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파킨슨 병은 뇌에서 도파민을 생성하는 신경 세포의 죽음으로 인해 발생하는 진행성 장애입니다. 도파민은 근육 활동을 조절하는 데 도움이되는 필수 화학 메신저입니다. 도파민이 고갈되면 떨림, 뻣뻣함 및 보행 장애와 같은 전형적인 파킨슨 병의 증상이 나타날 수 있습니다.파킨슨 병은 운동 장애로만 여겨졌지만 이제 전문가들은 수면 장애 및 변비와 같은 비 운동 관련 증상도 유발한다는 사실을인지하고 있습니다. 흥미로운 것은 이러한 증상이 실제로 운동 증상보다 수년, 심지어 수십 년까지 선행 될 수 있다는 것입니다. .
1:44파킨슨 병 증상
파킨슨 병의 증상은 초기에 미묘 할 수 있습니다. 사실, 그들은 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 그러나 결국 증상은 시간이 지남에 따라 서서히 악화됩니다.
파킨슨 병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 떨림 : 파킨슨 병에서 이것은 마치 사람이 엄지와 검지 사이에 알약이나 기타 작은 물체를 굴리는 것처럼 보이는 방식 때문에 종종 "알약 구르는 떨림"이라고합니다. 또한 신체 일부 (손과 같지만 이에 국한되지 않음)가 이완되고 휴식을 취할 때 발생하기 때문에 휴식 떨림이라고도합니다.
- Bradykinesia : 이것은 사람의 움직임 능력 감소입니다. 사람은 손가락 사용의 어려움 (예 : 병을 열거 나 타이핑)에서 다리 사용의 어려움으로 발전하여 짧은 걸음으로 뒤섞인 걸음 걸이로 이어질 수 있습니다.
- 엄격: 강성이있는 사람은 근육 경직과 근육 이완에 대한 저항을 경험합니다. 예를 들어, 그들은 걸을 때 팔을 많이 흔들지 않을 수 있습니다. 강성은 고통스럽고 움직이기 어렵게 만듭니다.
- 자세 불안정: 일 어설 때의 불균형 감으로 정의되는이 증상은 보통 나중에 파킨슨 병의 진행 과정에서 발생합니다.
다른 운동 관련 증상으로는 눈 깜박임 감소, 말하기 및 삼킴 문제, 얼굴 표정 감소 등이 있습니다.
연구 관심이 높아지고있는 파킨슨 병의 비 운동 증상으로는 환각, 기분 장애, 수면 문제, 피부 문제, 감각 장애 등이 있습니다. 비 운동 증상은 종종 운동 증상보다 더 쇠약 해지고 종종 몇 년 전에 시작될 수 있습니다.
모든 사람이 파킨슨 병의 이러한 추가 운동 및 비 운동 증상을 똑같이 경험하는 것은 아닙니다.
파킨슨 병의 징후 및 증상원인
파킨슨 병의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 전문가들은 사람의 유전자와 환경 사이의 복잡한 상호 작용에서 비롯된다고 믿고 있습니다. 환경 유발 요인의 예로는 살충제와 기타 독소가 있습니다 (그의 역할은 발달입니다. 질병의 작은 것으로 간주됩니다).
파킨슨 병의 다른 위험 요인으로는 노년 (일반적으로 60 세 이상)과 성별이 있습니다. 남성은 여성보다 파킨슨 병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
연구자들은 또한 파킨슨 병 환자의 뇌에서 변화가 발생한다는 사실을 발견했지만 이유는 분명하지 않습니다. 여기에는 Lewy 's body라고하는 비정상 세포 덩어리와 Parkinson 's 환자에게도 응집되기 시작하는 alpha-synuclein이라고하는 자연 발생 단백질이 포함됩니다.
이것이 왜 발생하는지 이해함으로써 과학자들은 언젠가 파킨슨 병의 근본적인 원인을 밝혀 낼 수 있습니다.
파킨슨 병의 원인과 위험 요인진단
파킨슨 병의 진단을 위해서는 의사, 보통 신경과 전문의의 신중하고 철저한 평가가 필요합니다. 손글씨 어려움, 한쪽 다리 끌기, 느린 움직임, 수면, 기분, 기억력, 보행 문제, 최근 낙상 등과 같은 느림에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 그들은 또한 반사 신경, 근력 및 균형을 확인하기 위해 신체 검사를 수행하지만 움직임이 더 느리거나 신체의 뻣뻣함, 안면 마스킹 또는 떨림이 있는지 확인합니다.
파킨슨 병을 진단하기 위해 의사가 따르는 특정 기준이 있습니다. 예를 들어, 진단을 지원하는 사람은 레보도파 (파킨슨 병 치료에 일반적으로 사용되는 약물)를 복용 한 후 현저한 개선을 보인 파킨슨 병과 유사한 증상을 가진 사람입니다.
어떤 사람들에게는 진단이 간단하지만 다른 사람들에게는 더 어려울 수 있습니다. 특히 파킨슨 병과 유사한 증상을 공유하는 다른 신경 학적 건강 상태가 있기 때문입니다.
파킨슨 병을 확실하게 진단 할 수있는 혈액 검사 나 뇌 영상 검사는 없지만 뇌의 MRI 또는 뇌의 도파민 양을 확인하는 DAT 스캔과 같은 검사가 있습니다. 파킨슨 병이있는 경우 DAT 스캔은 더 적은 양의 도파민을 보여줍니다.
파킨슨 병 진단 방법치료
파킨슨 병에 대한 치료법은 없지만 그 증상을 완화 할 수있는 여러 가지 치료법이 있습니다. 약리학 적 치료를 시작할시기를 결정하는 것은 이러한 증상이 얼마나 심각하거나 쇠약 해지는 지에 따라 크게 달라집니다. 이러한 약물의 관련 부작용도 고려해야합니다.
일반적으로 처방되는 약물 및 요법 중 :
- 카르 비도 파-레보도파 파킨슨 병의 1 차 치료법입니다. 레보도파는 체내에서 도파민으로 변환되는 반면, 카비도 파는 레보도파의 뇌 침투를 증가시킵니다.
- 도파민 작용제 Mirapex (프라 미 펙솔)와 레 퀴프 (로 피니 롤)는 도파민 수용체를 자극하고 뇌가 자신보다 더 많은 도파민을 가지고 있다고 생각하도록 "속임"합니다. 도파민 작용제는 레보도파보다 덜 효과적이며 더 심각한 증상이 나타나기 전에 초기 질병에 사용하기 위해 종종 준비됩니다.
- 모노 아민 산화 효소 -B (MAO-B) 억제제 Eledepryl (selegiline)과 Azilect (rasagiline)는 뇌에서 도파민을 비활성화시키는 효소를 억제합니다. 도파민과 마찬가지로 MAO-B 약물은 종종 초기 질병에 사용되며 나중에 사용할 수 있도록 레보도파를 보존합니다.
- COMT 억제제 Comtan (entacapone)과 Tasmar (tolcapone)는 뇌에서 levodopa의 효과를 강화하여 작동합니다. 레보도파 효과가 약해지기 시작하는 사람들에게 사용됩니다.
- Symmetrel (아만타딘) 및 Gocovri (연장 방출 아만타딘) 비자발적 운동 (운동 이상증)의 치료에 사용되는 항 바이러스 약물이지만 떨림, 경직 또는 둔화에도 도움이 될 수 있습니다.
- 항콜린 제 Artane (trihexyphenidyl) 및 Cogentin (benztropine)과 같은 떨림과 경련을 최소화하기 위해 처방됩니다. 유용하지만주의해서 사용하면 부작용 (예 : 혼란,인지 저하)이 발생할 수 있습니다.
- 심부 뇌 자극 (DBS) 뇌 표적의 깊은 부분에 전극을 배치하고 운동 이상증 및 약물이 더 이상 효과가 없을 때 다른 증상을 치료하기 위해 뇌에 전기 자극을 전달하는 것이 포함됩니다. DBS는 불안, 우울증 및 낙상과 같은 비 운동 증상을 돕지 않습니다.
파킨슨 병의 초기 단계에서는 약물이 필요하지 않을 수 있습니다. 필요할 때까지 치료를 늦추면 장기 치료 옵션을 유지할 수 있습니다.
비 모터 증상
수면 장애,인지 기능 장애 및 기분 변화와 같은 파킨슨 병의 비 운동 증상은 개별적으로 치료됩니다. 이러한 증상의 대부분은 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물로 인해 발생하거나 악화되기 때문에 간단한 용량 조정만으로 충분할 수 있습니다.
다른 증상 치료 방법 :
- 항우울제 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 우울증과 불안, 파킨슨 병 환자의 일반적인 장애를 가진 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
- 약한 처방전없이 살 수있는 코르티코 스테로이드 크림 특정 약물의 장기 사용으로 인한 피부 문제를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 항 정신병 약물 Clozaril (clozapine) 및 Nuplazid (pimavanserin)와 같은 복용량 조절이 완화를 제공하지 못하면 시각적 환각을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
- 재활 요법 파킨슨 병 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 언어, 작업 및 물리 치료와 같은 것이 일반적으로 사용됩니다.
- 엑셀론 (리바 스티 그민)일반적으로 피부 패치로 처방되는인지 향상 약물 인 파킨슨 병 관련 치매 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
의학적 개입 외에도 긍정적 인 생활 방식 선택은 지속적인 치료를 향상시킬 수 있습니다. 여기에는 일상적인 운동 (균형과 이동성을 유지하기 위해), 좋은 영양 (에너지를 확보하고 부작용을 관리하기 위해), 좋은 수면 위생 (불면증을 극복하기 위해), 스트레스 감소 (기분을 개선하고 자신에 대해 더 나은 느낌을주기 위해)가 포함됩니다.
간병
파킨슨 병을 앓고있는 사랑하는 사람을 돌보는 사람으로서 질병의 진행성에 무력하고 압도적이며 겁을 먹는 것은 드문 일이 아닙니다. 다행히도 올바른 준비와 자원이 있다면, 당신과 당신의 사랑하는 사람은 대처하는 법을 배울뿐만 아니라 삶의 어려움 속에서도 번성 할 것입니다.
시작 :
- 스스로 교육하기 : 질병의 모든 측면에 대해 잘 알고 있으면 합병증이 발생할 때 더 잘 대비할 수 있습니다. 여기에는 적절한 약물 사용에 대한 학습이 포함됩니다. 질병 진행의 징후와 증상을 파악하고 유익한 생활 방식 선택 (식이 요법과 운동 포함)에 대해 스스로 교육합니다.
- 적응력이 있어야합니다 : 약물과 같은 일을 엄격하게하는 것이 중요하지만, 파킨슨 병은 불확실성이 특징 인 질병이라는 사실도 기억해야합니다. 사랑하는 사람의 기분이나 이동성이 갑자기 바뀌어 일상적인 일이 오래 걸리거나 계획이 잘못되어도 스트레스를받지 않도록하십시오. 유머 감각을 유지하고 단순히 "그것과 함께 굴러 다니기"하면 상황의 희생자처럼 느껴지지 않을 것입니다.
- 증상 예상 : 사랑하는 사람의 일차 간병인으로서 행동, 증상, 능력 또는 기분의 갑작 스럽거나 미묘한 변화를 주목할 수있는 가장 좋은 위치에 있습니다. 이를 의료 제공자에게보고하면 치료를 조정하거나 사랑하는 사람을 해로부터 보호하기위한 보호 조치를 취할 수 있습니다.
- 도움을 구하십시오 : 사랑하는 사람의 신체 능력이 변하기 시작하면 한계가 심해지기 전에 이동 보조 장치 (보행자 및 리프트와 같은)와 실내 개조 (핸드 레일 및 대형 욕조와 같은)를 도입하는 것이 가장 좋습니다. 사랑하는 사람이 이러한 변화에 점진적으로 적응하면서 신체적으로받는 스트레스를 줄일 수 있습니다.
- 지원을 찾으십시오. 장기 간병인으로서 정서적으로 건강을 유지하는 데 필요한 지원을 다른 사람들에게 문의하는 것이 중요합니다. 여기에는 공개적이고 정직하게 자신을 표현할 수있는 안전한 공간을 제공 할 수있는 친구, 가족 및 지원 그룹이 포함됩니다.
대처할 수없는 경우 주저하지 말고 의사에게 심리학 자나 정신과 의사에게 의뢰 해달라고 요청하면 필요한 경우 지속적인 상담이나 약물을 제공 할 수 있습니다.
파킨슨 병으로 사랑하는 사람 돌보기Verywell의 한마디
파킨슨 병은 사람의 움직임뿐만 아니라 기분, 수면, 행동 및 생각에 영향을 미치는 복잡한 장애입니다. 어려운 일이지만, 교육과 인내심을 가지고 여러분은 삶의 질병을 정상화하고 최적의 삶의 질을 유지하는 과정을 시작할 수 있습니다.
파킨슨 병은 다른 퇴행성 질환과 마찬가지로 가족 전체에 영향을 미친다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 파킨슨 병에 적응하면서 함께 일하고 서로 인내하십시오.
파킨슨 병으로 사랑하는 사람 돌보기