![[FOCUS] 당신의 얼굴과 삶을 바꾸는 뇌하수체 선종 Pituitary Adenomas | 신경외과 김용휘 교수(ENG SUB)](https://i.ytimg.com/vi/-GNZh5Eb8vo/hqdefault.jpg)
콘텐츠
뇌하수체 선종 증상
뇌하수체 선종의 증상은 다음과 같습니다.
두통
시력 문제
살찌 다
쉽게 출혈 / 타박상
특히 얼굴과 손의 뼈 구조 변화
생리 불순
젖 분비
발기 부전
열 불내성
뇌하수체 선종의 유형
뇌하수체 선종은 크기와 호르몬 분비 여부에 따라 분류됩니다.
내분비 활성 뇌하수체 종양
선종의 약 50 %는 과도한 양의 하나 이상의 특정 호르몬을 생성합니다. 이러한 내분비 활성 종양은 분비 또는 기능 종양으로도 알려져 있습니다. 과도한 호르몬 분비는 다음을 유발할 수 있습니다.
쿠싱 병 : 체내의 과도한 코르티코 스테로이드로 인해 쿠싱 증후군은 다음과 같은 여러 증상을 유발할 수 있습니다.
상체 비만
둥근 얼굴
목 주위의 지방 증가 또는 어깨 사이의 지방 혹
얇아지는 팔과 다리
연약하고 얇은 피부
복부, 허벅지, 엉덩이, 팔, 가슴의 튼살
뼈와 근육 약화
심한 피로
고혈압
고혈당
과민성과 불안
여성의 과도한 안면 및 체모 성장
여성의 불규칙하거나 중단 된 월경주기
남성의 성욕 및 생식력 감소
말단 비대 : 과도한 성장은 사지, 얼굴 및 연조직의 확대를 초래합니다. 말단 비대증은 고혈압, 당뇨병 및 심혈관 질환과 관련이있을 수 있습니다. 말단 비대증 환자는 기대 수명이 감소했습니다.
Galactorrhea : 이 상태는 유선에서 비정상적인 모유 생산이 특징입니다.
고 프로락틴 혈증
생식 문제, 불임과 같은
프롤락틴 종 프로락틴을 과잉 생산하는 뇌하수체 종양의 일종입니다. 프로락틴 호르몬은 유방에서 모유 생산을 자극합니다. 프롤락틴 분비 뇌하수체 선종은 모든 뇌하수체 종양의 약 30 %를 차지하는 가장 흔한 유형의 뇌하수체 종양입니다.
내분비 비활성 뇌하수체 종양
내분비 비활성 뇌하수체 종양은 추가 호르몬을 생성하지 않습니다. 비 기능성 또는 비분 비성 뇌하수체 종양이라고도합니다.
Microadenoma 및 Macroadenoma
미세 선종은 직경이 10mm 미만 (약 3/4 인치) 인 뇌하수체 선종입니다. 직경이 10mm 이상인 뇌하수체 선종을 거대 선종이라고합니다.
뇌하수체 선종 진단
의사는 혈액 검사, 소변 검사 및 영상을 사용하여 뇌하수체 선종을 진단 할 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사는 혈장 프로락틴 (PRL), 성장 호르몬 (GH), 인슐린 유사 성장 인자 -1 (IGF-1), 유리 티록신, 코티솔 및 테스토스테론과 같은 비정상적인 호르몬 수치를 감지 할 수 있습니다. 특정 호르몬의 비정상적인 양은 특정 뇌하수체 관련 증후군을 나타낼 수 있습니다.
담당 의사는 또한 향상된 고해상도 MRI 기술을 사용하여 뇌하수체 선종의 고유 한 특징을 식별 할 수 있습니다.
뇌하수체 선종 치료
선종에 대한 가장 효과적인 치료법은 신경 외과 의사, 이비인후과 전문의 및 / 또는 내분비 전문의 (호르몬 장애 전문의)가 포함 된 다 분야 팀이 조정합니다. 치료에는 관찰, 약물 (호르몬 요법 포함), 방사선 요법 및 수술의 조합이 포함될 수 있습니다.
관측
관찰에는 종양의 상태를 확인하기 위해 정기적 인 영상 검사 일정을 처방 할 수있는 신경 외과 의사 또는 내분비학자를 만나는 것이 포함됩니다. 뇌하수체 종양이 커지거나 증상이 악화되면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
약물
약물 (약물 요법)은 일부 호르몬 생성 뇌하수체 종양을 치료하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 다음 용도로 사용할 수 있습니다.
종양이 과도한 호르몬을 생성하지 못하도록합니다.
종양을 수축시켜 뇌하수체 나 신경계의 다른 부분을 누르지 않도록합니다.
수술이나 방사선 요법 후 뇌하수체 종양을 치료하거나 호르몬을 조절하십시오.
뇌하수체 종양이 필요한 호르몬을 생산하는 신체의 능력을 저하 시키거나 수술 후 호르몬 생산이 너무 낮은 경우 (호르몬 대체 요법이라고도 함) 누락 된 호르몬으로 대체합니다.
방사선 요법
뇌하수체 종양에 대한 방사선 요법에는 외부 빔 방사선 요법과 정위 방사선 수술이 포함됩니다. 이러한 치료가 뇌하수체 선종과 관련된 증상 및 상태를 개선하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
방사선 치료는 다음과 같은 뇌하수체 선종에 적합 할 수 있습니다.
수술이 너무 위험한 뇌 부위에 위치합니다.
수술 중에는 완전히 제거 할 수 없습니다.
빠르게 성장하십시오.
약물로 축소하지 마십시오.
수술 후 재발합니다.
때때로 방사선 요법으로 인해 치료 후 몇 년이 지난 후에도 뇌하수체가 작동을 멈출 수 있습니다. 이 경우 개인은 호르몬 보충제를 복용해야 할 수 있습니다.
수술
뇌하수체 선종을 제거하기위한 수술은 드물게 개두술이 필요할 수 있지만, 더 일반적으로 외과의가 코를 통해 종양을 제거하는 내 비강 내시경 수술이라고하는 최소 침습적 절차가 필요합니다. 뇌하수체 종양 수술에 많은 경험을 가진 지식이 풍부한 팀과 협력하는 것이 중요합니다.