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다른 암과 달리 난소 암의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 호르몬, 유전 적, 생활 습관 위험 요소 (체중 포함)가 모두 복합적으로 작용할 수 있습니다. 개인의 위험을 인식하면 위험을 줄이기 위해 변경할 수있는 변화를 지적 할뿐만 아니라 경험할 수있는 모든 증상에 대한주의를 높여 가능한 한 빨리 의사에게 알려줄 수 있습니다.계속 읽으면서 상관 관계의 차이를 기억하는 것이 중요합니다 (위험 요소는관련 질병) 및 원인 (그 위험 요소가져다 그 질병). 난소 암에 대한 위험 인자가 있다고해서 위험이 높더라도 질병이 발병한다는 의미는 아닙니다. 마찬가지로, 난소 암에 걸린 많은 사람들은 알려진 위험 요소가 없습니다.
일반적인 위험 요소
암은 암세포의 유전 물질 (DNA)에 일련의 돌연변이가 발생하여 마치 불멸 인 것처럼 통제 할 수없는 방식으로 성장한 후에 시작됩니다. 왜 이것이 발생하는지에 대한 많은 이론이 제안되었습니다.
에스트로겐 요법
이것은 유형에 따라 난소 암의 위험을 증가 시키거나 감소시킬 수 있습니다. 호르몬 대체 요법 (HRT)은 난소 암 위험을 증가시킬 수 있지만 에스트로겐 전용 약물을 복용하는 경우에만 가능합니다.
복합 에스트로겐 / 프로게스테론 HRT는 난소 암 발병 위험을 높이 지 않는 것으로 보입니다.
피임
반대로 경구 피임약 (알약)을 복용하면 위험을 최대 70 %까지 줄일 수 있으며 사용 기간이 길수록 감소 효과가 더 커집니다. 이러한 위험 감소는 약을 중단 한 후에도 최소 30 년 동안 계속됩니다. 피임 주사 (Depo-Provera)도 위험 감소와 관련이 있습니다.
아이를 갖는
26 세 이전에 아이를 출산하면 모유 수유와 마찬가지로 난소 암 발병 위험이 낮아집니다. 그러나 35 세 이상의 첫 아이를 갖는 것은 약간의 위험과 관련이 있습니다.
후기 폐경
후기 폐경은 또한 더 높은 위험과 관련이 있습니다. 더 많은 수의 배란주기가 이러한 암 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 배란은 염증을 일으키고 염증은 암과 관련이 있지만 정확한 메커니즘은 아직 알려져 있지 않습니다.
수술
난관 결찰 수술은 일부 연구에서 난소 암의 위험을 최대 70 %까지 상당히 줄일 수 있지만, 그 메커니즘은 불분명합니다.
자궁 절제술을 받으면 난소 암의 위험이 약 1/3 감소합니다.
자궁 내막증
자궁 (자궁 내막) 조직과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 상태 인 자궁 내막증은 난소 암의 위험이 더 높습니다.
불모
불임의 병력이 더 높은 위험과 관련이 있지만, 현재로서는 불임 약물 (예 : Clomid)이 난소 암의 위험을 증가시키는 지 확실하지 않습니다. 불임 약물과 난소 암을 조사한 연구에서는 상피 성 난소 종양의 위험이 증가하지 않고 오히려 덜 흔하고 (일반적으로 훨씬 덜 공격적인) 기질 세포 종양이 증가하는 것으로 나타났습니다.
유전학
BRCA 돌연변이에 대한 뉴스와 토론을 봤다면 난소 암이 유전적일 수 있다는 사실을 깨달았을 것입니다.하지만 유전자 검사가 매우 새로운 시대에 가족력이있는 것의 차이점에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 암과 알려진 유전 적 돌연변이가 있습니다.
암에 대한 유전 적 소인이 있다고해서 유전 적 돌연변이가 있더라도 질병이 발병한다는 의미는 아닙니다.
가족 역사
많은 사람들은 BRCA 돌연변이 양성 검사가 난소 암 발병에 필요하다고 생각하지만 그렇지 않습니다. 난소 암의 위험을 증가시키는 유전자는 여러 가지가 있으며 그중 하나만 BRCA 유전자입니다.
가정에서 유전자 검사
현재 소비자가 이용할 수있는 유전자 검사 키트는 유방암 및 난소 암과 관련된 몇 가지 돌연변이 만 확인합니다. 수백 가지의 돌연변이가 BRCA 유전자에 영향을 미칠 수 있으며 모두가 암을 유발하는 것은 아닙니다.
난소 암의 가족력이있는 경우 (가족의 양쪽 모두) 위험이 증가합니다. 위험은 어머니, 자매 또는 딸과 같이 질병에 걸린 1 급 친척이있는 사람들에게 가장 높습니다. 한 명 이상의 친척이 질병에 걸리면 위험이 더 높아집니다.
다음은 BRCA 상태와 관련하여 알아야 할 다른 중요한 사실입니다.
- BRCA 음성 인 경우 : 난소 암에 걸렸거나 앓고있는 친척 (가족 중 어느 쪽이든)이있는 경우 난소 암 위험이 더 높아집니다. 과 BRCA 유전자 돌연변이. 개인 유방암 병력이있는 경우에도 위험이 증가합니다.
- BRCA 양성인 경우 : 난소 암의 위험은 돌연변이가없는 사람보다 훨씬 높습니다. BRCA1 돌연변이가있는 여성의 약 44 %와 BRCA2 돌연변이가있는 여성의 17 %가 일생 동안 난소 암에 걸릴 것으로 예상됩니다. 이들 개체의 난소 암은 또한 돌연변이가없는 사람들보다 더 일찍 발생하는 경향이 있으며, 이러한 암 또한 더 공격적인 경향이 있습니다.
BRCA 유전자 돌연변이가 가족에서 발생한다고 의심되면 누가 BRCA 검사를 받아야하는지 의사와상의하십시오. 우려되는 경우 유전 상담사를 만나는 것이 중요합니다.
유전 상담사는 가족의 병력, 특히 유방암, 결장암, 췌장암, 전립선 암 등 난소 암 위험 증가와 관련이있을 수있는 다른 암의 존재 패턴을 찾습니다.
사실, 일부 사람들은 알려진 돌연변이가있는 사람들보다 그러한 암의 가족력에 근거하여 난소 암의 위험이 더 높은 것으로 간주 될 수 있습니다.
난소 암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
가족 암 증후군
난소 암의 최대 10 %는 특정 유전자 돌연변이가 존재하는 암 가족 증후군 중 하나와 관련이 있습니다. 이러한 증후군의 대부분은 세포에서 손상된 DNA를 복구하는 단백질을 코딩하는 종양 억제 유전자로 알려진 돌연변이와 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 린치 증후군(유전성 비 폴립 증 대장 암 또는 HNPCC) : HNPCC가있는 여성은 난소 암에 걸릴 확률이 약 10 %입니다 (대장 암 발병 위험이 매우 높고 자궁암 위험이 중간 수준임). 이 증후군에서 돌연변이 될 수있는 여러 다른 유전자가 있습니다.
- Peutz-Jeghers 증후군 : 이 증후군은 STK11 유전자의 돌연변이와 관련이 있으며 난소 암 위험 증가와 관련이 있습니다. 또한 결장 폴립의 형성 및 여러 소화관 암의 위험 증가와 관련이 있습니다.
- Cowden 질병: 종양 과형성 증후군으로도 알려진이 질환은 PTEN 유전자의 돌연변이와 관련이 있습니다. 난소 암, 유방암 및 갑상선암뿐만 아니라 과도 종이라고 불리는 양성 종양의 위험을 증가시킵니다.
신장
키가 큰 여성은 키가 작은 여성보다 난소 암에 걸릴 확률이 더 높습니다. 신장 자체와 관련이 있는지 또는 난소 암의 위험 요인으로 작용하는 유전학과 관련이 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
라이프 스타일 위험 요인
생활 습관 요인은 난소 암 발병에 중요한 역할을 할 수 있으며 이들 중 많은 것 (가족력과 달리)을 수정하거나 조절할 수 있습니다.
비만
비만은 저 등급 장 액성 및 침습성 점액 성 종양 (상피 성 난소 암 유형)의 위험 증가와 관련이 있지만 고 등급 침습성 장 액성 암의 위험을 증가시키지 않는 것으로 보입니다. 비만은 또한 폐경기 암보다 폐경기 전과 더 관련이있는 것으로 보입니다.
제안 된 몇 가지 메커니즘이 있습니다. 하나는 비만과 관련된 에스트로겐의 증가입니다 (지방 조직은 에스트로겐으로 전환되는 안드로겐을 생성합니다). 비만은 또한 종종 신체가 특정 종양의 발달과 성장을 촉진 할 수있는 인슐린 및 인슐린 유사 성장 인자 -1 (IGF-1) 수치를 증가시킵니다.
비만은 또한 암 위험 증가와 관련된 염증을 증가시킵니다.
불행히도, 비만이거나 과체중 인 여성은 존재하는 경우 난소 암으로 사망 할 위험이 더 높습니다. 5 ~ 10 파운드 만 빼면 위험을 줄일 수 있습니다.
활석 사용
여성용 스프레이와 탈크가 함유 된 파우더의 사용은 난소 암과 관련이 있습니다. 다행히도이 위험 요소를 제거하는 것은 상당히 쉽습니다.
다이어트
몇몇 연구에 따르면 저지방 식단이 난소 암 위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 사실이 밝혀졌지만 식단이 중요한 역할을한다는 전반적인 증거는 거의 없습니다.
일반적인 카레 성분 인 강황의 화합물 인 커큐민은 인구 연구와 실험실 연구 모두에서 난소 암 위험을 낮추는 것과 관련이 있습니다.
더 많은 연구가 필요하지만 향신료가 마음에 든다면 더 자주 식단에 포함시키는 것이 나쁠 수 없습니다.
흡연
흡연은 난소 암의 한 유형 인 점액 성 상피 종양과 관련이 있습니다. 그러나 흡연으로 인한 많은 암을 감안할 때 금연이 좋은 생각입니다.
상영
이 질환에 대한 선별 지침은 없는데, 주로 선별 검사가 난소 암 관련 사망을 줄이는 것으로 밝혀지지 않았기 때문입니다. 또한 이러한 검사는 불필요한 수술과 같은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.
조기 심사
다음과 같은 경우 의사는 질 경유 초음파 검사와 CA-125 혈액 검사를 매년 2 회 권장 할 수 있습니다.
- 난소 또는 관련 암의 가족력이있는 경우
- 알려진 유전 적 돌연변이가있다
조기 검진은 35 세 또는 친척이 진단을 받았을 때보 다 10 세 어린 나이에 시작됩니다.
일부 의사는 난소 암 또는 관련 암의 가족력이 있거나 알려진 돌연변이가있는 사람들에게 1 년에 두 번 질 경유 초음파 검사와 CA-125 혈액 검사 (35 세부터 시작하거나 친척이 진단을 받았을 때보 다 10 세 미만인 연령)를 권장 할 수 있습니다. .
그러나 이것은 같은 이유로 만장일치 관행이 아닙니다. 관과 난소를 제거 (난소-난소 절제술)하면 난소 암의 위험이 75 %에서 90 %까지 감소합니다.
이것은 미묘하고 모호한 난소 암의 증상이라도 의사의주의를 끌도록해야 할 더 많은 이유입니다.
난소 암 진단 방법