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췌장암의 증상에는 황달, 등쪽으로 방사되는 상복부 통증, 예기치 않은 당뇨병 발병, 상복부의 딱딱한 덩어리, 메스꺼움, 체중 감소, 손실과 같은 비특이적 증상이 포함될 수 있습니다. 식욕, 때로는 우울증. 불행히도 초기 증상은 일반적으로 모호하고 비특이적이며 명백한 증상 (다른 사람이 전문적인 평가를 받도록 유도 할 가능성이 더 높을 수 있음)이 질병이 진행 단계에 도달 할 때까지 부족한 경우가 많습니다.
American Gastroenterological Association은 질병의 1 급 가족력과 특정 유전 질환 및 돌연변이가있는 환자를 포함하여 "고위험"으로 간주되는 환자에게 췌장암 검사를받을 것을 권장합니다. 선별 검사에는 유전자 검사, 상담이 포함되며 50 세 이상 또는 가족 발병보다 10 세 미만의 사람들을 대상으로 실시해야합니다.
잦은 증상
췌장암과 관련된 많은 증상이 있지만 이들 중 많은 증상은 덜 심각한 상태로 인해 더 자주 발생합니다. 이러한 경고 징후는 암이 췌장의 머리에 있는지 또는 장기의 몸과 꼬리에 있는지에 따라 달라질 수 있습니다.
무통 황달 (소변 및 대변 변화 및 가려움증 추가)
피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변색되는 황달은 피부에 빌리루빈이 축적되어 발생하는 질환으로 진단 당시 약 30 %의 사람들에게 나타납니다. 다음과 같은 경우에 빌리루빈이 축적 될 수 있습니다. 췌장 종양은 총 담관 (간에서 소장으로 담즙을 운반하는 관)을 부분적으로 또는 완전히 차단하며 췌장 두부 암에서 가장 흔합니다. 췌장암의 경우, 종종 통증과 관련된 많은 다른 황달 원인 (예 : 간염 또는 담석)과 달리 황달은 통증이 없습니다.
빌리루빈이 축적되면 대변이 창백하고 점토처럼 변할뿐만 아니라 소변이 어두워 질 수 있습니다 (콜라 색). 변은 또한 강하고 이상한 냄새가 날 수 있습니다.
종종 피부 상태로 오인되는 가려운 피부 (종종 중증)는 또한 피부에 담즙 염이 축적되어 발생합니다.
황달은 담관 막힘으로 인해 췌장 두부에있는 췌장암의 초기 증상 일 수 있지만, 췌장의 꼬리 나 몸통에 더 큰 암이 있거나 이러한 암이 간으로 퍼지는 경우 (간 전이) ).
복부 및 허리 통증
등쪽으로 방사되는 중복 부 통증은 췌장암의 흔한 증상으로 진단 당시 약 70 %의 사람들에게 나타납니다. 췌장 꼬리의 종양에서 가장 흔합니다. 이 통증은 종종 식사 후 또는 누워있을 때 3-4 시간 동안 악화됩니다. 반대로, 사람이 앉아서 앞으로 몸을 기울이면 통증이 완화되는 경우가 많습니다.
설사
음식을 소화하는 데 도움이되는 췌장 효소가 부족하여 장에서 흡수가 잘되지 않아 설사가 발생할 수 있습니다. 설사는 때때로 이른 췌장암의 증상.
대변은 또한 악취가 나고, 거품이 많거나 기름진 것처럼 보이며, 떠다니며 때로는 씻어 내기 어렵습니다.
메스꺼움 및 구토
메스꺼움과 구토는 췌장암 환자에서 드물지 않지만 질병의 초기 단계에서 자주 오진됩니다. 심한 구토는 종양의 압력으로 인한 위 하부 (위 출구) 또는 소장 상부 (십이지장)의 폐색 징후 일 수 있습니다.
의도하지 않은 체중 감소
갑작스럽고 설명 할 수없는 체중 감소는 종종 무언가가 의학적으로 잘못되었음을 나타냅니다. 의도하지 않은 체중 감소와 식욕 감소는 췌장암의 첫 번째 증상 중 하나 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 작은 식사를해도 빨리 포만감을 느끼는 것을 느낄 수도 있습니다.
예상치 못한 당뇨병 진단
45 세 이상의 사람에서 예상치 못한 제 2 형 당뇨병 발병 (예 : 과체중과 같은 위험 요인이없는 사람의 진단)은 췌장암의 증상 일 수 있습니다. 종양의 존재로 인해 췌장이 충분한 인슐린을 생산할 수 없을 때 발생합니다.
혈전
혈전과 암은 함께 갈 수 있으며 때로는 혈전이 먼저 췌장암의 경우 시간이 지남에 따라 신체의 여러 곳에서 혈전이 발생할 수 있습니다 (이동성 혈전 정맥염).
명백한 원인이없는 반복적 인 혈전은 평가할 가치가 있습니다.
복부 질량
어떤 사람들은 상복부 (실제로는 담낭)에 딱딱한 덩어리를 발견 할 수 있습니다. 느껴질 수있는 담낭과 황달 (담석이나 담낭 감염이없는 경우)의 조합을 쿠 르보아 지에 징후라고합니다. 이것은 췌장암이 존재할 수 있다는 매우 강력한 지표입니다.
우울증
췌장암에 걸렸다는 사실을 알게 된 후 우울증에 빠지는 것은 당연한 일이지만 우울증이 때때로 기저 암의 첫 증상이라는 것을 배우고 있습니다. 우울증은 진단 전에 종종 발생하기 때문에 암과 관련된 생화학 적 변화가 질병에 대해 배우는 반응 이라기보다는 주요 원인이라고 생각됩니다.
2017 년 연구 검토에 따르면 췌장암 진단 전 우울증의 발병은 다른 암보다 훨씬 더 흔합니다.
흔하지 않은 증상
흔하지 않지만 때때로 췌장암에 전형적인 증상은 일반적으로 암이 진행될 때 발견됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
쇄골 위의 림프절 비대
왼쪽 쇄골 바로 위에서 느껴질 수있는 비대 (부기) 림프절 (쇄골 상 결절)이 발생할 수 있습니다. 이것은 의학적으로 Virchow의 노드라고합니다.
배꼽의 미사
배꼽 (제대)에 나타나는 덩어리 나 덩어리는 드물지 않으며 메리 조셉 수녀 결절이라고합니다.
부신 생물 증후군
부신 생물 증후군은 암세포에서 분비되는 호르몬 또는 기타 물질과 관련된 증상의 군집입니다. 췌장암에서 볼 수있는 이러한 증후군 중 하나에는 부드러운 피부 결절 (피부 아래 지방 조직의 염증으로 인한), 염증이있는 관절 (관절염) 및 다음과 같은 유형의 백혈구 증가가 포함됩니다. 호산구.
희귀 췌장 종양
대부분의 췌장암은 소화를 돕는 췌장 효소를 만드는 외분비 세포에서 발생합니다. 내분비 세포 (호르몬을 만드는 세포)에서 종종 발생하지만 항상 그런 것은 아니지만 증상을 유발하는 호르몬을 분비합니다. 이러한 "신경 내분비"종양의 대부분은 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
인슐린 종
인슐린 종은 인슐린을 분비하여 저혈당 (저혈당증)을 유발합니다. 증상은 현기증, 발한, 불안 및 빠른 심박수와 같은 저혈당의 증상입니다.
글루카곤 종
글루카곤 종은 혈당을 증가시키는 호르몬 인 글루카곤을 분비합니다. 이것은 때때로 갈증 증가, 잦은 배뇨 및 체중 감소의 증상과 함께 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 또한 설사와 영양 결핍을 유발하여 입과 혀의 통증을 유발할 수 있습니다.
가스트린 종
가스트린 종은 출혈성 위궤양 (소화성 궤양 질환), 위산 역류 및 복통을 유발할 수있는 호르몬 인 가스트린을 분비합니다.
체세포 종종
소마토스타틴 종은 다른 호르몬의 방출을 자극하는 호르몬 인 소마토스타틴을 분비하는 종양입니다. 증상으로는 설사, 복통, 악취가 나는 대변, 당뇨병 증상, 황달 등이 있습니다.
VIPomas
VIPomas는 종종 혈관 활성 장 펩티드 (VIP)를 분비하여 설사 (종종 매우 묽고 극적), 메스꺼움, 구토, 복통 및 경련, 얼굴과 목의 홍조를 유발합니다.
합병증
췌장암은 주변 구조에 대한 압력, 정상적인 췌장 세포에서 생성되는 물질 부족, 암 자체의 대사 또는 종양에서 신체의 다른 부위로의 전이 (전이) 등 여러 가지 이유로 합병증을 유발할 수 있습니다.
특정 잠재적 문제는 다음과 같습니다.
췌장 기능 부전
췌장암은 췌장 효소를 생성하는 세포 (외분비 세포)에서 가장 자주 발생합니다. 췌장은 일반적으로 매일 약 8 컵의 이러한 효소를 생성하여 위산을 중화시키고 지방, 단백질 및 탄수화물의 분해를 돕습니다. 종양이 이러한 세포를 차지할 때 효소가 부족하면 정상적인 식사를하더라도 흡수 장애, 복부 경련 및 영양 실조가 발생할 수 있습니다.
췌장 기능 부전은 췌장암 환자의 80 ~ 90 %에서 발생하며 췌장 효소 대체 요법으로 치료됩니다.
담관 막힘
총 담관 폐쇄는 췌장암의 매우 흔한 합병증이며 진단시 나타날 수 있습니다. 수술이 불가능한 경우에도 내시경 검사를 통해 스텐트를 삽입 할 수 있습니다. 내시경은 튜브를 입에 삽입하고이를 총 담관에 삽입하는 절차입니다.
위 또는 소장 폐쇄
성장하는 종양으로 인한 폐색은 위의 내용물이 소장 (위 출구)으로 들어가는 부위 또는 소장의 첫 번째 부분 (십이지장)에서 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 스텐트를 삽입하여 이러한 영역을 열어 두거나 대신 수술을 통해 폐색을 우회 할 수 있습니다.
당뇨병
위에서 언급했듯이 갑작스럽고 예기치 않은 당뇨병 발병은 췌장암의 존재를 예고 할 수 있습니다.
진단 당시에 존재하지 않더라도 질병에 걸린 사람들의 약 85 %는 어느 시점에서 인슐린 저항성 또는 당뇨병이 발생합니다.
악액질
암 관련 식욕 부진-악액질 증후군 (CACS)으로도 알려진 암 악액질은 체중 감소가 일어나기 전에 시작될 가능성이 있지만 체중 감소, 근육 소모 및 식욕 감소를 수반하는 증후군입니다. 진단 당시 췌장암 환자의 최대 80 %에 해당하는 것으로 생각됩니다.
악액질은 암 환자의 20 %에서 직접적인 사망 원인 일 수 있습니다. 그러나 "정상적인"악액질 외에도 췌장 효소의 부족은 영양 실조 및 추가 체중 감소로 이어질 수 있으며, 이는 췌장암 진단을받은 모든 사람에게 중요한 문제가됩니다.
혈전
앞서 언급했듯이, 때때로 떨어져 나와 폐로 이동하는 혈전 (심부 정맥 혈전증) (폐색 전)은 췌장암의 합병증이 아니라 첫 번째 증상 일 수 있습니다. 그들은 또한 질병의 어느 시점에서나 매우 흔합니다. 췌장암 환자는 다른 유형의 암 환자보다 혈액 희석제에 출혈이 발생할 가능성이 더 높으므로 치료를주의 깊게 모니터링해야합니다.
고통
췌장암과 관련된 통증은 매우 심각 할 수 있지만 암 통증을 조절하기위한 여러 가지 옵션이 있습니다. 종종 진통제, 복부에 대한 방사선 요법, 통증 신호를 뇌로 전달하는 복부로의 신경을 차단하는 절차 인 "복강 차단"과 같은 여러 가지 다른 방식이 결합됩니다. 현재의 오피오이드 위기로 인해 췌장암 환자는 통증 또는 완화 치료 전문가와 상담하여 필요할 때 안전하고 적절하며시기 적절한 진통제를받을 수 있도록하는 것이 좋습니다.
의사를 볼 때
위의 증상 중 하나라도 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 초기 췌장암의 많은 증상에는 다른 원인이있을 수 있지만 그중 몇 가지는 진단에 매우 중요합니다. 증상은 우리 몸이 무언가가 옳지 않다는 것을 알려주는 방식입니다. 설명을하는 것이 중요하며 그렇지 않은 경우 다시 질문하십시오. 답을 얻지 못했다면 2 차 의견을 고려해보십시오.
췌장암 의사 면담 가이드
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어떤 사람들은 질병의 평판으로 인해 췌장암 증상이있는 의사의 진료를 주저했습니다. 이러한 암 중 많은 부분이 발견되면 수술로 제거하기에는 너무 많이 진행되었지만 여전히 치료 옵션이 있습니다. 또한 이러한 암을 가능한 한 빨리 진단하면 환자와 의사가 질병의 합병증을 예방할 수 있으며, 그렇게함으로써 암이있는 경우에도 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
췌장암의 원인과 위험 요인- 공유
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