소변에서 단백질의 중요성

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작가: Tamara Smith
창조 날짜: 22 1 월 2021
업데이트 날짜: 2 칠월 2024
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[국민건강보험 일산병원 건강강좌] 단백뇨가 왜 중요할까요?
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우리 대부분에게 단백질은 식단에서 얻는 것이며 일반적으로 건강에 좋습니다. 의사가 "소변에 단백질"이 있다고 말하면 왜 문제인지 궁금 할 수 있습니다. 의학 용어는 단백뇨이는 소변에 비정상적으로 많은 양의 단백질이 존재 함을 의미합니다. 실험실에서 계량 봉으로 검사 할 때 정상적인 사람의 소변은 단백질의 존재를 나타내서는 안됩니다. 그러나 그렇게하면 만성 신장 질환 (CKD)의 징후 일 수 있습니다. 만성 콩팥 병 환자는 종종 증상이 없으며이를 진단하는 유일한 방법은 혈액 및 소변 검사 또는 영상 촬영을 통해서입니다.

비정상적으로 높은 수준의 소변 단백질은 신장 질환을 나타낼 수 있습니다

단백뇨는 만성 콩팥 병을 나타낼 수 있습니다. 소변의 단백질은 어디에서 왔습니까? 단백질은 혈액 속에 있습니다. 그것은 다른 유형 (알부민, 글로불린 등)으로 존재합니다. 근육은 주로 단백질로 이루어져 있습니다. 감염과 싸우는 시스템에서 순환하는 항체는 단백질입니다. 따라서 단백질은 필수적이지만 일반적으로 소변을 통해 단백질을 빼내서는 안됩니다.


만성 신장 질환을 진단하는 방법

단백질이 소변으로 어떻게 누출됩니까?

신장의 필터는 사구체 일반적으로 매우 선택적입니다. 그것은 나쁜 독소를 소변으로 배출합니다. 그러나 그것은 좋은 물질 (단백질, 혈액 세포 등)을 억제합니다. 그러나 신장 필터의 손상 (일반적으로 당뇨병 또는 고혈압과 같은 질병으로 인한)으로 인해 단백질이 빠져 나가는이 선택성을 잃을 수 있습니다 (구멍이 너무 커지는 체를 생각해보십시오). 이를 유발할 수있는 다른 요인은 신장의 배액 시스템 ( 세관) 또는 드물게 소변으로 넘쳐 흐르는 혈액 내 단백질의 과잉.

소변의 단백질은 CKD의 영향 일뿐 아니라 원인 일 수 있습니다.

이제 우리는 단백뇨가 신장의 필터 손상을 나타내므로 CKD를 나타냅니다. 하지만 소변의 단백질이 또 다른 하류에 있다면효과 신장병의 경우 신장병 치료에 대해 왜 그렇게 소란 스럽습니까?


소변의 단백질은 CKD의 또 다른 결과가 아니라 직접적으로 신장 질환을 악화시킵니다. 그것은 더 많은 신장 손상을 초래하여 소변에 더 많은 단백질을 생성합니다. 그것은 효과로 시작될 수 있지만 곧 원인이됩니다. 단백질은 문제의 징후 일뿐 아니라이다 문제.

위의 결론을 뒷받침하는 증거를 살펴 보겠습니다. 이에 대해 많은 연구가 수행되었으며 오늘날 단백뇨를 최소화하는 것은 CKD의 진행을 지연시키는 유효한 "표적"입니다.

원인에 관계없이 신장 질환 진행의 핵심 요소는 신장 필터 인 사구체 내부의 압력 상승입니다. 이것을 사구체 내 고혈압이라고합니다. 이것은 신장 질환의 초기 단계에서 여과율 (GFR)을 증가시킵니다. 단기적으로 이것은 신장 수치가 "예쁘게 보이는"데 도움이 될 수 있습니다. 장기적으로는 실제로 부적응이고 GFR이 떨어지며 흉터 조직 형성의 원인은 당뇨병 성 신장 질환과 같은 여러 종류의 만성 콩팥 병 때문입니다.


소변의 단백질은 사구체 내 고혈압을 악화시킵니다. 그래서 우리는 치료되지 않은 단백뇨가 신장 질환이 실패로 진행될 가능성을 크게 증가 시킨다는 의료 증거를 가지고 있습니다 (투석이나 이식이 필요할 때).

소변의 단백질 수준은 신장 질환이 악화 될 위험에 정비례합니다.

마찬가지로 여러 의학 연구에서 단백뇨를 ACE 억제제 또는 ARB와 같은 특정 약물을 사용하여 치료하면 신장 질환의 악화를 예방할 수 있음이 입증되었습니다. 흥미롭게도 이러한 약물과 함께 제공되는 보호 효과는독립적 인 약물에 의해 유도 된 혈압 조절의. 더 큰 감소는 더 많은 신장 보호와 신장에 더 유리한 결과를 의미합니다.

저 단백 다이어트가 해답입니까?

직관적으로 이해할 수 있고 소변의 과도한 단백질이 과다 여과와 직접적으로 연관되어 있더라도, 현재 단백질 제한 (특히 ACE 억제제 또는 ARB와 함께 사용하는 경우)이 신장 기능에 미치는 영향은 불확실합니다. 현재로서는 하루에 약 0.8g / kg의 단백질을 섭취하는 적당한 단백질 식단, 유익하지만 저단 백식이 요법은 유익하지 않을 수 있습니다.