콘텐츠
- 대흉근의 해부학
- Pec이 찢어지는 방법
- Pec 눈물의 증상
- 가슴 찢어짐에 대한 초기 관리
- 물리 치료는 언제 시작해야합니까?
- Pectoralis Tear에 대한 PT 평가
- 가슴 눈물에 대한 물리 치료
대흉근의 해부학
대흉근은 가슴 앞쪽에있는 큰 근육입니다. 흉골 (가슴 뼈)과 쇄골에서 나와 상완골 앞쪽에 부착합니다. 이 크고 부채꼴 모양의 근육은 팔을 수평으로 내전시키는 역할을합니다. 즉, 팔을 몸 앞쪽으로 끌어 당깁니다. 무언가를 밀 때, 대흉근이 활동적으로 어깨 앞쪽을 안정시킵니다. 근육은 또한 심한 호흡 중 호흡을 돕습니다.
Pec이 찢어지는 방법
일반적으로 무언가를 밀고있는 활동 중에 과부하가 걸리면 대흉근이 찢어 질 수 있습니다. 파열은 종종 벤치 프레스 운동 중에 발생합니다. 무거운 무게를들 때 흉근 힘줄이 과부하되면 찢어 질 수 있습니다. 뻗은 팔에 넘어 지거나 팔을 갑작스럽고 격렬하게 당기는 것과 같은 다른 강렬한 만남도 가슴 주요 힘줄을 찢을 수 있습니다.
Pec 눈물의 증상
대흉근이 파열 된 경우 발생할 수있는 특정 징후와 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 부상을 일으킨 외상성 사건 중 가슴이나 어깨에서 들리는 소리
- 어깨 앞쪽의 통증
- 어깨와 팔을 들어 올리기 어려움
- 문처럼 밀기 어려움
- 어깨 앞쪽에 멍이 들었습니다.
- 어깨와 가슴 앞쪽에 붓기
- 영향을받는 쪽의 가슴 앞쪽에 왜곡 된 모양
이러한 증상이 있고 흉골이 찢어 졌다고 의심되는 경우 즉시 의사를 방문해야합니다. 그들은 귀하의 상태를 검사하고 귀하의 문제를 진단 할 수 있습니다.
가슴 파열의 진단은 주로 임상 검사에 의존합니다. 의사는 통증과 제한된 움직임이 어떻게 시작되었는지 물어볼 것입니다. 일반적으로 부상의 메커니즘과 증상에 대한 설명은 의사가 흉곽이 찢어 졌다고 의심하게 만듭니다. 의심되는 진단을 확인하기 위해 자기 공명 영상 (MRI)이라는 특수 검사를 실시 할 수 있습니다.
근육과 힘줄 파열에는 세 가지 등급이 있습니다. 귀하의 가슴 파열은 의사가 등급을 매길 것입니다. 등급은 심각도별로 번호가 매겨집니다. 내가 찢는 등급은 단순히 흉근 힘줄이 과도하게 늘어난 것입니다. 등급 II 파열은 부분적인 힘줄 파열입니다. 힘줄 중 일부는 찢어졌고 일부는 여전히 손상되지 않았습니다. 가슴 근육이나 힘줄의 전체 두께 파열은 III 등급이며 가장 심합니다. III 등급 눈물은 일반적으로 교정을위한 초기 치료로 수술이 필요합니다.
가슴 찢어짐에 대한 초기 관리
흉부 파열이 진단되면 회복을 시작할 수 있습니다. 초기 치료에는 가슴 근육의 적절한 위치를 복원하는 수술이 포함될 수 있습니다. 수술은 흉부 파열을 윗팔에 다시 재봉하는 것입니다. 수술 후 3 ~ 4 주 후에 수술에 따라 수동 또는 능동 보조 운동 범위 (ROM) 운동을 할 수 있어야합니다. 도움없이 활동적인 동작을하는 데는 약 6 주가 걸릴 가능성이 높습니다.
수술이 필요하지 않은 경우에도 의사는 슬링 착용을 요구할 수 있습니다. 슬링은 상완과 어깨를 가만히 유지하여 흉부 힘줄이 치유되도록 도와줍니다. 일반적으로 슬링은 4-8 주 동안 착용합니다.
이 초기 고정 시간 동안 얼음을 사용하여 통증을 조절하고 어깨와 가슴 주변의 부기를 줄일 수 있습니다. 얼음은 하루에 여러 번 10-15 분 동안 적용해야합니다. 피부에 서리 화상을 입지 않도록주의하십시오. 얼음 주머니를 수건으로 감싸는 것이 좋습니다.
부상을 올바른 방법으로 얼음으로 덮고 붓기를 줄이는 방법물리 치료는 언제 시작해야합니까?
가슴 부상 후 얼마나 빨리 PT를 시작할 수 있는지 궁금 할 것입니다. 일반적으로 1 등급 흉부 파열이있는 사람은 부상 후 약 7 일 후에 치료를 시작할 수 있습니다. II 등급 가슴 파열은 약간 더 많은 휴식과 고정이 필요하므로 PT는 부상 후 약 3-4 주 후에 시작될 것입니다. 3 등급 파열은 약간의 휴식이 필요하므로 부상 후 약 6 주 후에 물리 치료가 시작됩니다. 수술을받은 경우 PT는 수술 후 약 2 주, 때로는 더 일찍 시작될 수 있습니다.
모든 사람의 부상은 다르므로 의사와상의하여 PT를 시작하기에 가장 좋은시기를 이해하십시오.
Pectoralis Tear에 대한 PT 평가
물리 치료사와의 첫 번째 세션을 초기 평가라고합니다. 이 세션 동안 PT는 부상에 대해 인터뷰합니다. 그들은 귀하의 부상이 어떻게 발생했는지, 그것이 귀하의 업무 및 레크리에이션 활동에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 귀하가 수술을 받았는지 여부를 묻습니다. 귀하의 PT는 또한 귀하의 과거 병력에 대해 질문 할 것입니다.
대흉근 파열에 대한 PT 평가 동안 치료사는 특정 검사를 수행합니다. 이는 기능 기준을 결정하고 치료를 안내하는 데 도움이됩니다. 가슴 파열 평가 중 일반적으로 수행되는 검사는 다음과 같습니다.
- 촉진
- 흉터 조직 이동성
- 동작 범위 (ROM)
- 힘
- 기능적 이동성
물리 치료사가 평가를 완료하면 치료 계획을 개발하고 재활의 목표를 설정하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 목표는 도전적이어야하지만 달성 가능해야합니다. PT는 또한 치료에서 기대할 수있는 사항과 전반적인 예후가 어떻게 될지 알려줄 수 있습니다.
가슴 눈물에 대한 물리 치료
흉골 주요 눈물 재활 중에 물리 치료사가 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다. 여기에는 신체적 양식, 운동 또는 수동 기술이 포함될 수 있습니다. 모든 치료는 더 잘 움직이고, 통증을 줄이고, 팔의 전반적인 기능적 사용을 개선하도록 설계되었습니다.
운동
흉골 파열을위한 운동은 물리 치료의 주된 치료법이어야합니다. 왜? 운동은 팔의 동작 범위, 힘 및 기능적 사용을 회복하는 데 도움이되기 때문입니다. 물리 치료사는 PT 클리닉에서하는 일을 늘리기 위해 매일 가정 운동 프로그램을 수행하도록 요청할 수도 있습니다. 다음과 같은 다양한 유형의 운동을 할 수 있습니다.
- 운동 범위. 다양한 동작 운동은 어깨가 움직이는 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 운동에는 PT가 팔을 움직이는 패시브 ROM 또는 팔을 움직이는 액티브 모션이 포함될 수 있습니다. 도르래 시스템을 사용하여 어깨 관절과 가슴을 통해 움직임을 얻을 수 있습니다.
- 운동 강화. 어깨와 가슴 근육이 작동하는 방식을 개선하기 위해 강화 운동을 할 수 있습니다. 연습은 간단한 아이소 메트릭으로 시작할 수 있습니다. 어깨에서 움직이지 않는 동안 튼튼한 물체를 밀어냅니다. 그런 다음 자유 웨이트, 저항 밴드 또는 웨이트 머신을 사용하여 어깨, 회전근 개, 가슴 근육을 강화할 수 있습니다. 운동은 도전적이어야하며 통증을 유발해서는 안됩니다.
- 지구력 운동. 근 지구력 향상을위한 운동은 흉부 파열 재활 중에 실시 할 수 있습니다. 물리 치료사는 상체 에르고 미터 (UBE)를 사용하여 상지 근 지구력을 향상시킬 수 있습니다. (UBE는 팔로 페달을 밟는 자전거입니다.) 로잉 머신도 사용할 수 있습니다. 이러한 운동은 가슴과 상완에 상당한 스트레스를 줄 수 있으므로 회복의 후반 단계를 위해 예약해야합니다.
- 플라이 오 메트릭. 재활 치료에 상당한 진전이 이루어지면 PT가 상지 플라이 오 메트릭을 처방 할 수 있습니다. 이러한 운동은 팔을 통해 빠른 힘을 가하고 힘을 되돌려 야합니다. 플라이 오 메트릭 운동에는 플라이 백 트램폴린에 대해 공을 잡거나 던지고 잡는 가중 공이 포함될 수 있습니다. 이러한 운동은 높은 수준의 운동으로 복귀 할 계획이라면 특히 중요합니다.
운동은 약간의 불편 함을 유발할 수 있음을 명심하십시오. 운동은 가슴, 어깨 또는 팔뚝에 심각하거나 지속적인 통증을 유발해서는 안됩니다. 운동이 통증을 유발하는 경우 물리 치료사에게 확인하십시오.
흉터 조직 마사지
수술을받은 경우 PT는 수술 흉터 위에 흉터 조직 마사지를 수행 할 수 있습니다. 마사지와 동원은 수술 절개를 둘러싼 피부와 근막에 움직이는 흉터를 만드는 데 도움이됩니다. 흉터 조직 마사지는 대흉근 파열 후 팔의 기능적 사용을 개선하는 것으로 입증되지 않았습니다.
흉터 조직 마사지 및 관리열
귀하의 물리 치료사는 대흉근 재활 중에 팔뚝과 어깨에 열을 가할 수 있습니다. 열은 국소 순환을 증가시키고 통증을 감소 시키며 조직 이동성을 개선하는 데 사용됩니다. 핫팩은 피부에 화상을 입힐 수 있으므로주의해야합니다. 열 적용이 너무 뜨거우면 PT에게 알려주십시오.
PT의 온열 요법빙
얼음은 종종 물리 치료가 끝날 때 어깨와 가슴 주변의 통증과 염증을 줄이는 데 사용됩니다. 얼음은 그것이 적용되는 조직으로의 국소 혈류를 감소시킵니다. 얼음을 바르면 피부에 서리 화상을 입을 수 있으므로주의해야합니다. 얼음 적용이 고통 스럽거나 불편한 경우 PT에게 알리십시오.
초음파
초음파는 물리 치료에 사용되는 치료 방식입니다. 초음파 적용의 목표는 신체 깊숙한 곳의 조직으로의 순환을 개선하는 것입니다. 초음파 적용은 물리 치료사가 다친 팔과 어깨에 초음파 지팡이와 커플 링 젤을 사용합니다. 초음파가 몸으로 전달되어 조직을 가열하고 순환을 증가시킵니다. 일반적으로 초음파는 통증이 없지만 제대로 적용하지 않으면 깊은 타는듯한 느낌을 줄 수 있습니다. 초음파 검사 중에 대흉근 파열로 인해 불편 함을 느끼면 치료사에게 알리십시오.
주의 사항 : 과학적 연구에서 초음파가 물리 치료 프로그램에 가치있는 것을 추가한다는 사실이 입증되지 않았습니다. 흉부 파열 후 초음파를 사용하는 것은 초음파를 포함하지 않는 재활 프로그램과 비교할 때 뛰어난 기능 향상을 제공하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 일부 물리 치료사들은 그것을 사용하기 때문에 당신은 그것에 대한 기본적인 이해와 가슴 파열에 대한 재활 중에 어떻게 사용되는지 알아야합니다.
이것은 물리 치료사가 초음파를 사용하는 방법입니다전기 자극
물리 치료사는 가슴 주요 재활의 일부로 전기 자극을 사용할 수 있습니다. 전기 자극 또는 e-stim은 통증을 줄이고, 순환을 개선하거나, 가슴과 어깨 주위의 근육 수축 방식을 개선하는 데 사용됩니다. e-stim은 심장 근처에 있으므로 대흉근 근처에서 사용할 때주의해야합니다. 심장에 e-stim을 적용하면 심장 기능을 방해 할 가능성이 있습니다.
물리 치료에서 전기가 사용되는 방법운동 요법 테이핑
부상 재활의 최근 발전은 운동 요법 테이핑을 사용하는 것입니다. 운동 요법 테이프 또는 K 테이프는 물리 치료사가 통증을 줄이고 근육 경련을 줄이거 나 근육 기능을 촉진하는 데 도움이됩니다. 운동 요법 테이프는 회복의 초기 단계에서 멍을 줄이는 데 사용될 수도 있습니다. K- 테이프는 새로운 치료법이며 엄격한 과학적 테스트를 통과하지 못했습니다. 따라서 대흉근으로 전반적인 기능 향상에 많은 것을 추가하지 못할 수 있습니다.
운동 요법 테이프가 물리 치료에 사용되는 방법PT는 얼마나 걸리나요?
대흉근 파열 후 4 ~ 8 주 동안 물리 치료를받을 수 있습니다. 수술을 받았거나 3 등급 파열이있는 경우, 1 등급 흉부 파열이있는 경우보다 물리 치료를 더 오래받을 수 있습니다. 모든 사람이 서로 다른 속도로 치유되고 모든 사람의 부상은 고유하므로 특정 상황이 치유되는 데 시간이 더 오래 걸리거나 재활이 매우 빨리 수행 될 수 있음을 명심하십시오. 물리 치료사 및 의사와 긴밀히 협력하면 특정 상황에서 기대할 수있는 사항을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
대흉근 파열은 드물지만 발생하면 상당한 통증과 기능적 이동성 상실을 경험할 수 있습니다. 정상적인 업무 및 여가 활동에도 영향을 미칠 수 있습니다. 가슴 파열 후 물리 치료사와 협력하면 팔의 동작 범위, 힘 및 기능적 사용을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하면 빠르고 안전하게 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.