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일부 관절염 환자는 중독 될 것을 두려워하기 때문에 진통제 (진통제)없이 시도합니다. 이 환자들은 진통제를 피함으로써 득보다 해를 끼치는가? 관절염 환자를위한 치료 계획의 일환으로 진통제를 처방하는 것이 언제 적절합니까? 진통제는 장기 치료 또는 유지 치료로 적절합니까, 아니면 단기간 만 사용해야합니까?통증은 종종 제대로 관리되지 않습니다
류마티스 질환이있는 대부분의 환자는 증상의 일부로 통증이나 불편 함을 경험합니다. 환자의 통증에 대한 인식은 환자 치료의 중요한 측면이며 의료 기관 인증에 관한 합동위원회에서 다섯 번째 활력 징후로 간주합니다. (편집자 주 : 다른 네 가지 활력 징후는 혈압, 심부 체온, 맥박 및 호흡입니다.)
만성 통증이 환자의 삶의 질에 악영향을 미침에도 불구하고 종종 제대로 관리되지 않습니다.
통증 조절 방법
비 약리적 조치
통증을 조절하기위한 비약 물적 조치에는 다음과 같은 의사 투여 치료가 포함됩니다.
- 명상과 휴식
- 최면
- 마사지
- 침 요법
- 운동
약리 측정
약물 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 국소 제제
- 허브 요법
- 식이 보충제
- 항우울제
- 근육 이완제
- 항 경련제
- NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)
- 아세트 아미노펜 (타이레놀)
- 마약 (아편 유사 제) 진통제 (진통제)
오피오이드
효과로 인해 아편 유사 제 사용은 근골격계 통증을 치료하기위한 일반적인 치료법입니다. 근골격계 통증 치료에 사용되는 약물은 지난 20 년 동안 두 배로 증가했습니다. 주기적인 발적의 통증을 제어하는 데 매우 유용 할 수 있습니다. 일부 환자는 낮 동안 복용해도 졸음을 유발하지 않는 반면, 다른 환자는 사용을 저녁으로 제한해야합니다.
이점에도 불구하고 오피오이드 사용에는 잠재적 인 단점이 있습니다. 연구는 만성 근골격 질환 환자에서 오피오이드의 장기 사용 위험을 충분히 평가하지 않았습니다. 결과적으로 이러한 환자에서 이러한 약물에 대한 중독 또는 내성의 위험은 알려져 있지 않습니다.
트라마돌 (Ultram)은 널리 사용되는 약한 합성 오피오이드이지만 하이드로 코돈 (예 : Norco) 및 모르핀 (MS Contin, Avinza)과 같은 강력한 오피오이드를 사용하는 경향이 있습니다.
부작용
또한 많은 약물과 마찬가지로 졸음 이외에도 부작용이 존재하며 메스꺼움, 변비 및인지 장애를 포함합니다. 많은 사람들이 어지러움, 불안과 같은 금단 증상을 유발할 수 있으며, 갑자기 멈출 경우 다른 신체 증상을 유발할 수 있습니다.
Scott Zashin 박사는 다음과 같이 말합니다. "일반적으로 대부분의 환자는 비 약물 요법이나 중독성이없는 약리 요법으로 만성 통증을 먼저 조절하는 것이 좋습니다."
Scott J. Zashin, M.D.는 텍사스 주 댈러스에있는 텍사스 대학교 사우스 웨스턴 의과 대학 류마티스과의 임상 조교수입니다. Dr. Zashin은 또한 Dallas 및 Plano의 Presbyterian Hospitals의 주치의입니다. 그는 American College of Physicians와 American College of Rheumatology의 펠로우이자 미국 의학 협회 회원입니다. Dr. Zashin은 통증없는 관절염-항 TNF 차단제의 기적 공동 저자 자연적인 관절염 치료.