의사는 무엇입니까?

콘텐츠

• 훈련
• 의료 윤리
• 절차 적 전문성
• 특산품
• 교육 및 인증

의사 (의사, 의사 또는 단순히 의사라고도 함)는 의학을 실습 할 수있는 교육을 받고 면허를받은 전문가입니다. 다양한 유형의 의사가 있으며 그중 일부는 소아과, 산부인과 또는 수술과 같은 분야를 전문으로합니다. 개인이나 가족에게 지속적이고 포괄적 인 치료를 제공 할 책임이있는 사람들을 일차 의료 제공자라고합니다.

훈련

전문 분야가 무엇이든 의사가되는 길은 비슷합니다. 일반적으로 공인 대학에서 학사 학위를 취득한 후 의과 대학, 거주지 및 귀하의 주 내의 면허증을 포함합니다. 교육 기간은 입학하는 학교와 프로그램에 따라 다를 수 있습니다.

의학 박사 (MD) 학위 또는 정골 의학 (DO) 학위를 제공하는 의과 대학에 다니는 것을 선택할 수 있습니다. 레지던트를 마치면 공인 된 펠로우 십 프로그램을 통해 의료 하위 전문 분야에서 추가 교육을받을 수 있습니다.

MD와 DO는 모두 의학 실습 자격이 있습니다. 가장 큰 차이점은 정골 요법은 특정 질병을 진단하고 치료하는 것으로 여겨지는 정골 정체 치료 (OMT)로 알려진 대체 요법을 포함한다는 것입니다.

의료 윤리

의사는 질병, 부상 및 신체적 또는 정신적 장애를 진단, 치료, 관리 및 예방하도록 교육을 받았습니다. 의사는 다음과 같은 분야에서 최고 수준의 역량을 달성해야합니다. 아카데믹 의학 (해부학, 생물학, 생리학 및 약리학 포함)의 이상 히포크라테스 선서 ( "병자의 이익"을 위해 일하고 "해를 끼치 지 않기 위해")에 의해 부분적으로 구체화 된 의학의.

여기에는 의료 윤리, "모범 사례"및 규정 된 행동 강령 준수가 포함됩니다. 의사는 또한 공인 된 의료 학회 (예 : American College of Cardiology 및 National Comprehensive Cancer Network) 또는 공중 보건 당국 (예 : 미국 예방 서비스 태스크 포스 또는 질병 통제 예방 센터).

의사가 지침에서 벗어날 필요가 있다고 생각하면 임상 경험과 정보에 입각 한 판단을 바탕으로 치료의 이점과 위험, 법적 및 윤리적 영향을 고려하여 그렇게 할 것입니다.

최근 수십 년 동안 의학계는 가부장적 의학 모델 (의사가 치료를 지시하는)에서 환자가 제출할 절차와하지 않을 절차에 대해 목소리를내는 모델로 이동했습니다.

이를 위해 의사는 강압이나 판단없이 충분히 정보에 입각 한 선택을하는 데 필요한 모든 정보를 환자에게 제공하는 유능한 의사 소통 자 여야합니다.

의학과 기술이 끊임없이 변화함에 따라 의사는 자신의 지식이 최신인지 확인하고 면허 및 이사회 인증을 갱신하기 위해 지속적인 의료 교육 (CME) 교육을 유지해야합니다.

절차 적 전문성

의사는 부상이나 질병을 진단하고 치료합니다. 직무 중 신체 검사를 수행하고, 병력을 수집하고, 약물을 처방하고, 진단 검사를 주문, 수행 및 해석합니다.

또한 환자에게 일반적인 건강과 웰빙 (식이 요법, 운동 및 금연 포함)에 대해 상담하고 지속적인 건강을 보장하기위한 예방 조치를 시행합니다.

신체 검사

환자의 병력을 검토하는 신체 검사는 진단 과정의 첫 번째 단계입니다. 검사는 정기 검사 (예 : 연간 신체 검사)이거나 선별 목적으로 사용되거나 질병을 진단 및 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다. 신체 검사에는 일반적으로 다음 네 가지 기술이 포함됩니다.

• 검사: 육안 사용
• 청진: 청진기 사용
• 촉진: 기저 기관의 상태를 확인하기 위해 손 또는 손가락 압력 적용
• 충격: 장기의 크기, 일관성 및 경계를 결정하기 위해 신체 부위를 두드리는 행위

혈압 판독, 반사 검사, 이경 검사 (귀 내부보기) 및 안과 검사 (눈 내부보기)와 같은 다른 검사도 사용할 수 있습니다.

결과에 따라 의사는 증상의 가능한 원인을 조사하기 위해 검사 및 절차를 지시 할 수 있습니다.

실험실 테스트

의사는 체액, 조직 샘플 또는 호흡의 구성을 평가하기 위해 정기적으로 검사를 주문합니다. 검사 유형은 목적에 따라 크게 분류 할 수 있습니다.

• 진단 테스트 감염 여부를 확인하기위한 완전 혈구 수 (CBC), 당뇨병 진단을위한 공복 혈당 (FPG), 신장 질환 확인을위한 소변 검사 포함
• 선별 검사 자궁 경부 세포진 검사, 성병 검사 및 산전 쿼드 검사 포함
• 모니터링 테스트 당뇨병, 고 콜레스테롤, HIV, 간염 또는 신장 질환과 같은 만성 질환 또는 회복 관리를 돕습니다.

채혈, 타액 면봉, 요추 천자, 생검, 양수 천자 또는 절제된 기관을 통해 샘플을 얻을 수 있습니다. 샘플은 병리학 실험실로 보내져 시각적, 화학적, 현미경으로, 때로는 분자 적으로 평가됩니다.

이미징 연구

의료 영상에는 의사에게 신체 내부를 간접적으로 볼 수있는 다양한 기술이 포함됩니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같이 광범위하게 설명 할 수 있습니다.

• 방사선 촬영 : X- 레이, 형광 투시 및 DEXA 스캔 포함
• 초음파: 도플러 초음파 및 심 초음파 포함
• 자기 공명 영상 (MRI) : 심장 MRI 포함
• 단층 촬영 : 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 포함
• 핵 의학: 핵 스트레스 테스트, SPECT 스캔 및 뼈 스캔 포함

내시경

내시경은 내시경을 사용하여 내부 구조를 직접 보는 기술입니다. 내시경 검사는 일반적으로 의사가 절차를 수행하기 위해 전문적인 교육을받습니다. 일부는 사무실에서 수행 될 수 있습니다. 다른 사람들은 병원이나 입원 환자 시설이 필요할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 관절 경 검사: 관절 내부를 들여다보다
• 기관 지경 검사 : 하기도보기
• 대장 내시경 : 결장 안을 들여다
• Colposcopy : 자궁경 부를보기 위해
• 방광경 검사 : 요로 내부를 들여다보기 위해
• 위 내시경 : 상부 소화관보기
• 복강경 검사 : 복부 또는 골반 장기보기

진단 외에도 내시경 검사는 병변, 폴립 또는 종양을 제거하거나 병든 조직을 절제 (절단) 또는 절제 (제거)하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

의사는 일반적으로 진료 과정에서 약물을 처방합니다. 여기에는 의사의 처방이 필요한 의약품뿐만 아니라 약국에서 구입할 수있는 비처방 (OTC) 의약품도 포함됩니다.

처방약의 적절한 사용은 주로 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인 조건에 따릅니다. 혜택의 증거가있는 경우 약물은 때때로 라벨 외 (FDA에서 승인 한 목적 이외의 목적을 의미 함)로 사용됩니다. 그러한 예 중 하나는 정자 수가 적은 남성에게 여성 불임 약물 Clomid (클로미펜)를 사용하는 것입니다.

의사가 처방하거나 권장 할 수있는 약물 중 :

• 의약품 클래스별로 분류되며 일반적으로 승인되기 전에 수년간의 안전성 및 효능 연구가 필요합니다.
• OTC 의약품 아스피린과 항히스타민 제는 엄격하게 규제되지 않으며 GRAS / E (일반적으로 안전하고 효과적인 것으로 인정됨) 분류에 따라 판매 될 수 있습니다.
• 식이 보충제비타민, 약초 요법 및 보디 빌딩 보충제를 포함한는 안전하고 잠재적으로 유익한 것으로 간주되지만 질병이나 의학적 상태를 "치료"하지 않는 물질입니다.

치료

적절한 치료의 선택은 의사의 임상 경험, 규정 된 지침 및 개별 환자의 필요, 제한 또는 욕구를 기반으로합니다. 특정 치료가 의사의 진료 범위를 벗어난 경우 환자는 일반적으로 다른 전문의에게 의뢰됩니다.

임상 진료 지침은 공인 의료 기관의 후원하에 전문가 패널에 의해 공식화되고 검토됩니다. 새로운 연구에서 특정 약물, 치료 또는 진단 접근 방식이 우수하거나 전통적인 접근 방식이 해롭거나 열등하다는 사실이 입증 될 때마다 지침이 개정 될 수 있습니다.

모든 의료 전문 분야 및 하위 전문 분야에는 직접적인 치료 결정을 돕는 임상 지침이 있습니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)는 미국 정신과 협회 (APA)의 또는 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)에서 발행 한 HIV 검사 권장 사항입니다.

특산품

의과 대학을 마친 후 의사는 일반적으로 의료 전문 분야를 선택하여 교육을 강화합니다. 전문 분야에 따라 의료 레지던시 프로그램에서 몇 년을 거쳐야하며 추가로 1 년 이상의 펠로우 십 훈련을 받아야 할 수도 있습니다. 일부 전문 분야는 처음부터 끝까지 최대 18 년의 교육 및 훈련이 필요할 수 있습니다.

일부 전문 분야는 내과 또는 수술과 같은 광범위한 의학 분야에 속합니다. 다른 것들은 그들 자신의 전문 분야입니다. 각 전문 분야에는 자체 이사회 인증 기관이 있으며, 대부분은 ABMS (American Board of Medical Specialties)의 산하에 속합니다.

현재 24 개의 다른 의료 전문위원회가 있으며 일부는 그 아래에 여러 하위 전문 분야가 있습니다.

• 알레르기 및 면역학
• 마취과
• 결장 및 직장 수술
• 피부과
• 응급 의료품
• 가족 약
• 내과
• 의료 유전학 및 유전체학
• 신경 외과
• 핵 의학
• 산부인과
• 안과학
• 정형 외과 수술
• 이비인후과 / 두경부 수술
• 병리학
• 소아과
• 물리 의학 및 재활
• 성형 수술
• 예방 약품
• 정신과 및 신경과
• 방사선과
• 수술
• 흉부 외과
• 비뇨기과

8 최고 급여를받는 의사 경력

교육 및 인증

의사가되기 위해 필요한 훈련은 대부분의 직업에 비해 광범위합니다. 교육 경로는 실행하기로 결정한 약의 유형에 따라 크게 다를 수 있습니다. 즉, 교육 및 훈련 과정에는 공통 구조가 있습니다.

학부 연구

모든 의사는 4 년제 대학에서 학사 학위를 취득하여 시작해야합니다. 일부 대학은 전담 사전 의학 ( "예비") 프로그램을 제공하지만 고급 수학, 화학, 생물학, 물리학 및 사회 과학 분야의 필수 과정을 완료하여 의과 대학 입학 요건을 충족 할 수도 있습니다.

또한 1 월부터 9 월까지 제공되는 MCT (Medical College Admission Test)를 통과해야합니다. 많은 사람들이 대학을 졸업 할 예정인 해에 MCAT를 치르지 만 다른 사람들은 더 빨리 시작합니다. 이것은 지원서, 성적 증명서, 평균 학점 및 인터뷰와 함께 기본적으로 의과 대학이 자격을 평가하는 데 필요한 것입니다.

MCAT는 단일 시험 연도에 최대 3 회 또는 2 년 연속으로 4 회 응시할 수 있습니다. 그러나 의과 대학은 모든 테스트 결과를보고 그 결과를 기반으로 결정을 내릴 것입니다.

의과 대학

현재 미국에는 DO 학위를 제공하는 38 개의 의과 대학이 있으며 MD 학위를 제공하는 141 개의 의과 대학이 있습니다. 어느쪽에 참석할지 결정하는 것은 순전히 개인적인 선택입니다. 일부 사람들은 정골 요법을 두 가지 관행 중 더 "전체 론적"이라고 생각하지만 핵심 의학 커리큘럼은 거의 동일합니다.

입학 후 처음 2 년은 주로 교실과 실험실에서 보냅니다. 코스워크는 해부학, 생물학, 약리학, 병리학 및 기타 의학을 다룹니다. 학생들은 또한 의학의 실천과 의료와 관련된 법적 및 윤리적 문제를 공부합니다.

두 번째 2 년의 대부분은 숙련 된 의사의 감독하에 다른 의료 시설에서 임상 순환을 수행하는 데 소비됩니다. 회전은 신경학, 방사선학, 소아과 및 가정 의학을 포함한 다양한 의학 분야에 대한 광범위한 노출을 제공합니다.

의과 대학을 감당하는 방법

거주

의과 대학을 졸업하면 레지던시 프로그램을 시작합니다. 이 과정은 실제로 관심있는 프로그램에 지원하기 시작하면서 의과 대학 4 학년 때 시작됩니다.

거주자 선택은 전통적으로 전국 거주자 매칭 프로그램 (NRMP) 매치 데이로 알려진 3 월 세 번째 금요일에 이루어집니다. 이것은 대부분의 레지던시 프로그램이 지원자에게 수락 목록을 공개하는 때입니다.

의료 전문 분야에 따라 거주 기간은 3 년에서 7 년까지 지속될 수 있습니다. 대부분의 거주자는 주치의의 감독하에 병원에서 프로그램을 완료합니다. 첫해는 일반적으로 인턴십이라고하는 일반 실습에 전념합니다.

거주자는 기본 생활비를 충당하기 위해 급여를받습니다. 첫해의 평균 지불액은 약 $ 56,000이며 주민들이 교육을 진행할 때마다 급여가 증가합니다.

메디컬 레지던시 신청을위한 8 가지 팁

면허 및 인증

모든 의사는 진료하려는 주에서 면허를 취득해야합니다. 그렇게하려면 의대를 졸업하고 국가 시험에 합격해야합니다. 어떤 경우에는 인턴십 후에 레지던트를 완료하지 않고도 MD로 면허를받을 수 있습니다. 자세한 내용은 주 의료위원회에 문의하십시오.

MD 학위를 가진 의사는 미국 의료 면허 시험 (USMLE)이라는 세 부분으로 구성된 테스트를 완료해야합니다. DO 학위를 가진 사람들은 대신 종합 정골 의학 면허 시험 (COMLEX)을 선택할 수 있습니다.

필수는 아니지만 의사는 자신의 실무 분야에서 이사회 인증을 획득하는 것이 좋습니다. 여기에는 일반적으로 객관식 시험이 포함됩니다.

이사회 인증은 취업 기회를 늘릴 수 있으며 특정 병원, 연구 시설 및 학술 기관에서 요구합니다.

다른 국가의 의사가 미국에서 실습하려면 ECFMG (외국 의학 졸업생 교육위원회)를 완료해야합니다. 이 과정에는 의과 대학에서의 학위 출석을 확인하는 서류 작업과 언어 및 의료 기술을 확인하는 시험이 포함됩니다.

Verywell의 한마디

의사가 되려면 헌신이 필요합니다. 광범위한 훈련 외에도 의사들은 수년 동안 항상 오랜 시간을 투자했으며 종종 그 과정에서 소진을 경험합니다.

많은 의사들이 최소한 주당 40 ~ 60 시간을 일하며, 일부는 주당 평균 61 ~ 80 시간을 일합니다. 일반적인 하루는 병원에서 1 ~ 2 시간 동안 병원에서 환자를 진료하는 6 ~ 8 시간을 포함 할 수 있습니다. 많은 전문 분야에서는 대기 중이거나 야간 근무 및 주말에 근무해야합니다.

이러한 이유로 귀하에게 적합한 의학 분야를 신중하게 고려해야합니다. 이상적으로는 필요한 일과 삶의 균형을 제공하면서 열정을 유지할 수있는 것입니다. 개인적 으로든 재정적 으로든 보상은 모든 것을 가치있게 만들 수 있습니다.

노동 통계국 (Bureau of Labor Statistics)에 따르면 미국의 의사들은 2018 년에 $ 203,880의 평균 연간 수입을 올렸습니다. 외과의와 종양 전문의를 포함한 일부 전문의는 연간 $ 500,000 이상을 벌 수 있습니다.

미래의 5 가지 최고의 의료 직업