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파킨슨 병 (PD)을 진단 할 "골드 스탠다드"검사는 없습니다. 대신 의사는 진단을 내리기 위해 환자의 가능한 징후 및 증상 설명과 함께 자신의 임상 관찰 및 판단에 의존합니다. 물론이 과정에서 신체 검사가 매우 중요합니다. 대부분의 의사 검사는 휴식 떨림, 경직 (강직), 서민 증 (운동 둔화) 및 자세 불안정 (불균형)과 같은 소위 파킨슨 병의 주요 징후가 있는지 평가하는 데 목적이 있습니다.자가 점검 / 가정 테스트
우려되는 증상을 기록하십시오. 여기에는 전형적인 파킨슨 병의 증상이 포함되지만 질병이 몸 전체의 신경에 영향을 미치기 때문에 다른 다양한 증상도 포함될 수 있습니다.
이는 움직임 문제보다 더 일찍 나타날 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 표정 감소
- 신발을 묶거나 셔츠 단추를 누르는 데 문제가 있습니다.
- 어둡거나 부드러운 말
- 후각 감소
- 변비 또는 느린 소화
- 일 어설 때 혈압 강하
- 수면 장애
- 하지 불안 증후군
- 충동적인 행동
- 기분 변화
- 사고력과 기억력의 변화
이들 중 하나라도 인식한다고해서 파킨슨 병에 걸린다는 것을 확인하는 것은 아닙니다. 그러나이 정보의 로그 (경험중인 것, 진행된 시간, 발생하는 상황 등)는 의사가 진단을 내리기 위해 작업 할 때 매우 유용 할 수 있습니다.
신체 검사 및 검사
신경과 전문의의 사무실을 방문 할 때 종종 여러 테스트와 함께 수십 개의 질문처럼 보이는 내용이 포함됩니다.
현재 파킨슨 병에 대한 진단 혈액 검사는 없지만 의사는 전반적인 건강 상태를 평가하기 위해 일상적인 혈액 및 소변 검사를 수행 할 수 있습니다. 기립 성 저혈압을 찾기 위해 앉아서 서서 혈압을 측정합니다.
운동 장애 전문가가 다양한 신체 검사를 실시하여 귀하를 평가합니다.
떨림을 찾고
휴식 떨림은 종종 파킨슨 병의 첫 번째 증상입니다. 의사는 팔을 편안하게하고 손을 무릎에 얹고 앉아있을 때 손으로 그것을 지켜 볼 것입니다. 때때로, 특히 질병 초기에 환자는이 떨림을 없애기 위해주의를 산만하게해야합니다 (예 : 10에서 거꾸로 세어).
안정기 떨림 외에도 의사는 팔을 뻗은 자세에서 발생하는 자세 떨림을 관찰 할 것입니다. 또한 자발적인 움직임으로 발생하는 운동 떨림을 찾을 수 있으며 일반적으로 의사가 평가합니다. 손가락 대 코 테스트 (검지 손가락으로 코를 만지라는 요청을받은 후 시험관의 손가락을 터치하면 시도 할 때마다 위치가 바뀝니다).
파킨슨 병에서 휴식기 떨림이 예상되지만,이 질환을 가진 많은 사람들은 여러 유형의 떨림이 복합적으로 나타납니다.
파킨슨 병의 떨림이동 속도 측정
Bradykinesia는 파킨슨 병을 앓고있는 대부분의 사람들에게서 발생합니다. 평소보다 자연스러운 표정이 부족하고 분당 눈 깜박임이 적을 수 있으며 의사는 신체 검사에서 이러한 징후를 찾습니다.
의사는 또한 각 손을 열고 닫거나 엄지 손가락에 검지 손가락을 반복해서 두드려 가능한 한 빨리 크게 움직여서 이동 속도를 평가할 수 있습니다. 파킨슨 병 환자의 경우 움직임이 빠르고 정확하게 시작될 수 있지만 빠르게 악화되어 느려지고 제한됩니다.
보행은 또한 이것을 테스트하는 또 다른 방법입니다. 걷는 동안 환자를 관찰하고 보폭의 길이와 움직이는 속도를 확인하면 의사에게 상당히 알 수 있습니다. 팔 스윙 부족은 파킨슨 병 환자에게 상당히 일찍 나타나는 특징이기도합니다.
파킨슨 병의 Bradykinesia
강성 수준 평가
의사는 또한 저항이 있는지 확인하기 위해 팔꿈치, 손목, 무릎 및 발목의 관절을 움직여 강성 (파킨슨 병의 또 다른 징후)을 찾습니다. 저항은 부드럽거나 움직임에 약간의 주저 (cogwheeling)로 나타날 수 있습니다. 이것은 때때로 환자가 반대쪽 사지를 적극적으로 움직이면 더 분명해집니다.
잔액 평가
균형 장애 (자세 불안정)는 일반적으로 질병 후반에 발생하며 환자에게 중요한 장애 원인입니다.
이를 테스트하기 위해 의사는 뒤에 서있는 동안 어깨를 빠르고 단단히 뒤로 당깁니다. 균형을 되찾기 위해 한 두 걸음 뒤로 물러나는 것은 정상적인 반응이지만 그 이상은 우려를 나타낼 수 있습니다.
약물에 대한 귀하의 반응 확인
파킨슨 병이 있는지 확인하기 위해 의사는 실제로 PD 약물 carbidopa-levodopa를 투여 할 수 있습니다. 파킨슨 병을 앓고 있다면 상당한 호전을 느끼고 진단을 확인할 수 있습니다.
이미징
이미징은 파킨슨 병 진단에 자주 사용되지는 않지만 이러한 연구가 어떤 경우에는 도움이 될 수 있습니다.
ㅏ 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 신경 학적 정밀 검사 중에 수행되는 가장 일반적인 검사 중 하나입니다. 뇌 구조가 정상으로 보이기 때문에 파킨슨 병 진단에는 특별히 도움이되지 않지만 MRI는 뇌졸중, 종양, 수두증 (심실 비대) 및 윌슨 병 (구리로 인한 질병)과 같은 다른 장애를 배제하는 데 사용할 수 있습니다. 젊은 개인에게 떨림을 일으킬 수있는 축적).
MRI가 수행되면 일반적으로 55 세 미만의 사람이나 파킨슨 병의 임상상이 일반적이지 않을 때 발생합니다.
MRI에서 기대할 사항특수 영상은 뇌의 구조보다는 뇌가 어떻게 기능하는지에 대한 정보를 제공합니다.
ㅏ DaTscan 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 또는 SPECT 스캔의 한 유형입니다. 도파민 생성 신경 세포를 강조하는 약제가 주입됩니다. 파킨슨 병에서는 눈에 보이는 도파민 활동이 적습니다.
이는 파킨슨 병의 영향과 도파민 수치가 정상인 본 태성 떨림과 같은 상태를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그것은 파킨슨 병과 다 계통 위축 또는 진행성 핵상 마비와 같은 다른 파킨슨 증후군 (PD 유사 운동 문제를 일으키는 상태)을 구별하지 못할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔 파킨슨 병과 같은 다양한 신경 퇴행성 장애를 식별하는데도 도움이 될 수 있습니다. 그들은 뇌가 포도당을 사용하는 방법을 봅니다. 다양한 장애에 대해 보이는 특정 패턴이 있습니다. 그러나 진단 테스트보다는 연구에 더 자주 사용됩니다.
차동 진단
파킨슨증은 신경 퇴행성 질환 및 이차적 원인을 포함한 다른 질병 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.
약제 항 정신병 약, 구토 방지제, 칼슘 통로 차단제, 항간질제, SSRI 항우울제 등도 증상을 유발할 수 있지만 일반적으로 이러한 약물을 중단 한 후 몇 주 후에 사라집니다. 약간 독소살충제 및 일산화탄소 중독을 포함하여 파킨슨증도 유발할 수 있습니다.
파킨슨증 발병 첫해 내에 치매가 발생하면 다음과 같은 특징이 있습니다. 루이 소체 치매. 치매 증상이 너무 일찍 발견 될 때마다 의사는 감염 또는 경막 하 혈종.
다 계통 위축 또한 파킨슨증을 나타내지 만 빠르게 진행되는 경향이 있고 레보도파 약물에 잘 반응하지 않습니다. MRI는 때때로이 상태와 파킨슨 병을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음을 포함하여 떨림을 일으키는 다른 상태가 있습니다. 본 태성 떨림 과 근긴장 성 떨림. 이들은 신경과 전문의가 일반적으로 파킨슨 병과 구별 할 수있는 특징을 가지고 있습니다.
때때로 증상의 진행을 확인하기 위해 반복적으로 방문 할 때까지 진단이 명확하지 않습니다.
Verywell의 한마디
연구자들은 의사가 조기에 진단을 내릴 수 있도록 혈액 및 척수액 검사를 진행하고 있습니다. 그동안 진단 과정이 길어 의사를 만나지 못하게해서는 안됩니다. 치료가 가능하며 증상은 물론 파킨슨 병과 관련된 합병증 예방에도 도움이 될 수 있습니다.
파킨슨 병 치료 옵션