증상이 악화되거나 OTC 치료에 잘 반응하지 않는 경우 의사와 상담해야합니다. 의사는 메토트렉세이트와 같은 전통적인 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)을 제안 할 수 있습니다. DMARD는 통증과 부종을 줄이거 나 멈추고 관절 조직 손상 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 면역 체계를 억제하여 염증을 일으키지 않도록합니다.
DMARD는 생물학적 형태로도 제공됩니다. 생물학적 DMARD는 분자 수준에서 세포를 표적으로 삼아 초기 단계에서 염증을 막습니다. 이러한 약물은 정맥에 주사 또는 주입하여 투여됩니다.
DMARD는 NSAID보다 강력하며 작동하는 데 더 오래 걸립니다. 또한 전신 (전신에 영향을 미치는) 약물이기 때문에 위장 장애, 간 문제, 혈압 문제 및 감염 위험 증가와 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 PsA 관절과 피부 증상을 관리하기위한 최상의 치료법을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
NSAIDS, DMARD, 바이오시 밀러 및 코르티코 스테로이드로 건 선성 관절염 치료Verywell의 한마디
OTC 치료는 다른 약물이나 치료와 상호 작용할 수 있으므로 의사와상의해야합니다. 보충제는 의사가 처방 한 치료를 대체해서는 안되며 FDA는 이러한 제품의 순도, 품질, 구성 또는 강도를 승인하지 않습니다. 부작용을 일으키는 모든 보충제 또는 OTC 제품은 중단해야합니다. 또한 경험 한 부작용이나 부작용에 대해서도 의사에게 알려야합니다.
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