성인의 백일해 개요

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료
• 예방

일반적으로 "백일해"로 알려진 백일해는 전염성이 매우 높은 호흡기 질환으로 일반적으로 성인보다 어린이에게 더 심하게 영향을 미칩니다. 종종 가벼운 감기처럼 시작되지만, 호흡을 어렵게 만드는 통제 할 수없고 심하며 장기간의 기침을 유발할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 백일해가있는 사람이 큰 소리로 숨을 헐떡 거리며 특유의 "후프"소리를 낼 수 있습니다.

백일해는 박테리아에 의해 발생합니다 보르 데 텔라 백일해 기침이나 재채기를 통해 공기를 통해 퍼집니다. 박테리아는 상부 호흡기 (코와 목)에 부착되어기도를 손상시키는 독소를 방출합니다. 이런 이유로 누군가가 전염성을 멈춘 후에도 몇 주 동안 기침 발작이 지속될 수 있기 때문에 때때로 "100 일 기침"이라고도합니다.

백일해는 1 세 미만의 아기에게 치명적일 수 있지만, 일반적으로 나이가 많은 어린이와 성인에서 심각한 합병증없이 경미한 질병 만 유발하므로 간과하거나 오진하기 쉽습니다. 백일해를 예방하는 가장 좋은 방법은 예방 접종입니다.

1940 년대에 백신이 출시되기 전에 백일해는 미국에서 가장 흔한 소아 질환 중 하나였으며 매년 200,000 건 이상의 사례가보고되었습니다.

광범위한 백일해 예방 접종으로 발병률이 급격히 감소했습니다. 작년 성수기 인 2012 년 질병 통제 예방 센터는 48,277 건의 백일해 사례를보고했습니다.

조짐

백일해에 감염된 성인은 일반적으로 특히 예방 접종을받은 경우 더 가볍고 감기와 유사한 증상을 보입니다. 백일해의 증상은 일반적으로 박테리아에 감염된 사람과 접촉 한 후 7 ~ 10 일 이내에 시작되지만 발병하는 데 최대 3 주가 걸릴 수 있습니다.

초기 증상

초기 증상은 다음과 같습니다.

• 콧물
• 가벼운 기침
• 미열 (102 ° F 미만)

1-2 주 후에 기침 발작이 시작될 수 있습니다. 빠르고 통제 할 수없는 기침의 에피소드는 종종 사람이 숨을 헐떡 거리며 헐떡 거리는 특유의 "후프"소리를냅니다. 이러한 핏은 일반적으로 밤에 더 흔하며 몇 주 동안 계속 될 수 있습니다.

때때로 기침이 너무 강해서 구토를 일으키거나 드물게 갈비뼈가 부러 질 수 있습니다. 3 주 후 환자는 기침을 계속해도 더 이상 전염성이 없습니다.

백일해의 증상은 일반적으로 유아와 성인에서 다릅니다. 성인과 달리 아기는 기침을하지 않을 수 있지만 '무호흡'이라고하는 호흡이 일시 중지 될 수 있습니다. 백일해에 걸린 1 세 미만 아기의 약 절반은 입원이 필요합니다.

백일해에 감염된 모든 사람이 증상을 나타내거나 감염되었음을 깨닫는 것은 아닙니다. 예를 들어 매우 가벼운 경우는 알레르기 나 감기로 오인 될 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 박테리아에 감염된 사람은 누구라도 영아를 포함한 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다. 사실, 고령자 (종종 더 경미한 질병)가 어린 아이들의 감염원이되는 경우가 많습니다.

백일해 (백일해)의 증상

합병증

성인의 백일해 합병증은 일반적으로 심각하지 않으며, 특히 예방 접종을받은 사람들에게는 더욱 그렇습니다.

어떤 경우에는 기침 발작이 너무 심해서 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 방광 조절 상실
• 쓰러지 다
• 부러진 갈비뼈

일부 성인은 예상치 못한 체중 감소 또는 폐렴과 같은 다른 합병증을 경험할 수도 있으며, 이로 인해 입원 할 수 있습니다. 성인이 백일해로 사망하는 경우는 극히 드물지만 발생할 수 있습니다.

원인

백일해는 다음과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 보르 데 텔라 백일해. 이 박테리아는 코와 목을 감싸는 섬모 (작은 머리카락 모양의 연장)에 부착되어기도에 부기와 손상을 일으킬 수 있습니다.

백일해는 사람 에게서만 발생하며 공기 중의 호흡 방울 (기침이나 재채기로 생성됨)에 의해 사람간에 퍼집니다.

에 감염된 사람들 B. 백일해 박테리아는 기침이 시작된 후 처음 3 주 동안 또는 항생제가 시작된 후 5 일까지 전염성이 있으며, 박테리아를 다른 사람에게 전파하기위한 증상이 필요하지 않습니다.

백일해의 증상은 몇 주 동안 지속될 수 있지만 박테리아 자체 때문이 아닙니다. 신체는 일반적으로 3 주 이내에 감염을 제거하지만, 호흡기도 손상으로 인해 기침이 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

진단

의사는 일반적으로 간단한 검사 후 백일해를 진단 할 수 있지만 경우에 따라 실험실 검사를 사용하여 진단을 확인하고자 할 수도 있습니다.

성인의 경우 사례가 매우 경미 할 수 있기 때문에 진단되지 않은 채로 두거나 경미한 감염으로 오진되는 경우가 드물지 않습니다.

신체 검사

의료 서비스 제공자는 증상을 듣고 몇 가지 질문을하는 신체 검사를 통해 백일해를 진단합니다.

검사 중에 의료 제공자는 폐를 확인하고 기침시 성인에게는 나타나지 않을 수있는 특징적인 "후프"소리를 듣습니다. 의사는 또한 기침을 한 시간과 행동 (예 : 침대에 누워있는 것)이나 환경 (예 : 차가운 공기)이 기침을 악화시키는 지 여부를 묻습니다.

백일해와 다른 호흡기 질환의 가장 큰 차이점 중 하나는 열없이 오랫동안 기침하는 것입니다.

의사가 백일해를 의심하는 경우 Tdap 백신으로 최소 한 번 예방 접종을 받았는지 또는 질병 확진자가있는 사람 주변에 있었는지 또는 발병이 발생한 지역 사회에 있었는지 묻습니다.

Tdap 백신에 대한 필수 사실

실험실 테스트

항상 필요한 것은 아니지만 의사는 백일해 진단을 확인하기 위해 실험실 테스트를 실행할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 점액 샘플 검사 : 박테리아의 징후를 찾기 위해 목 뒤 (코를 통해)에서 점액 검체를 채취하는 검사입니다.
• 세균 배양 : B. pertussis가 성장하는지 확인하기 위해 신체에서 샘플을 채취하여 특수 유형의 재료에 뿌려주는 더 느리지 만보다 확실한 테스트입니다.
• 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) : 비강 면봉에서 백일해 DNA를 감지하는 빠르고 때로는 신뢰할 수없는 검사입니다. 결과적으로 의사는 특히 발병을 의심 할 이유가있는 경우 올바른 진단을 내리기 위해이 검사를 문화와 결합하는 경우가 많습니다.
• 혈액 검사: 인체가 백일해 박테리아에 노출되었다는 신호 인 IgG 항체 (신체의 면역 체계에 의해 만들어진 단백질)를 찾는 검사를받을 수 있습니다.

치료

백일해는 아지트로 마이신, 클라리스로 마이신 또는 에리트로 마이신과 같은 항생제로 치료합니다. 어떤 경우에는 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸이 사용될 수 있습니다.

조기 치료는 질병의 중증도를 감소시킬뿐만 아니라 다른 사람, 특히 백일해가 생명을 위협 할 수있는 다른 의학적으로 취약한 사람에게 전파되는 것을 감소시키기 때문에 매우 중요합니다.

치료는 일반적으로 증상이 처음 나타난 후 3 주 이내에 시작되는 경우에만 효과적입니다. 그 후에는 면역 체계에 의해 신체에서 박테리아가 제거되었을 가능성이 있습니다.

그러나 항생제로 즉각적인 치료를 받더라도 초기 감염으로 인한 호흡기 손상으로 인해 증상이 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

특별 인구

임산부, 특히 임신 3 개월 및 1 세 미만의 영유아는 합병증 위험이 높기 때문에 기침 시작 후 최대 6 주까지 치료를받을 수 있습니다.

가까운 접촉 (배우자 또는 친척 등)을 통해 노출되면 임산부와 소아는 증상이 나타나지 않더라도 항생제로 치료할 수 있습니다. 이 경우 항생제는 노출 후 3 주 이내에 시작하여 중병에 걸리거나 감염으로 사망 할 위험을 줄여야합니다.

예방

성인은 백신을 최신 상태로 유지하고 항생제를 복용하고 손을 씻음으로써 백일해를 예방할 수 있습니다.

백신

성인과 어린이 모두의 백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방 접종을하는 것입니다. 백일해를 앓은 사람은 자연적인 면역력을 가지지 만 시간이 지나면 이러한 보호 기능이 약해집니다.

이런 이유로 CDC는 삶의 어느 시점에서 이미 백일해를 앓은 사람들에게도 백일해 예방 접종을 권장합니다.

미국에는 두 종류의 백일해 백신이 있습니다.

• DTaP (디프테리아, 파상풍 및 무 세포 백일해) : 특히 7 세 미만의 영유아를위한 아동용 백신입니다.
• Tdap (파상풍, 디프테리아 및 무 세포 백일해) : 특히 성인과 7 세 이상의 어린이를위한 성인 및 청소년 용 백신입니다.

예방 접종 자문위원회 (ACIP)는 다음 성인 집단에게 백일해 예방 접종을 권장합니다.

• 사람들19 세 이상 Tdap을받은 적이없는 사람.
• 임신 3 기 중 임산부 이미 예방 접종을 받았더라도 모든 임신 중 이 백신은 임신 27 ~ 36 주에 투여하는 것이 이상적이며, 바람직하게는이 기간의 초기에 투여해야하지만 임신 중 언제든지 투여 할 수 있습니다.

백일해로부터 보호하는 것 외에도이 백신은 파상풍과 디프테리아로부터 사람들을 보호합니다.

CDC가 3 분기 여성에게 Tdap 백신을 권장하는 주된 이유는 아기를 보호하기 위해서입니다. 임산부는 일반적으로 백일해로 인한 심각한 합병증의 위험이 높지 않지만 영아는 생명을 위협하는 합병증을 앓을 수 있습니다. 3 분기 동안 여성에게 예방 접종을하면 스스로 병에 걸릴 확률이 낮아 박테리아를 전파 할 가능성이 적습니다. 자녀에게.

그러나 더 중요한 것은 예방 접종으로 인해 산모가 백일해 박테리아에 대한 항체를 생산하게됩니다. 이 모체 항체는 태반을 가로 질러 성장하는 태아에게 전달됩니다. 아기가 태어날 때 엄마의 항체를 가지고 있으면 생후 약 2 개월에 스스로 예방 접종을 받기 전에 백일해로 인한 위험한 병에 걸리지 않도록 보호 할 수 있습니다.

이러한 백신은 백일해에 걸릴 확률을 크게 낮추지 만 완벽하지는 않습니다. 개인은 예방 접종을 받았더라도 백일해에 걸릴 수 있습니다. 특히 질병이 발병 한 지역 사회에있는 경우 더욱 그렇습니다.

즉, 예방 접종을받는 것은 가장 좋은 방법은 병에 걸리지 않도록 자신을 보호하고 백일해가 발생하면 질병에 걸릴 확률이 더 높아집니다.

항생제

귀하의 가구 구성원 중 누군가가 백일해 진단을 받으면 의사는 감염을 예방하기 위해 노출 된 다른 가구 구성원에게 항생제를 권장 할 수 있습니다. 그들은 또한 노출되었지만 집 밖에있는 사람들, 특히 다음과 같은 사람들에게 항생제를 권장 할 수 있습니다.

• 1 세 미만의 아기.
• 보육원과 같이 1 세 미만의 아기와 일상적으로 접촉하는 사람들.
• 임신 3 분기 임산부.

위생

백일해는 다른 사람과 밀접한 접촉을하는 동안 기침하거나 문 손잡이와 같은 오염 된 물체를 만지는 것과 같은 호흡기 비말을 통해 확산되기 때문에 CDC는 확산을 방지하기 위해 좋은 위생 관행을 권장합니다.

다음과 같은 방법으로 자신과 다른 사람을 백일해로부터 보호하십시오.

• 손 씻기 적어도 20 초 동안 비누와 물로. 비누와 물을 쉽게 구할 수없는 경우 알코올 성분의 손 소독제를 사용하십시오.
• 입 가리기 그리고 기침이나 재채기를 할 때 티슈로 코. 그런 다음 사용한 티슈를 쓰레기통에 넣으십시오. 조직을 구할 수없는 경우, 팔꿈치 안쪽에서 기침을하여 호흡기 방울이 몇 발로 이동하여 잠재적으로 다른 사람에게 노출되는 것을 방지하십시오.

손을 올바르게 씻는 방법 : CDC 지침

Verywell의 한마디

백일해는 예전만큼 흔하지는 않지만, 특히 어린 아기와 같이 취약한 사람들에게 여전히 심각한 질병으로 남아 있습니다. 백일해는 대부분의 성인에서 경미 할 수 있기 때문에 증상을 무해한 감기로 무시하고 감염으로 인해 궁극적으로 입원하거나 사망 할 수있는 다른 사람들을 포함하여 알지 못하는 사이에 박테리아를 전파하기 쉽습니다.

모든 사람은 전염성이 높은 호흡기 질환을 예방하기 위해 백일해 예방 접종을 받아야하는지 의료 제공자와상의해야합니다. 그러나 임신 한 여성은 신생아뿐만 아니라 다른 부모, 친척, 보육 제공자 등 1 세 미만의 아기와 밀접하게 접촉하는 사람들을 보호하기 위해 이상적으로는 3 분기에 예방 접종을받는 것이 가장 중요합니다. 및 의료 종사자.