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무릎 교체 수술은 무릎 관절의 매끄러운 연골 내벽이 닳아서 관절의 뼈 대 뼈 표면이 노출 된 환자에게 시행되는 시술입니다. 이것은 심한 무릎 관절염에서 볼 수있는 활동에 통증과 어려움을 초래합니다.다행스럽게도 마모 된 관절을 금속 및 플라스틱 관절로 대체하는 무릎 교체 수술은 통증 완화와 기능 향상에 매우 성공적입니다. 그러나 무릎 관절염이 제한된 많은 사람들은 전체 관절을 교체하는 것에 대해 우려하고 있습니다. 무릎 관절의 일부에만 국한된 관절염 환자를위한 또 다른 옵션이 있으며이를 부분 무릎 교체라고합니다.
부분 무릎 교체
부분 무릎 교체 (단구 적 무릎 교체라고도 함)는 무릎의 가장 마모 된 부분 만 교체됨을 의미합니다. 일반적으로 무릎은 세 개의 구획으로 분리되어 있으므로 부분 무릎 교체는 하나의 구획을 교체하기 때문에 단일 구획 교체라고합니다.
세 개의 구획은 무릎의 안쪽, 무릎의 바깥 쪽, 슬개골 아래 부분입니다. 대부분의 부분 무릎 교체는 무릎의 안쪽 (내측) 또는 바깥 쪽 (측면)을 대체하지만, 슬개골 아래의 연골을 대체하는 부분 무릎 교체 임플란트도 있습니다.
슬개골 아래 구획은 일반적으로 슬개 대퇴 구획이라고합니다. 슬개골 밑면은 한쪽에 있고 허벅지 뼈 (대퇴골) 끝의 홈은 다른쪽에 있습니다. 슬개 대퇴 구획을 대체하는 데 사용되는 임플란트는 대퇴골 끝에 맞는 금속 홈과 슬개골 아래쪽에 부착되는 플라스틱 디스크로 구성됩니다.
슬개 대퇴 대체 수술 및 회복
슬개 대퇴 무릎 교체를 수행하기위한 수술 중에 외과의는 인공 관절을 수용 할 수 있도록 슬개골 아래쪽에 표면과 허벅지 뼈 끝에 홈을 만들어야합니다. 이식 된 관절은 일반적으로 표준 무릎 관절 교체와 유사한 뼈 시멘트로 제자리에 고정됩니다.
수술의 가장 중요한 부분은 슬개골이 허벅지 뼈 끝의 홈에서 정상적으로 위아래로 미끄러지도록하는 것입니다. 주의 깊게 해결하지 않으면 새로 이식 된 무릎 부분 교체가 빨리 마모 될 수 있습니다.
슬개 대퇴 교체를 포함한 모든 유형의 부분 무릎 교체 후 회복은 일반적으로 전체 무릎 교체보다 빠릅니다. 환자는 수술 직후 무릎을 구부리기 위해 운동을 시작합니다. 전체 무게를 무릎에 댈 수 있지만 일반적으로 처음 몇 주 동안은 목발이나 보행 보조기가 사용됩니다.
무릎 교체 재활 및 회복슬개 대퇴 교체 결과
슬개 대퇴 교체가 얼마나 오래 지속 될지 정확히 아는 것은 어렵습니다. 임플란트 디자인은 더 나은 임플란트가 더 나은 결과로 이어질 것이라는 희망으로 지난 10 년 동안 크게 변경되었습니다.
안타깝게도 장기 데이터가 많지 않으며 후속 조치가 더 짧습니다. 우리는 대부분의 연구에서 환자의 80-90 %가 슬개 대퇴 교체 후 첫 10 년 동안 좋은 결과를 얻을 것이라는 것을 알고 있지만, 그보다 오래 참을 지 여부는 이해되지 않습니다.
또한 슬개 대퇴 교체가 잘 작동하지 않는 가장 일반적인 이유는 임플란트 문제가 아니라 나머지 무릎 관절 (교체되지 않은 부분)의 문제 때문이라는 것을 알고 있습니다. 환자의 약 25 %는 무릎의 다른 구획에서 관절염이 악화되어 결국 부분 슬개 대퇴 대체를 전체 무릎 대체로 전환해야합니다.
그렇기 때문에 슬개 대퇴 슬관절 치환술에서 최상의 결과를 얻은 환자는 이전의 슬개골 골절이나 슬개골 추적 문제와 같은 슬개골에 특정 문제가있는 환자들입니다. 이러한 상태는 슬개골 아래 연골의 조기 마모로 이어질 수 있습니다.
특정 슬개골 문제의 결과가 아닌 일반화 된 무릎 관절염 환자는 결국 전체 무릎 교체가 필요한 경향이 있습니다.
Verywell의 한마디
슬개 대퇴 무릎 교체는 전체 무릎 교체 또는 무릎 관절의 내측 구획의 단일 구획 무릎 교체에 비해 흔하지 않습니다. 슬개 대퇴 관절염이있는 대부분의 사람들은 무릎 관절 내에 더 광범위한 관절염을 가지고있어 전체 무릎 교체가 더 가능성있는 치료법이됩니다. 즉, 슬개 대퇴 관절과 분리 된 관절염 환자 중 일부는이 수술로 혜택을받을 수 있습니다. 수술 기술과 임플란트의 발전으로 슬개골 아래에 심한 관절염이있는 사람들을위한 수술 옵션이되었습니다.