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한쪽 또는 양쪽 턱에 통증이있는 경우 측두 하악 관절 장애 또는 TMD라는 상태가있을 수 있습니다. (이것을 TMJ라고도합니다.) 턱이 아플 수 있고, 얼굴 근육이 경련 상태에있는 것처럼 느껴질 수 있으며, 턱에서 딸깍 거리는 느낌이들 수 있습니다. 이러한 증상은 먹고 말하는 것을 고통 스럽거나 불가능하게 만들 수 있습니다.TMD에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 약이나 마사지의 혜택을받을 수 있으며 어떤 사람들은 문제를 해결하기 위해 수술을 받기도합니다. TMD에 대한 물리 치료는 턱 통증 완화에 도움이되는 또 다른 옵션입니다. 그렇다면 TMD에 대한 PT에서 무엇을 기대할 수 있으며 TMD가있는 경우 물리 치료사가 어떻게 도움을 줄 수 있습니까?
TMD는 무엇입니까?
TMD로 알려진 측두 하악 관절 장애는 턱 사용에 심각한 어려움을 초래할 수있는 상태입니다. 이 상태는 입을 편안하게 열고 닫는 능력을 제한하는 턱의 통증으로 표시됩니다. 음식을 씹거나 하품하거나 말하는 동안 딸깍 거리거나 "잡기"를 경험할 수도 있습니다.
TMD의 증상은 특정 부상이나 사건없이 점진적으로 나타나는 경향이 있습니다. 딱딱한 음식을 먹은 후에 통증이 시작되는 것을 알 수 있습니다. 통증은 일반적으로 본질적으로 간헐적이며 하품하는 동안처럼 딱딱한 음식을 먹거나 입을 크게 벌리기 위해 턱을 사용한 후에 발생합니다.
측두 하악 관절의 해부학
측두 하악 관절은 하악이 두개골 측두골의 하악골과 연결되어 형성됩니다. 두 뼈 사이에 관절 디스크라고하는 작은 연골 조각이 있습니다. 입을 열고 닫으면 턱뼈가 회전하고 앞뒤로 미끄러지면서 디스크가 미끄러 져 움직일 수 있습니다.
악관절 근처에는 다양한 근육이 붙어 있습니다. 이 근육은 턱을 열고 닫아 말하고, 먹고, 삼킬 수 있도록 도와줍니다. (턱은 신체에서 가장 많이 사용되는 관절입니다.) 여러 개의 작은 인대가 뼈를 함께 연결하여 관절의 안정성을 높입니다.
무엇이 잘못 될 수 있습니까?
TMJ에 문제의 원인은 무엇입니까? 관절에 어떻게 문제가 생길 수 있습니까? TMD에는 여러 가지 원인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 관절에서 관절 디스크의 변위
- 근육 경련
- 앞으로 머리 자세
- 스트레스
- 이가 움켜 쥐기 (이빨 잡기)
관절에 과도한 스트레스가 가해지면 통증과 관절 운동 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 이것은 관절이나 측두 하악 관절을 둘러싼 근육과 인대의 염증을 유발할 수 있습니다.
진단
턱에 관절통이있는 경우 의사, 치과 의사 또는 의료 전문가를 방문해야합니다. 그 또는 그녀는 통증의 원인을 파악할 수 있으며 귀하의 상태를 적절하게 진단 할 수 있습니다. TMD의 진단은 주로 임상 검사를 통해 이루어집니다.
의사는 턱 관절과 그 주위의 근육을 만지거나 만져 입을 열고 닫을 때 부드러움을 느끼거나 딸깍 거리는 느낌을 줄 수 있습니다.
의사는 또한 턱의 움직임 범위를 검사하여 움직임의 편차를 찾습니다. 때로는 턱이 한쪽이 아니라 한쪽이 잘 열리면서 입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 움직일 수 있습니다.
때때로 측두 하악 관절에 관절염 변화가 있는지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영하고 턱에서 관절 디스크의 위치를 검사하기 위해 MRI를 촬영할 수 있습니다.
의사가 TMD를 배제하면 턱 통증의 다른 원인이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 충치 또는 충치
- 안면 신경통
- 목 관절염
TMD 진단이 내려지면 치료를 시작할 수 있습니다. 물리 치료사와 함께 일하는 것이 선택 사항 일 수 있습니다.
PT 평가
TMD에 대한 물리 치료사와의 첫 방문은 초기 평가입니다. 귀하의 PT는 귀하의 상태를 논의하는 데 시간이 걸립니다. 턱 통증이 어떻게 시작되었는지, 어떤 활동이 증상을 개선하거나 악화시키는 지에 대해 질문 할 것입니다. 또한 턱을 자극 할 수있는 식습관 및 기타 활동에 대해서도 논의 할 것입니다.
치료사는 또한 TMD 통증에 대해 받았을 수있는 이전 치료에 대해 질문 할 것입니다. 귀하의 병력에 대한 철저한 검토도 수행 될 수 있습니다.
물리 치료 평가 중에 TMD 상태의 기준 측정치를 얻기 위해 여러 가지 검사를 수행 할 수 있습니다. TMD에 대한 PT 평가의 구성 요소는 다음과 같습니다.
- 자세 평가
- 목 운동 범위 측정
- 다양한 방향의 턱 운동 범위 측정
- 턱 주변의 구조 촉진
- 턱과 자세 근육의 강도 측정
평가가 완료되면 물리 치료사가 결과를 논의하고 TMD 치료를 시작하기위한 치료 계획을 세웁니다. 귀하의 상태와 치료에서 무엇을 기대해야하는지에 대해 질문하십시오. PT는 또한 치료 과정의 목표를 개발하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.
물리 치료 목표 설정PT 치료
물리 치료사는 TMD에 대해 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다. 이 치료법은 염증과 통증을 줄이고 자세를 개선하며 턱의 이동성을 개선하고 턱의 정상적인 기능을 회복하도록 설계되었습니다. 치료에는 관절 재활을위한 많은 잠재적 인 방법이 포함될 수 있습니다.
열 또는 얼음 적용
턱에 열을 사용하여 근육을 이완시키고 통증과 근육 경련을 줄일 수 있습니다. TMD는 때때로 턱 주위의 염증과 통증을 줄이기 위해 얼음을 사용합니다.
초음파
초음파는 조직에 깊은 열을 제공하고 세포 이동성을 향상시키기 위해 PT에서 사용되는 치료법입니다. 때때로 TMD 통증 치료에 사용됩니다. 한 연구 물리 치료 과학 저널 가정 운동과 함께 초음파를 추가하면 단독 운동에 비해 더 큰 통증 완화와 향상된 이동성을 제공한다는 사실을 발견했습니다.
초음파에는주의를 기울여야합니다. PT에서의 사용에 관한 많은 연구는 종종 기능적 개선을 거의 제공하지 않는다는 것을 발견했습니다.
마사지
PT는 다양한 마사지 기술을 사용하여 턱 통증을 치료할 수 있습니다. 턱 근육, 안면 근육, 목 및 어깨 근육에 마사지를 할 수 있습니다. 마사지의 목표는 근육을 이완시키고 근육에 대한 순환을 개선하여 측두 하악 관절에서 정상적인 움직임이 일어나도록하는 것입니다.
측두 하악 관절 동원
치료사는 관절의 이동성을 향상시키기 위해 턱을 움직일 수 있습니다. 동원은 정상적인 관절 운동을 복원하고 턱 관절에서 변위 된 관절 디스크를 재배치하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사가 수행하는 동원은 약간 불편할 수 있습니다. 많은 사람들이 PT가 엄지 나 손가락을 치아를 따라 입에 넣어 턱을 움직이게합니다. (걱정하지 마십시오.이 절차에는 장갑이 착용됩니다.)
자세 지시
앞머리와 둥근 어깨 자세로 앉거나 서 있으면 턱 관절에 과도한 스트레스와 긴장이 생길 수 있습니다. 귀하의 PT가 귀하의 자세가 귀하의 턱 기능 장애에 기여한다고 평가하는 경우, 적절한 자세로 귀하에게 지시 할 수 있습니다. slouch-overcorrect 절차와 같은 운동이 사용될 수 있습니다.
전반적인 자세 인식을 향상시키기 위해 견갑골 강화 운동을 처방 할 수도 있습니다.
견갑골 운동식
턱 운동은 TMD 치료 프로그램에서 가장 중요한 요소 중 하나입니다. PT는 턱이 열리고 닫히는 방식을 개선하기 위해 운동을 처방 할 것입니다. 그 또는 그녀는 거울을 사용하여 입과 턱이 어떻게 움직이는 지 볼 수 있고 운동하는 동안 올바른 정렬 상태를 유지할 수 있습니다. TMD 운동의 목표는 정상적이고 통증없는 턱 움직임을 회복하는 것입니다.
TMD에 대한 재활 프로그램에 대한 질문이 있으면 치료사에게 문의하십시오. 그 또는 그녀는 귀하의 치료 프로그램을 이해하고 PT를 최대한 활용할 수 있도록 조정하는 것을 기꺼이 도와 줄 것입니다.
피해야 할 것
TMD가있는 경우 치료 프로그램의 일부로 피해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 종종 부 기능적 활동이라고하는 이러한 일들은 기능에 필요하지 않지만 TMJ에 과도한 스트레스를주는 일입니다. 부 기능적 활동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 껌
- 무는 펜이나 연필
- 손에 턱을 기대어
- 딱딱한 음식 먹기
이러한 것들을 피하면 턱 관절과 근육의 압력과 스트레스를 덜어주고 모든 것이 치유 될 수 있습니다.
치유 타임 라인
악관절 통증의 대부분의 경우는 6-8 주 내에 호전됩니다. PT와 함께 일하고 규칙적인 운동을하면 회복에 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 더 오래 걸릴 수 있으며 일부 사람들은 치료 후에도 증상을 계속합니다.
이 경우 의사에게 다시 가서 후속 치료를 받아야합니다. 일부 환자는 수면 중에 마우스 가드를 착용하거나 TMD 수술을받는 등 다른 치료를 통해 혜택을받습니다.
Verywell의 한마디
턱에 통증이 있으면 측두 하악 관절 장애 또는 TMD가있을 수 있습니다. TMD로 인한 턱 통증이있는 경우 물리 치료가 도움이 될 수 있습니다. PT는 통증의 원인을 파악하는 데 도움이되고 턱이 움직이는 방식을 개선 할 수 있습니다. 이렇게하면 빠르고 안전하게 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
TMJ가 턱 통증 뒤에 있습니까?