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경피 경막 혈관 성형술
(말초 동맥 질환 및 파행에 대한 혈관 내 치료)
- PTA 절차
- 스텐 팅
- 무 절제술
- PAD (PVD)에 대한 기타 치료법
때때로 말초 혈관 질환 (PVD)으로 알려진 말초 동맥 질환 (PAD)은 사지 (일반적으로 다리)의 동맥 막힘입니다. 막힘은 대부분 동맥벽 내부에 단단하고 지방이 많은 물질 (죽상 경화증)이 만성적으로 축적 된 결과입니다. 이것은 동맥을 좁히고 산소와 영양소가 사지에 도달하는 것을 방지합니다.
경피적 경막 혈관 성형술이란 무엇입니까?
경피적 경막 혈관 성형술은 막힌 동맥을 여는 데 사용되는 최소 침습적 절차입니다. 담당 의사는 다음 절차를 따릅니다.
허벅지에 작은 절개 (절개)를 만들어 대퇴 동맥에 접근 할 수 있도록합니다.
가이드 와이어가 동맥에 삽입됩니다.
X-ray 비디오 (투시)의 안내에 따라 와이어가 막힌 부위에 연결됩니다.
카테터라고하는 얇은 튜브가 와이어를 덮고 막힌 부분으로 밀립니다. 카테터의 끝에는 작고 접힌 풍선이 있습니다.
카테터가 막힌 부분으로 들어가고 풍선이 부풀려져 플라크가 동맥 벽에 평평 해집니다.
이 과정에서 동맥을 치유하는 데 도움이되는 약으로 풍선을 코팅 할 수 있습니다. 이것을 약물 용출 풍선이라고합니다.
그런 다음 의사가 풍선을 접고 카테터를 빼냅니다.
그러면 의사가 스텐트 및 / 또는 죽종 절제술을 수행 할 수 있습니다.
경피적 경막 혈관 성형술 절차 및 회복
절차는 국소 마취하에 진행됩니다 (절개 부위 마비).
병원 입원 여부는 귀하의 상태와 수행중인 기타 검사 및 절차를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
집에 가면 담당 의사가 신체 활동에 대한 구체적인 지시를받을 것입니다.
더 많은 막힘을 방지하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다.
새로운 막힘이 형성되지 않았는지 확인하려면 후속 조치를 위해 돌아와야합니다.
언젠가는 수술을 조정하거나 반복해야 할 수도 있습니다.
스텐트는 무엇입니까?
스텐트는 동맥을 열어 유지하기 위해 동맥 내부에 배치 된 메쉬 튜브입니다. 수행하면 혈관 성형술 풍선을 사용한 직후 스텐 팅이 이루어집니다.
카테터를 동맥에서 빼내고 풍선 끝에 접힌 스텐트를 장착합니다.
카테터는 스텐트를 이전 막힌 부위로 전달합니다.
의사가 풍선을 부풀려 스텐트가 확장되도록합니다.
풍선이 접혀도 스텐트는 제자리에 남아 있습니다.
카테터와 가이드 와이어가 제거됩니다.
스텐트의 메쉬는 합성 섬유로 덮일 수 있습니다. 또한 흉터가 덜 생기면서 동맥을 치유하는 데 도움이되는 약으로 코팅 될 수 있습니다. 이것을 약물 용출 스텐트라고합니다.
죽종 절제술이란 무엇입니까?
동맥 절제술은 부피를 제거하는 과정으로 막힌 부분에서 플라그의 일부를 제거합니다. 수행하면 혈관 성형 풍선을 사용하기 직전에 수행됩니다.
죽종 절제술에는 여러 가지 유형이 있습니다.
회전 성 죽종 절제술
작은 다이아몬드 칩으로 코팅 된 축구 모양의 비드 (버)가 카테터에 배치됩니다.
막힌 부위에서 버가 회전하여 플라크를 미세한 입자로 분쇄합니다.
입자는 몸에 의해 처리됩니다.
방향성 죽종 절제술
작은 구멍이있는 속이 빈 비드가 카테터 풍선에 배치됩니다.
막힌 부위에서 카테터 풍선이 팽창하여 장치의 개구부를 플라그쪽으로 밀어냅니다.
플라크가 개구부로 눌러집니다.
개구부에는 미닫이 문이 있습니다. 문이 닫히면 플라크가 잘려 챔버 내부에 안전하게 보관됩니다.
레이저 죽종 절제술
작은 레이저가 카테터에 배치됩니다.
레이저는 막힌 부분을 통과하여 경로에있는 플라크를 증발시킵니다.
PAD (PVD)에 대한 다른 치료법은 무엇입니까?
말초 동맥 질환에 대한 다른 치료법으로는 동맥 경화증 퇴치를위한식이 요법, 운동 및 약물 치료, 개방 우회 수술이 있습니다.
중증 말초 동맥 질환
존스 홉킨스 혈관 외과의 인 Thomas Reifsnyder가 심각한 말초 동맥 질환의 증상, 진단 및 치료에 대해 설명합니다. 그는 또한 사지 절단을 피하는 방법에 대한 통찰력을 공유합니다.