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경골 후 건염 (또는 일반적으로 불리는 경골 후 건 [PTT] 기능 장애)이있는 경우 물리 치료를 통해 통증을 줄이고 전반적인 이동성을 개선 할 수 있습니다. 때때로, PT에서 최선을 다한 후에도 통증이나 제한된 이동성이 계속 될 수 있으며 문제를 해결하기 위해 수술 절차가 필요할 수 있습니다. PTT 기능 장애로 수술이 필요한 경우 수술 후 물리 치료를 통해 완전히 회복 할 수 있습니다.경골 후건 수술 후 물리 치료의 초점은 발목, 무릎 및 엉덩이의 정상적인 동작 범위와 힘을 회복하는 데 있습니다. 궁극적으로 PTT 기능 장애 수술 후 재활의 목표는 최적의 기능적 이동성으로 돌아가는 것입니다.
왜 PTT 수술을합니까?
후건 수술을받는 가장 일반적인 이유는 후천적 평발 변형으로 인한 통증과 제한된 보행 능력을 교정하기 위해서입니다. 뒤쪽 경골 힘줄은 발의 자연스러운 아치를지지하는 데 도움이됩니다. 이 힘줄이 과도하게 스트레스를 받으면 고통스럽고 찢어지며 궁극적으로 발 아치가 떨어질 수 있습니다. 이 문제를 해결하고 정상적인 활동 수준으로 돌아가는 데 도움이되는 수술이 이루어집니다.
수술 중에 의사는 발목을 절개하고 손상된 후 경골 힘줄을 복구합니다. 완전히 제거하고 발의 다른 힘줄을 제자리에 이식 할 수 있습니다. 시술 후 절개 부위가 닫히고 발에 붕대가 감 깁니다. 대부분의 PTT 건 절차는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 수술 당일 집에 갈 것입니다.
첫 단계
PTT 수술 후 수술 절개 부위에 드레싱을 착용 할 가능성이 높습니다. 탈착식 CAM 부츠를 착용 할 수도 있습니다. 벨크로 스트랩이 달린 특수 부츠로 사물이 치유 될 때 발과 발목을 보호합니다.
의사는 목발로 걸을 수도 있습니다. 일반적으로 PTT 수술 후 환자는 몇 주 동안 비체 중 보행 패턴으로 걷습니다. 사물이 치유됨에 따라 비체 중 베어링에서 발가락 터치 및 부분 체중 부하로, 마지막으로 전체 체중 부하 보행 패턴으로 걷기로 진행할 수 있습니다. 의사는 수술 후 정확한 체중 부하 프로토콜이 무엇인지 알려줄 수 있으며 물리 치료사는 적절한 보행과 걷기를 진행하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
PT 평가
PTT 수술 후 처음 물리 치료를 받으면 물리 치료사가 초기 평가를 수행합니다. 이 세션 동안 귀하의 PT는 귀하의 병력과 수술로 이어진 방법에 대해 질문 할 것입니다. 업무 및 여가 활동에 대한 질문과 부상 및 수술로 인해 발생할 수있는 제한 사항에 대한 질문에 답할 준비를하십시오. 이러한 질문은 PT가 귀하의 상태가 전반적인 기능과 생활 방식에 영향을 미치는 방식을 결정하는 데 도움이됩니다.
역사를보고 나면 PT가 시험을 실시합니다. 이 시험의 다른 구성 요소는 다음과 같습니다.
- 보행 평가 : 귀하의 PT는 귀하가 걷는 방식을보고 분석 할 것입니다. 그 또는 그녀는 보조 장치의 크기가 적절한 지, 걷는 동안 안전하지 않은 동작이나 움직임이 있는지 확인합니다.
- 촉진: 촉진은 치료사가 염증, 부기 또는 기타 문제의 징후를 찾기 위해 발과 발목의 여러 부분을 만지는 것을 포함합니다.
- 동작 범위 (ROM) 측정 : 물리 치료사는 각도계를 사용하여 발목이 다양한 방향으로 얼마나 멀리 움직이는 지 측정합니다.
- 강도 측정 : 발목 주위의 특정 근육 그룹에 대해 강도 측정을 할 수 있습니다.
- 흉터 평가 : PT는 수술 흉터를 확인하여 상황이 적절하게 치유되었는지 확인할 수 있습니다. 유착의 징후 나 제한된 흉터 움직임을 찾기 위해 흉터 이동성을 평가할 수 있습니다.
- 발과 발목의 체적 측정 : PT는 발목과 발 주변에 부기가 있는지 확인합니다.
치료사가 귀하의 현재 상태에 대한 데이터를 수집하면 수술 후 재활을위한 목표를 개발하기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다. 목표에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 정상적인하지 ROM 복원
- 발목, 무릎 및 엉덩이의 힘을 회복하십시오
- 걷기 정상화
- 균형 향상
- 정상적인 업무 복귀 및 여가 활동을 포함하여 최대한의 기능을 회복하도록 도와줍니다.
이러한 목표는 PTT 물리 치료 프로그램의 기본 프레임 워크를 형성합니다. 그것들은 정기적으로 다루어야하며 치료를 어떻게 진행하고 있는지에 따라 조정되어야합니다.
초기 평가 후 물리 치료사가 후건 수술을위한 치료를 시작할 수 있습니다.
물리 치료
PTT 수술 후 치료는 귀하의 상태, PT 및 환자로서의 전반적인 요구에 따라 달라질 수 있습니다. 귀하의 재활 프로그램은 귀하의 필요에 맞게 개별화되고 조정되어야합니다.
후건 수술 후 물리 치료에는 다양한 치료가 포함될 수 있습니다. 재활을 강화하고 PT 목표를 달성하는 데 도움을주기 위해 각 치료 및 양식을 사용해야합니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 운동: 후건 수술 후 PT에서 운동은 주된 치료법이어야합니다. 운동은 자신의 상태에 따라 달라야하며 처음에는 정상적인 ROM과 힘을 회복하는 데 초점을 맞출 수 있습니다. 운동 프로그램은 재활을 계속하면서보다 고급 균형 및 기능적 운동으로 진행될 수 있습니다. 가정 운동 프로그램이 시작될 수 있으므로 발목과 발이 다시 정상적으로 움직 이도록하기 위해 숙제를 준비하십시오.
- 수동 기술 : 때때로 PT는 PTT 수술 후 발목이 움직이는 방식을 개선하기 위해 손을 사용해야합니다. 고정 기간이 지나면 발목과 발가락의 관절이 뻣뻣해질 수 있으며 전반적인 이동성을 개선하기 위해 관절 운동이 필요할 수 있습니다. 하퇴 근육의 수동 스트레칭도 필요할 수 있습니다. 치료사는 수동 저항 운동을 사용하여 발목 근육을 강화해야 할 수도 있습니다.
- 흉터 마사지 : PT가 흉터가 기저 조직에 부착되었다고 판단하면 흉터 조직 마사지를 시행 할 수 있습니다. 이러한 기술은 흉터가 피부 바로 아래에있는 근막과 조직 위로 미끄러지는 방식을 개선하는 데 사용됩니다.
- 보행 훈련 : PTT 수술 후 재활의 한 가지 목표는 정상적인 보행을 회복하는 것이므로 치료 세션 중에 보행 훈련을 할 수 있습니다. 치료사는 걷는 방식을 개선하는 데 도움이되는 특정 운동을 수행 할 수 있습니다. 또한 수술 후 적절하고 안전하게 걸을 수 있도록 수술 후 사용해야하는 보조 장치의 유형에 대한 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.
- 초음파 또는 전기 자극과 같은 항 염증 치료 : 치료사는 재활을 강화하기 위해 다양한 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 초음파는 때때로 발과 발목 주위의 순환을 증가시키는 데 사용되지만, 사용에 대한 연구에 따르면 치료의 전반적인 결과가 개선되지는 않습니다. 통증 및 부기 조절을위한 전기 자극을 사용할 수 있으며, 발과 발목 주위의 근육이 수축하는 방식을 개선하기 위해 신경근 전기 자극을 선택할 수 있습니다.
- 열과 얼음 : 순환을 개선하고 수술 부위 주변의 부기를 조절하기 위해 치료 중에 핫팩이나 얼음을 사용할 수 있습니다.
PTT 수술 후 초음파 또는 e-stim과 같은 수동적 방식의 사용은 과학 문헌에 의해 뒷받침되지 않습니다. PTT 수술 후 발목을 치료하는 가장 좋은 방법은 활동적인 운동과 움직임입니다.
PT와의 관계는 밀접한 관계 여야합니다. PT와 함께 일하는 것은 재활 목표를 달성하기 위해 함께 일하는 치료 동맹처럼 느껴 져야합니다. 치료에 대한 질문이 있으면 물어보십시오. 일이 계획되지 않거나 우려 사항이있는 경우 PT에게 알리면 두 사람이 함께 협력하여 완전한 회복 기회를 극대화 할 수 있습니다.
정상으로 돌아가려면 얼마나 걸립니까?
PTT 수술 후 대부분의 재활 과정은 약 4-8 주가 걸립니다. 이것은 당신이 그때 완전히 치유된다는 것을 의미합니까? 그럴 수도 있지만 아닐 수도 있습니다. 일부 환자는이 수술 절차에서 완전히 회복하기 위해 독립적으로 작업하기 위해 PT를 중단합니다. 재활의 개별 과정은 조금 더 길거나 조금 더 빠를 수 있습니다. 유연하고 PTT 수술 후 정확히 무엇을 기대할 수 있는지 의사와 긴밀히 협력하십시오.
Verywell의 한마디
경골 후 건염 수술을받은 경우 물리 치료를 통해 완전히 회복하고 이전 기능 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 물리 치료사는 정상적인 움직임과 힘을 되찾고 정상적인 활동 수준으로 돌아가는 데 도움이되는 가이드가 될 수 있습니다. 물리 치료에 열심히 노력하면 이전 활동으로 빠르고 안전하게 돌아갈 수 있습니다.