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점상 출혈은 피부에 작은 빨간 점입니다. 모든 연령의 사람들에게 발생할 수 있지만 특히 어린이에게 흔합니다. 사실, 점상 출혈의 갑작스런 출현은 아이들이 응급실에있는 매우 흔한 이유입니다. 점상 출혈은 피부와 점막에 영향을 미치는 매우 작은 (정확한) 붉은 반점으로 구성된 발진으로 나타납니다. 일반적으로 팔, 다리, 위, 엉덩이에서 발견됩니다.반점의 크기는 발진의 중요한 특징입니다. 점상 출혈로 간주 되려면 반점이 2mm (0.078 인치) 미만이어야합니다. 반점은 아니 두드러기처럼 자랐고 가렵지 않습니다. 반점은 근본적인 원인에 따라 만져질 수도 있고 느껴지지 않을 수도 있습니다.
점상 출혈에서 발생하는 발진과 같은 붉은 점은 상태가 아니라 바이러스 또는 박테리아 감염, 외상 또는 기타 원인과 같은 다른 증상의 증상입니다. 점상 출혈은 알레르기 반응의 증상 일 수도 있습니다. 점상 출혈은 피부 아래의 모세 혈관이라고하는 작은 혈관에서 출혈이 발생하여 발생합니다. 이로 인해 반점이 갈색 보라색이됩니다.
반점은 신체의 한 영역 (일종의 외상으로 인해)에 나타나거나 널리 퍼져있을 수 있습니다 (예 : 출혈 장애의 결과로 발생). 점상 출혈은 때때로 응급 치료가 필요할 수있는 심각한 장애의 증상입니다.
조짐
점상 출혈의 증상은 다음과 같습니다.
- 종종 갑자기 나타나는 적갈색의 평평한 반점
- 사지 (팔과 다리) 위와 엉덩이에서 흔히 발견되는 반점
- 입안과 눈꺼풀을 포함하여 신체의 다른 부위에 나타날 수있는 반점
- 종종 클러스터에 나타나고 발진처럼 보이는 반점
- 가렵지 않은 반점
- 데 치지 않는 반점 (비 데 치지 않는 발진은 짧은 압력을 가해도 사라지지 않는 발진입니다.
처음 나타난 후 점상 출혈에 걸린 부위가 퍼져서 서로 섞여서 더 큰 패치를 형성 할 수 있습니다. 이것은 출혈 장애가 있음을 나타낼 수 있습니다. 발열이 점상 출혈을 동반하면 심각한 감염을 나타낼 수 있습니다. 점상 출혈은 소아 응급실에서 흔히 볼 수있는 발진입니다. 이러한 유형의 희미하지 않은 발진은 큰 우려가 될 수 있습니다.
의사에게 전화 할 때
종종 점상 출혈은 사소한 원인으로 인해 발생하지만 소아에서 점상 출혈이 발견 될 때마다 소아과 의사 나 의료 서비스 제공자와상의하는 것이 중요합니다. 점상 출혈과 함께 발생하는 다음과 같은 증상이 있으면 즉시 응급 치료를 받아야합니다.
- 100.4 F 이상의 열
- 점상 출혈이 커지거나 다른 신체 부위로 퍼지는 경우
- 손톱 아래에 나타나는 긴 줄무늬
- 갑작스런 감정 변화가있는 아동 (예 : 위로 할 수없는 울음)
- 매우 졸리는 아이
- 호흡 곤란이있는 아이
원인
의료 서비스 제공자는 점상 출혈의 근본 원인을 평가하기 위해 철저한 검사를 수행해야합니다. 점상 출혈의 근본적인 원인에는 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인 중 일부는 다음과 같은 원인이되는 곰팡이, 바이러스 또는 박테리아 감염입니다.
- 독감
- 스트렙 목
- 성홍열
- 패혈증 (혈류 감염)
- 전염성 단핵구증 (림프선의 부종을 특징으로하는 전염성 바이러스 질환)
- 로키 산 홍 반열 (진드기에 물려서 발생)
- 심내막염 (심장 내막의 감염)
- 침윤성 수막 구균 성 질환 (IMD), 원인 Neisseria meningitidis (패혈증 및 수막염의 주요 원인)
- 바이러스 성 출혈열 (VHF) (예 : 에볼라)
갑작스런 긴장은 모세 혈관이라고하는 작은 혈관을 파열시켜 피부로 새도록 만들 수 있습니다. 이것은 점상 출혈을 구성하는 빨간색 점으로 나타납니다. 점상 출혈을 유발할 수있는 긴장의 원인은 다음과 같습니다.
- 강하고 장기간의 기침 또는 구토
- 출산 (밀기에서)
- 무거운 무게 들기
점상 출혈의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 콜라겐 장애 (예 : Ehlers–Danlos 증후군 [EDS]. EDS는 피부, 인대, 혈관, 관절 및 내부 장기의 결합 조직 질환 그룹입니다).
- 햇볕
- 피부 찰과상
- 외상
- 부상
- 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)와 같은 특정자가 면역 질환
- 혈관염 (혈관 염증)
- 기타 염증성 상태
- 낮은 혈소판 (혈액 응고) 수치
- 일부 의학적 치료 (예 : 방사선 및 화학 요법과 같은 암 치료).
- 특정 비타민 결핍 (예 : 괴혈병, 적절한 비타민 C 부족 및 비타민 K 결핍으로 인한 상태)
- 만성 (장기) 간 질환
약물의 부작용
점상 출혈을 가능한 부작용으로 나열한 일부 약물은 다음과 같습니다.
- 항생제
- 항응고제 (혈액 희석제)
- 항우울제
- 항간질제 (발작 치료제)
- NSAIDS (이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제)
- 진정제
- 항 부정맥제 (불규칙한 심박수 치료제)
점상 출혈을 일으키는 것으로 알려진 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 페니실린
- 페니토인 (항 경련제)
- 퀴닌 (말라리아 치료제)
진단
점상 출혈의 근본 원인을 진단하려면 철저한 신체 검사와 병력 검사가 필요합니다. 의료 서비스 제공자는 다음과 같은 정보를 수집합니다.
- 발진이 처음 발견되었을 때 (시간 및 요일)
- 기타 증상 (기침, 발열, 구토, 감염된 사람과의 접촉 등)
- 발진이 얼마나 빨리 퍼지는가 ([열과 함께 발진이 빠르게 퍼지는 것이 더 우려됨)
- 최근 출혈 (예 : 코피)
- 최근 부상
- 타박상을 동반 한 점상 출혈 패턴
- 예방 접종 현황
- 병력
- 더
심층적 인 환자 이력은 의료 서비스 제공자에게 심각한 질병 가능성을 경고 할 수있는 모든 증상 패턴을 확립하는 데 중요합니다. 소아가 점상 출혈을 보일 때 시행 할 수있는 진단 검사는 다음과 같습니다.
- 완료된 혈구 수 (혈소판 수치가 정상인지 확인하고 백혈구 증가 여부를 확인하기 위해, 감염 여부 등을 나타낼 수 있음).
- 혈액 배양 (감염이 의심되는 경우)
- 요추 천자 (수막염 검사를 위해 척추에서 채취 한 소량의 체액 샘플)
- 혈액 응고 프로파일 (정상 응고 인자 확인)
- 간 기능 검사
- 흉부 X- 레이
- 비타민 결핍 여부를 확인하는 검사
- 소변 검사 (소변에서 박테리아 (요로 감염을 나타낼 수 있음)를 확인하거나 잠재적 인 신장 문제를 확인하기 위해
초기 검사 후에 더 많은 검사를 주문할 수 있으며 실험실 검사는 가능한 진단 범위를 좁히는 데 도움이됩니다.
점상 출혈이있는 건강한 어린이를 평가하고 원인이 발진의 무해한 원인 (예 : 합병증없는 부상) 인 것으로 밝혀지면 해당 어린이를 추가로 관찰해야합니다 (일부 소식통에 따르면 최소 4 시간 동안 특히 검사 결과가 4 시간 이상 걸리는 경우) 다른 증상 / 합병증이 발생하지 않도록 더 오래 걸릴 수 있습니다.
치료
점상 출혈의 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 많은 경우, 관찰 기간이 지났을 때 감염 징후가없는 상태, 정상적인 실험실 검사 결과, 발진이 퍼지지 않는 등 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 의료 서비스 제공자는 일반적으로 아이를 퇴원시켜 퇴원합니다.
그러나 흩어진 점상 출혈이 열과 함께 발견되면 정맥 항생제 치료와 입원이 필요한 매우 심각한 감염 (예 : IMD)의 징후 일 수 있습니다. 점상 출혈을 유발하는 몇 가지 다른 상태 (예 : 출혈 장애)도 즉각적인 진단과 치료가 필요합니다.
Verywell의 한마디
Petechiae는 의료 응급 상황을 선별하기 위해 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 의료 상담은 또한 응급 의료 개입이 필요할 수있는 심각한 상태를 배제합니다. 그러나 이것이 부모가 당황하고 최악의 상황을 가정해야한다는 의미는 아닙니다. 점상 출혈이 심각한 우려의 원인이 될 수 있지만 (특히 열과 함께 발진이있는 소아) Perth Children 's Hospital에 따르면 점상 출혈 및 열이있는 소아의 10 % 미만이 수막염으로 진단됩니다. 전문적인 의학적 조언을 구하기 위해 신속하게 행동하면 심각한 의학적 합병증이 발생할 경우 예후 (결과)를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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