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수년 동안 심장 박동기의 발전으로 이러한 장치는 안전하고 효과적이며 신뢰할 수 있습니다. 심박 조율기를 가진 사람들은 일반적으로 완전히 제한되지 않은 삶을 영위 할 수 있습니다. 심박 조율기가 있거나 필요하다고 들었다면이 문서는 심박 조율기가 수행하는 작업과 그로부터 기대할 수있는 사항을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
페이스 메이커 란?
심박 조율기는 심장 박동을 조절하기 위해 피부 아래에 이식되는 작지만 매우 정교한 전자 장치입니다. 특히, 심박 조율기는 다음을 생성하는 여러 심장 부정맥을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다.서맥-너무 느린 심장 박동. 서맥을 유발하는 심장 리듬은 병동 증후군과 심장 차단입니다. 심장 박동기는 일반적으로 쇠약, 피로, 현기증, 현기증, 실신 (의식 상실) 등 서맥으로 인한 증상을 제거합니다.
심부전이있는 일부 사람들에게는 특수한 유형의 심박 조율기가 심실 (심방 및 심실)의 박동을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심장 재 동기화 치료 (CRT) 장치라고하는 이러한 특수 심박 조율기는 많은 심부전 환자의 심장 기능과 증상을 크게 개선 할 수 있습니다.
심장 박동기는 어떻게 작동합니까?
당신이들은 것과는 달리, 심박 조율기는 심장의 일을 대신하지 않습니다. 심박 조율기를 장착 한 후에도 심장은 여전히 모든 작업을 수행합니다. 오히려 심박 조율기는 심장 박동의 타이밍과 순서를 조절하는 데 도움이됩니다.
심장 박동기는 생성기와 리드의 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다.
발전기 본질적으로 밀폐 된 티타늄 용기에 들어있는 소형 컴퓨터 (배터리 및 기타 전자 부품 포함)입니다. 대부분의 최신 심박 조율기 생성기는 대략 50 센트 크기이며 두께는 약 3 배입니다.
리드 심박 조율기 발생기와 심장 사이에서 전기 신호를 앞뒤로 전달하는 유연한 절연 전선입니다. 납의 한쪽 끝은 발전기에 연결되고 다른 쪽 끝은 정맥을 통해 심장에 삽입됩니다. 오늘날 대부분의 심박 조율기는 두 개의 리드를 사용합니다. 하나는 우심방에, 다른 하나는 우심실에 배치됩니다.
심박 조율기는 국소 마취하에 이식됩니다. 발전기는 쇄골 아래 피부 아래에 배치됩니다. 리드는 가까운 정맥을 통해 연결되어 심장 내의 적절한 위치로 전진하고 끝이 발생기에 연결됩니다. 이식 절차는 일반적으로 1 시간 이상 걸립니다.
심박 조율기를 이식 한 후에는 심장의 전기적 활동을 모니터링하고 "페이스"할지 여부와시기를 결정합니다. 심박수가 너무 느리면 기기가 작은 전기 신호를 심장 근육에 전송하여 수축합니다.
페이싱은 우심방, 우심실 또는 둘 다에서 수행 할 수 있습니다. 페이스 메이커는 페이스가 필요한지 여부와 페이스를 조정해야하는 챔버를 결정합니다. 이 "지능적인 페이싱"은 신체의 즉각적인 필요에 대해 적절한 심박수가 항상 유지되고 심장 챔버의 작업이 항상 조정되도록합니다.
페이스 메이커는 "프로그래밍 가능"합니다. 이는 그들이 수행하는 특정 기능을 언제든지 변경할 수 있음을 의미합니다. 심박 조율기 프로그래밍은 프로그래머라는 특수 장치를 사용하여 새로운 명령을 생성기에 무선으로 전송하여 수행됩니다. 예를 들어, 의사는 심장 박동기를 쉽게 재 프로그래밍하여 심장 박동 속도를 변경할 수 있습니다.
속도 반응 형 페이스 메이커
페이스 메이킹 초기에 페이스 메이커는 하나의 특정 심박수로만 페이스를 조정할 수있었습니다. 환자의 고유 심박수가 사전 설정된 속도 (예 : 분당 70 회) 아래로 떨어질 때마다 심박 조율기가 고정 된 속도로 페이스를 시작합니다.
오늘날 거의 모든 맥박 조정기는 귀하의 즉각적인 필요에 따라 페이스 속도를 변경할 수 있습니다. 이러한 심박 조율기를 속도 반응 형 심박 조율기라고합니다.
속도 반응 형 심박 조정기는 여러 기술 중 하나를 사용하여 최적의 심박수를 결정할 수 있지만, 특히 두 가지가 매우 유용하다는 것이 입증되었습니다. 이들 중 하나는 신체 움직임을 감지하는 활동 센서입니다. 더 활동적 일수록 심박 조율기가 더 빠르게 심장 박동수를 조절합니다 (의사가 설정 한 심박수 범위 내에서).
페이스 속도를 변경하는 데 일반적으로 사용되는 다른 방법은 호흡 속도를 측정하는 호흡 센서입니다. 호흡이 빠를수록 더 활동적이되고 (아마도) 더 빨라집니다 (다시 미리 설정된 범위 내에서).
이러한 기술 중 하나를 사용하면 속도 반응 형 심박 조율기가 정상적인 심장 박동으로 제공되는 정상적인 심박수 변화를 모방 할 수 있습니다.
심장 박동기가 실제로 얼마나 자주 심장 박동을 조절해야합니까?
심박 조율기를 사용하는 대다수의 사람들은 심장 자체의 전기 시스템이 실제로 대부분의 심장 박동을 생성합니다. 심박 조율기는 주로 부적절한 서맥의 간헐적 에피소드를 예방하기 위해 "안전 밸브"로 사용됩니다.
다른 사람들의 경우 심박 조율기가 주로 속도 반응 모드로 작동하여 운동 중에 심박수가 적절하게 증가 할 수 있습니다. 휴식을 취하는 동안 심박 조율기는 일반적으로 페이스를 유지하지 않습니다. 속도에 반응하는 페이싱을 사용하면 훨씬 적은 피로로 훨씬 더 활동적으로 활동할 수 있습니다.
그러나 다른 사람들은 더 심한 형태의 서맥을 가지고 있으며 거의 항상 페이싱이 필요할 수 있습니다. 이 사람들은 심박 조율기가 정상적으로 기능을 멈춰야 할 경우 심각한 증상이 빠르게 발생합니다. 그래서 의사들은 그들을 "심박 조율기 의존적"이라고 부릅니다.
페이스 메이커의 삶은 어떻습니까?
심박 조율기는 문제를 만드는 것이 아니라 예방하거나 제거해야합니다. 그리고 일반적으로 그것이 그들이하는 일입니다. 몇 가지 간단한 예방 조치를 따르고 전자기 간섭을 피하며 의사의 지시에 따라 주기적으로 장치를 점검하는 한, 심장 박동기 자체로 인한 제한이 사실상없는 삶을 영위 할 계획을 세울 수 있습니다.
심박 조율기를 주기적으로 점검해야하며, 배터리가 마침내 부족해지기 시작하면 (보통 7 ~ 10 년 후) 심박 조율기 생성기를 교체해야합니다. 이는 일반적으로 간단한 외래 환자 절차입니다. 대부분의 경우 사람들은 다른 모든 시간에 심장 박동기가 있다는 것을 완전히 잊을 수 있습니다.
심장 박동기와 함께 생활