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항문 직장 농양 (항문 농양, 직장 농양, 항문 주위 농양 또는 직장 주위 농양이라고도 함)은 항문관의 고랑 (항문 부비동이라고 함) 내에 형성되는 고름으로 채워진 공동입니다.항문 직장 농양은 가장 취약하거나 손상된 조직에 일반적인 박테리아가 축적되어 발생합니다. 몸이 감염을 제어하려고 시도함에 따라 전투에서 죽은 백혈구와 기타 체액이 조직에 모이기 시작하여 고름 주머니.
농양은 항문 근처 또는 내부에 형성되거나 직장 자체에서 훨씬 더 높게 형성 될 수 있습니다. 농양은 명백한 이유없이 자발적으로 형성 될 수 있지만 일반적으로 위장 질환, 장 이상, 면역 억제 및 특정 약물과 관련이 있습니다.
항문 직장 농양 증상
항문 직장 농양은 일반적으로 항문이나 직장의 둔하고 욱신 거리는 통증으로 인해 처음 인식되며 종종 배변시 날카로운 통증을 동반합니다.
항문 주위 농양 ( "주위"는 주변을 의미)이 가장 흔한 유형이며 일반적으로 조직의 상층에서 발생하기 때문에 시각적으로 식별 할 수 있습니다. 만지면 덩어리는 대개 부드럽고 붉고 따뜻합니다.
대조적으로, 직장 주변 농양은 더 깊은 조직을 형성하는 경향이 있으며 종종 보이는 것보다 더 많이 느껴집니다. 두 가지 유형 중 직장 주위 감염이 더 심각한 경향이 있습니다.
고름이 굳어지고 뚜렷한 덩어리를 형성하기 시작하면 다음과 같은 항문 직장 농양의 다른 증상이 나타납니다.
- 발열
- 피로
- 변비
- 직장 분비물 및 출혈
- 화장실에 가야 할 것 같은 느낌
- 증가하고 종종 지속적인 통증, 움직임에 따라 악화되거나 앉아있는 동안
이러한 증상이 나타나면 의사를 만나 철저한 검사를받는 것이 중요합니다.
치료하지 않고 방치하면 농양으로 인해 항문 누공이 발생하여 항문 주변 피부와 대변과 고름이 배출 될 수있는 직장 또는 항문관 사이의 비정상적인 터널링 연결이 발생할 수 있습니다.이 경우 집중적 인 수술과 장기간의 수술이 필요할 수 있습니다. 회복 기간.
고열 (100.4도 이상), 오한, 지속적인 구토, 배변 불능, 극심한 항문 또는 직장 통증 (배변 유무에 관계없이)이 발생하면 지체없이 응급실로 가십시오. 이는 농양 부위에서 혈류로 퍼진 전신 감염을 나타낼 수 있습니다.
적절한 치료 없이는 이런 종류의 전신 감염은 패혈증, 독성 쇼크, 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
원인
항문 직장 농양은 종종 다음과 같은 소화관에서 흔히 발생하는 박테리아의 과다 증식으로 인해 단독으로 발생할 수 있습니다. 대장균 (대장균).
그러나 최근 몇 년 동안 메티 실린 내성과 관련된 사례가 증가하고 있습니다. 황색 포도상 구균 (MRSA), 피부와 피부 접촉을 통해 전염 될 수있는 치료하기 어려운 박테리아 균주.
남녀 노소 누구나 항문 직장 농양에 걸릴 수 있지만 위험을 증가시킬 수있는 여러 가지 조건이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 크론 병 및 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환 (IBD)
- HIV 및 기타 형태의 면역 억제
- 당뇨병
- 항문 섹스
- 만성 또는 중증 변비 또는 설사
- 프레드니손을 포함한 스테로이드 약물 사용
- 화학 요법
- 항문 또는 직장의 성병
- 희귀 한 피부 질환 인 화농성 열 선염
진단
대부분의 항문 직장 농양은 병력과 신체 검사를 기반으로 진단됩니다. 농양이 항문관에 내재화되어있는 경우 의사는 내부를 더 잘보기 위해 유연하고 조명이있는 내시경을 사용하여 내시경을 시행 할 수 있습니다.
드물게 농양이 특히 깊다면 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이나 경직장 초음파 (TRUS)와 같은 영상 검사를 사용할 수 있습니다.
신체 검사 중에 의사는 종괴가 농양인지 치질인지 확인하려고 할 것입니다. 두 가지 상태는 일반적으로 증상의 표현으로 구분할 수 있습니다.
농양의 경우 통증은 시간이 지남에 따라 악화되고 표준 치질 치료에 반응하지 않습니다. 발열 및 야간 오한과 같이 치질에 일반적으로 경험하지 않는 일반적인 감염 증상이있을 수도 있습니다.
IBD, HIV 또는 당뇨병이 의심되는 경우 혈액 검사 및 대장 내시경 검사를 포함하여 다른 검사를 시행 할 수 있습니다.
치료
항문 직장 농양은 저절로 사라지거나 항생제 치료만으로 해결되는 경우는 거의 없습니다. 대부분의 경우 의사는 국소 마취제, 메스, 겸자 한 쌍을 포함하는 비교적 간단한 사무실 내 시술 인 농양을 배출해야합니다.
농양이 특히 깊거나 직장에서 높은 위치에 있다면 전신 마취하에 병원에서 시술을 수행해야합니다. 수술은 일반적으로 30 분 정도 걸립니다. 추출 된 고름 중 일부는 원인균을 확인하기 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.
시술이 끝나면 감염을 치료하고 더 이상의 확산을 예방하기 위해 약 일주일 동안 항생제를 처방합니다. 항문 부위를 적시고 청소하는 데 사용되는 얕은 세면기 인 좌욕을 사용하는 것이 좋습니다.
통증 완화를 위해 타이레놀 (아세트 아미노펜)을 처방하기도합니다. 회복 중에 찰과상을 줄이고 배액 된 농양이 더 잘 치유되도록 대변 연화제가 필요할 수 있습니다.
배변 후 화장지로 부드럽게 두드려 따뜻한 물이 담긴 물병으로 헹굽니다. 비누로 가볍게 씻되 치유를 늦출 수있는 알코올이나 과산화수소를 피하십시오. 필요한 경우 거즈 또는 맥시 패드로 상처를 덮으십시오.
항문 조직을 진정시키는 데 도움이 될 수있는 일반 의약품 국소 크림과 젤의 단기 사용에 대해 의사에게 문의 할 수도 있습니다.
농양의 배액은 거의 즉각적인 완화를 제공합니다. 시술 후 약간의 통증이있을 수 있지만 비교하면 보통 경미합니다. 그러나 시술 후 집으로 돌아온 후 과도한 직장 출혈, 발열, 오한 또는 구토를 경험하는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.