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암이 췌장 내에 포함되어 있고 혈관, 림프절 또는 기타 기관으로 전이 (전이)되지 않은 경우 수술은 잠재적 인 치료 방법으로 수행 할 수 있습니다. American Society of Clinical Oncology는 췌장암 환자의 약 20 %만이 이러한 유형의 수술을받을 자격이 있다고 추정합니다.
진단 당시 대부분의 췌장암 환자는 이미 전이성 질환을 앓고 있습니다. 이 환자들은 원발성 종양을 외과 적으로 제거하는 것이 도움이되지 않습니다. 그러나 전이성 암 환자의 증상을 완화하거나 합병증을 예방하기 위해 수술을 사용할 수 있습니다. 의사는 수술이 가능한 치료 옵션인지 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.
수술 후보자의 경우 췌장암 제거를 위해 수행되는 수술 유형은 종양의 단계와 위치에 따라 다릅니다.
Whipple 절차
Whipple 절차에 대해 자세히 알아보십시오.
최소 침습성 췌장 수술
최소 침습적 또는 복강경 수술 기법은 때때로 종양의 위치에 따라 췌장 수술에 사용될 수 있습니다. 복강경 절차는 망원경으로 안내하는기구를 배치하는 복부의 작은 절개를 사용하여 수행됩니다.
기존의 수술은 더 긴 절개와 더 넓은 복부 개방이 필요합니다. 복강경 절차를 통해 외과의는 일반적으로 환자의 출혈과 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 외과 종양 전문의는 귀하가 최소 침습적 절차의 후보인지 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
원위 췌장 절제술
원위 췌장 절제술에서 외과의는 췌장의 머리 부분을 그대로두고 몸과 췌장의 꼬리를 제거합니다. 또한 비장은 일반적으로 제거됩니다.
총 췌장 절제술
가장 흔한 췌장암 수술 인이 절차는 종양이 췌장 전체로 확장 될 때 사용됩니다. 전체 췌장 절제술에서 외과의는 전체 췌장, 비장, 담낭, 총 담관 및 소장과 위의 일부를 제거합니다.
대부분의 환자는 시술 후 1-2 주 동안 병원에 입원합니다. 췌장 전체를 제거하면 혈당 (당) 수치를 조절하는 인슐린이나 소화 효소를 생산할 수 없습니다. 결과적으로 수술 후 환자는 남은 평생 동안 보충 효소와 인슐린을 복용해야합니다.
수술 여백
수술 가장자리는 수술 중에 제거되는 췌장암 조직의 가장자리 또는 경계에 있습니다. 외과 의사와 병리학자는 수술 중에 각 환자의 수술 절제 부위 주변의 종양 가장자리를 평가하기 위해 협력합니다. 병리학자는 현미경으로 종양 가장자리를 실시간으로 확인하므로 수술팀을 종양의 경계선 영역에있는 나머지 암세포로 안내하여 추가 조직을 제거해야 할 수 있음을 나타냅니다. 어떤 경우에는 모든 암세포가 완전히 제거되지는 않습니다.
병리학자가 마진을 부정적이거나 깨끗한 것으로 설명하는 것은 병리학자가 조직 가장자리에서 암세포를 발견하지 못했기 때문에 모든 암이 제거되었음을 의미합니다. 마진이 양성이거나 관련된 것으로 설명되면 모든 암이 제거되지 않았 음을 의미합니다.
완화 수술
더 진행된 암의 경우 담관이나 장 막힘과 같은 문제를 완화하거나 예방하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다. 완화 수술은 질병을 치료하는 데 사용되지 않습니다.