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골관절염 (OA)으로 인한 무릎 통증이있는 경우 물리 치료를 통해 통증을 줄이고 무릎 운동 범위와 근력을 개선하며 전반적인 기능을 개선 할 수 있습니다. 그러나 PT 및 운동과 같은 보수적 인 조치만으로는 완전한 기능으로 돌아가는 데 충분하지 않다면 어떨까요?무릎 통증이 계속되고 기능이 저하되면 무릎 기능을 회복하는 데 도움이되도록 전체 무릎 교체 수술이 필요할 수 있습니다. 때때로 무릎의 한 부분 만 골관절염에 의해 손상되고 완전한 조인트가 필요하지 않습니다. 이 경우 외과의는 무릎 부분 교체 수술을받을 수 있습니다.
반 무릎 교체 또는 단일 구획 무릎 교체로도 알려진 부분 무릎 교체 수술은 일반적으로 무릎 관절의 한쪽 만 OA로 손상된 경우 수행됩니다.
무릎 관절의 해부학
무릎 관절은 정강이 뼈와 관절을 이루는 허벅지 뼈로 구성된 경첩 관절입니다. 슬개골 또는 슬개골은 무릎 관절 내에서 미끄러지면서 미끄러지는 작은 뼈입니다. OA가있는 경우, 때때로 슬개골의 아래쪽과 함께 내부 및 외부 부분이 손상됩니다.
간혹 OA로 인해 무릎의 한 부분 만 손상됩니다. 보통 무릎의 내측 또는 내측 부분은 관절을 감싸는 연골을 따라 마모를 나타냅니다. 이 경우 관절의 손상된 부분 만 교체하면되고 슬관절 전체 교체가 아닌 부분 슬관절 교체가 가능하다.
물리 치료의 유형
병원에서: 수술 후 첫날 급성 치료 물리 치료사가 병원을 방문하여 초기 평가를 수행합니다. 그는 무릎의 움직임 범위와 힘을 측정하고 전반적인 기능적 이동성을 평가합니다. PT는 또한 무릎 주위의 부종 정도를 측정하고 감염 징후를 찾기 위해 수술 절개를 평가할 수 있습니다.
수술 후 의사는 무릎 운동 범위를 개선하는 데 도움이되는 연속 수동 운동 (CPM) 기계를 사용하도록 요청할 수 있습니다. 귀하의 PT는 CPM 시스템 사용 방법을 알려줄 수 있습니다.
물리 치료사는 병원에있는 동안 수행 할 기본적인 무릎 운동을 가르쳐 줄 것입니다. 이 운동은 무릎 운동 범위를 개선하고 대퇴사 두근, 햄스트링 및 엉덩이 근육의 강도를 개선하도록 설계되었습니다. 지시에 따라 운동을 수행하고 질문이 있으면 질문하십시오.
부분 무릎 교체 직후, 보행을 위해 표준 보행기 또는 롤링 보행기를 사용할 것으로 예상 할 수 있습니다. 물리 치료사는 크기가 올바른지 확인하고 보행기를 올바르게 사용하는 방법을 알려줍니다.
병원에서 약 2 ~ 3 일을 보낼 것으로 예상해야하지만, 건강 상태가 좋으면 의사가 하루 일찍 퇴원 할 수 있습니다. 걷기, 침대에서 움직이기 또는 계단 오르기와 같은 기본적인 기능적 이동에 어려움이있는 경우, 의사는 집에 가기 전에 이동성과 안전을 극대화하기 위해 며칠 더 머물도록 할 수 있습니다.
집에서: 퇴원 후 재활을 계속할 수 있도록 집에서 물리 치료를받을 수 있습니다. 가정 물리 치료는 일반적으로 외래 환자 PT에 참석하기 위해 집을 떠날 수없는 상황에 처한 사람들을 위해 예약됩니다. 예를 들어, 혼자 살고 운전할 수없는 경우, 외래 물리 치료를 받기 위해 안전하게 집을 떠날 수있을 때까지 1 ~ 2 주 동안 재택 재활의 혜택을받을 수 있습니다.
집에서 물리 치료사가 계속해서 운동 범위에 대해 작업하고 기능적 이동성을 향상시키는 데 도움이되는 운동 강화를 기대할 수 있습니다. 집에 계단이있는 경우 계단에서의 안전을 극대화하기 위해 계단 오르기를 연습하게 할 수 있습니다.
병원에서 처음 집에 도착할 때도 보행기를 사용하여 집을 돌아 다닐 수 있습니다. 물리 치료사는 보행 훈련에 도움을 줄 수 있으며, 목발이나 표준 지팡이를 사용하여 걷기를 진행할 때가 언제인지 평가할 수 있습니다.
수술 절개가 치유 된 경우 가정 PT는 수술 결과로 형성된 흉터 조직을 평가할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 흉터 조직 마사지와 동원을 수행 할 수 있습니다. PT는 또한 피부와 기저 조직이 제대로 움직이고 있는지 확인하기 위해 자신에게 흉터 마사지를 수행하는 방법을 알려줄 수 있습니다. 부분 무릎 교체 절개는 전체 무릎 교체 절개보다 작을 것으로 예상 할 수 있습니다.
독립적으로 걷고 안전하게 집을 떠날 수있게되면 홈 케어 물리 치료사가 집에서 재활을 중단하고 외래 진료소에서 치료를받을 수 있습니다.
외래 진료소에서: 외래 물리 치료 클리닉의 첫 방문은 초기 평가가 될 수 있습니다. 귀하의 물리 치료사는 귀하의 현재 상태에 대한 정보를 얻고 귀하의 이전 기능 수준과 물리 치료 목표에 대해 알아보기 위해 귀하를 인터뷰 할 것입니다.
물리 치료사는 무릎의 움직임 범위와 힘을 측정하고, 무릎 관절 주변의 부종을 평가하고, 전반적인 이동성을 평가합니다. 걷는 방식을 평가하기 위해 보행 분석을 수행 할 수 있습니다.
고관절 근력은 적절한 걷기와 건강한 무릎 유지에 중요하기 때문에 물리 치료사는 고관절의 힘을 평가할 수도 있습니다. 고관절을 강하게 유지하기 위해 특정 고관절 운동을 처방 할 수 있습니다.
장비가 잘 갖춰진 외래 환자 클리닉에는 다리와 무릎 주위의 힘을 향상시키는 데 도움이되는 특정 기계가있을 수 있습니다. 고정 자전거 타기는 무릎 운동 범위와 근 지구력을 극대화하는 데 도움이 될 수 있으므로 부분 무릎 교체 재활 프로그램의 일부일 수 있습니다.
때때로 열이나 얼음과 같은 특정 치료 방법을 사용하여 통증을 조절하고 부기를 줄일 수 있습니다. 신경근 전기 자극 (NMES)이라고하는 전기 자극 유형을 사용하여 대퇴사 두근의 수축을 개선 할 수 있습니다.
보행 훈련은 부분 무릎 교체 수술 후에도 계속해서 재활의 초점이되어야합니다. 물리 치료사는 지팡이를 짚고 걷는 과정을 보조 장치없이 걸을 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.
전반적으로 부분 무릎 교체 수술 후 물리 치료의 주요 초점은 무릎 통증을 줄이고 정상적인 무릎 운동 범위와 힘을 회복하며 이전 수준의 기능으로 돌아가도록 돕는 것입니다.
부분 무릎 교체 후 치료 기간
무릎 부분 교체 수술 후 재활은 2 ~ 3 개월 동안 지속될 것으로 예상 할 수 있습니다. 모든 사람이 다른 속도로 치유되고 모든 사람의 특정 상태가 다르므로 특정 상황에 따라 재활이 더 짧거나 길어질 수 있습니다. 수술 후 진행 상황을 이해하기 위해 의사 및 물리 치료사와 긴밀히 협력하십시오.
무릎 관절의 특정 부분에 OA가있는 경우 부분 무릎 교체가 필요할 수 있습니다. 수술 후 병원, 집 및 외래 진료소에서 물리 치료사를 만날 수 있습니다. 부분 무릎 교체 후 물리 치료는 이전 기능 수준으로 빠르고 안전하게 복귀하는 데 도움이 될 수 있습니다.