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이상근은 엉덩이의 고관절 뒤에있는 근육입니다. 이상근은 엉덩이와 허벅지 주변의 다른 근육에 비해 작으며 고관절의 외부 회전 (뒤집기)을 돕습니다. 이상근과 그 힘줄은 신체에서 가장 큰 신경 인 좌골 신경과 밀접한 관계가 있으며, 이는하지에 운동 및 감각 기능을 제공합니다. 이상근 건과 좌골 신경은 깊은 엉덩이에서 고관절 뒤에서 서로 교차합니다. 두 구조 모두 직경이 약 1cm입니다. 이상근 증후군의 상태는 이상근에서 좌골 신경의 자극으로 설명되었습니다. 의학 문헌에서 여러 번 설명되었지만 이것이 독특한 진단 개체인지 여부에 대한 논란이 남아 있습니다.원인
이상근 증후군 진단을 받으면 이상근 힘줄이 좌골 신경을 묶어 신경에 자극을 줄 수 있다고 생각됩니다. 입증되지는 않았지만 많은 의사들이 뒷받침하는 이론은 이상근과 힘줄이 너무 조이면 좌골 신경이 조여진다는 것입니다. 이것은 압력으로 인해 신경으로의 혈류를 감소시키고 신경을 자극 할 수 있습니다. 이상근 증후군을 의심하는 대부분의 사람들은 이것이 근육과 힘줄의 해부학 적 변화의 결과로 발생한다고 생각합니다. 어떤 사람들에게는 이러한 관계가 신경에 자극을 주어 좌골 신경통 증상을 유발한다고 생각됩니다.
조짐
이상형 증후군으로 진단받은 사람들이 경험하는 일반적인 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 엉덩이 엉덩이 뒤의 통증
- 하지 뒤쪽으로 이동하는 감전 통증
- 하지의 무감각
- 이상근에 압력을 가하는 압통 (종종 딱딱한 의자에 앉을 때 통증 유발)
어떤 사람들은 갑자기 증상이 나타나는 반면, 다른 사람들은 허벅지 뒤쪽의 증상이 점진적으로 증가하는 것을 주목합니다. 이상근 증후군으로 진단받은 대부분의 사람들은 일반적으로 허벅지 뒤쪽의 불편 함 증상으로 인해 특정 운동 유형의 활동에 어려움을 겪는 활동적인 사람들입니다.
진단
이상근 증후군을 정확하게 진단 할 수있는 특정 검사는 없습니다. 많은 의사들이 MRI 및 신경 전도 검사를 포함한 검사를 받게되지만 이는 종종 정상입니다. 이상형 증후군은 진단하기 어렵 기 때문에 오진 사례가 많을 가능성이 높습니다. 이는 질환이있는 일부 사람들이 이상형이 진단으로 간주되지 않음을 의미합니다. 또한 모호한 고관절 통증이있는 일부 사람들은 상태가 없어도이 진단을받을 수 있습니다.
때때로 "깊은 엉덩이 통증"이라고도하는 이러한 유형의 통증의 다른 원인으로는 척추 문제 (추간판 탈출증 및 척추 협착증 포함), 좌골 신경통 및 고관절 윤활 낭염이 있습니다. 이상형 증후군의 진단은 이러한 모든 진단이 가능한 통증 원인으로 제거 될 때 종종 주어집니다.
진단의 불확실성이있는 경우 이상근 부위에 주사를하는 경우가 많다. 주사 할 수있는 약물은 여러 가지가 있지만, 종종 수행과 주사가 불편 함의 특정 위치를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 이상근이나 힘줄에 주사를 맞으면 바늘이 정확한 위치로 약물을 전달하는지 확인하기 위해 초음파 안내에 의해 관리됩니다.
치료
불행히도 이상근 증후군의 치료는 매우 일반적이며 종종 회복하기 어려운 문제입니다. 몇 가지 치료 제안은 다음과 같습니다.
- 쉬다: 최소한 몇 주 동안 증상을 유발하는 활동을 피하십시오
- 물리 치료 : 엉덩이 회전근 근육 스트레칭 및 강화에 중점
- 항 염증 약물 : 힘줄 주변의 염증을 줄이려면
- 딥 마사지 : 일부 의사의지지
- 코르티손 주사 : 이상근 건 부위에 주사하면 염증과 부종이 감소 할 수 있습니다.
- 보툴리눔 독소 주입 : 보툴리눔 독소를 주사하여 근육을 마비시킬 수 있습니다.
드문 경우지만 이상근 박리 (piriformis release)라고하는 이상근 건을 풀기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.이 수술 절차는 최소 6 개월 동안 간단한 치료를 시도하고 다른 일반적인 통증 원인이 발생한 경우에만 고려해야합니다. 평가. 수술은 간단하지만 침습적이며 회복에는 몇 달이 걸립니다.
Verywell의 한마디
Piriformis 증후군은 논란의 여지가있는 진단이며 일부 의사는이를 정기적으로 치료하지만 다른 의사는 이것이 특정 진단 개체로 존재한다고 믿지 않습니다. 이상근 증후군의 진단을 확립하기위한 합의 된 기준은 없으며, 일반적으로 이상근 증후군이 존재하는지 확인하기보다는 다른 가능한 진단을 제거하기 위해 절차에 대한 검사를 수행합니다. 대부분의 치료 프로토콜은 좌골 신경 주변의 염증을 감소시키기위한 노력으로 엉덩이 주변의 운동 범위와 유연성을 개선하는 것을 목표로합니다.