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월경 전 불쾌 장애 (PMDD)는 뇌의 신경 화학 및 의사 소통 회로를 변경하는 장애로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 월경 시작 1 ~ 2 주 전에 발생하는 심한 기분 변화가 특징 인 증상은 일반적으로 생리가 시작된 직후에 해결됩니다. 호르몬 변화는 PMDD의 뿌리에 있지만 일부 여성은 유전학 및 스트레스와 같은 요인으로 인해 장애에 더 취약 할 수 있습니다.대부분의 여성은 생리 전 며칠 동안 불쾌한 증상을 경험하지만 PMDD는 더 심각합니다. 기분 장애는 생리주기 후반기에 여성의 3 ~ 8 %에 영향을 미칩니다.
일반적인 원인
에스트로겐과 프로게스테론은 난소에서 생성되며 이러한 생식 호르몬 수치는 정기적 인 월경주기 동안 변동합니다.
PMDD는 호르몬이 뇌 화학 물질과 상호 작용하고 기분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이러한 변동에 의해 유발되는 것으로 믿어집니다. 특히, 에스트로겐과 프로게스테론은 세로토닌과 도파민을 포함한 신경 전달 물질의 생산이나 효과를 바꿀 수 있습니다.
프로게스테론 / 알 로프 레그나 놀론
PMDD 증상은 배란과 출혈 첫날 사이에 발생하는 월경주기의 황체기에 국한됩니다. 일반적인 28 일 생리주기에서 이는 14 ~ 28 일주기에 해당합니다.
배란시 난소는 프로게스테론 생성을 증가시키기 시작하며, 이는 알 로프 레그나 놀론 (ALLO)으로 전환됩니다. 프로게스테론과 ALLO 수치는 생리가 시작될 때까지 계속 상승하며, 그 시점에서 빠르게 떨어집니다.
ALLO는 동요, 불안 및 과민 반응을 제어하는 뇌의 일부에서 GABA 수용체와 상호 작용합니다. ALLO는 일반적으로 진정 효과가 있지만 PMDD를 가진 여성은 비정상적인 반응을 보이는 것으로 보입니다.
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 연구자들은 두 가지 이론을 가지고 있습니다 .PMDD를 가진 여성은 황체기에서 ALLO에 대한 GABA 수용체 민감도의 변화를 경험하거나 황체기 동안 ALLO 생산에 결함이 있습니다.
에스트로겐
배란 후 에스트로겐 수치가 떨어집니다. 에스트로겐은 기분을 조절하는 여러 가지 뇌 화학 물질, 특히 세로토닌과 상호 작용합니다. 세로토닌은 기분, 수면 및 식욕을 포함한 많은 기능을 조절하는 데 중요합니다. 세로토닌은 또한인지 또는 환경에서 정보를 획득, 처리 및 인식하는 방법에 영향을줍니다. 에스트로겐은 세로토닌의 긍정적 인 효과를 촉진합니다.
PMDD가있는 여성은 세로토닌 수치가 과도하게 떨어질 수 있습니다. 낮은 세로토닌 수치는 우울한 기분, 음식 갈망, PMDD의인지 기능 장애와 관련이 있습니다. 이것이 바로 선택적 세로토닌 수용체 억제제 (SSRI)가 PMDD의 최고 치료법 인 이유입니다.
PMDD가 반드시 호르몬 불균형이나 결핍의 결과는 아니지만 의사는이를 배제하기 위해 검사를 실행할 것입니다.
건강 위험 요인
일부 여성은 유전학, 스트레스 및 만성 질환의 조합으로 인해 호르몬 변동 동안 기분 변화에 더 취약합니다.
유전학
PMDD에서 작용하는 것처럼 보이는 호르몬 민감성에 대한 유전 적 근거가 있습니다. 국립 보건원의 연구원들은 PMDD를 가진 여성이 에스트로겐과 프로게스테론에 반응하는 방식을 제어하는 유전자 복합체 중 하나에 변화가 있다는 것을 발견했습니다.
이 발견은 PMDD가있는 경우 매우 검증 될 수 있습니다. 생물학적이고 통제 할 수없는 무언가가 기분을 변화시키고 있다는 구체적인 과학적 증거를 제공합니다.
면역 활성화 및 염증
기분 장애는 면역 체계와 관련이 있습니다. 감염 및 전신 염증의 기타 원인은 정신 건강 문제가있는 환자의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
이 분야의 초기 연구에 따르면 월경 전 증상이 더 큰 여성은 증상이 최소 인 여성에 비해 황체기에 염증 반응이 증가 할 수 있지만 PMDD와 염증 사이의 연관성은 아직 명확하지 않습니다.
스트레스
연구원들은 ALLO와 PMDD를 가진 여성의 스트레스 반응 사이의 관계를 조사하고 있습니다.
ALLO는 일반적으로 급성 스트레스 시간에 증가하며 진정 및 진정 효과가 있습니다. 그러나 실험 연구에 따르면 만성 스트레스의 경우 이러한 반응이 감소한다고합니다.
이것은 PMDD를 앓고있는 일부 여성이 어린 시절의 신체적, 정서적 또는 성적 학대와 같은 심각한 스트레스 노출의 병력이있는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만성 일상적인 스트레스는 증상을 유발하거나 악화시킬 수도 있습니다.
스트레스와 악화되는 PMDD 증상 사이의 상관 관계는 현재 활발한 조사 분야입니다. 확실히, 스트레스 반응과 PMDD 사이의 연결 가능성은 생활 습관 수정 및 스트레스 감소를 포함하여 PMDD에 대한 상식적인 1 차 치료 개입을 뒷받침합니다.
기분 장애의 역사
연구에 따르면 PMDD 진단을받은 여성의 50 %는 불안 장애가있는 반면 PMDD가없는 여성의 22 %는 불안 장애가 있습니다. 또한 PMDD가없는 여성의 12 %에 비해 PMDD가있는 여성의 30 %도 우울증 진단을 받았습니다.
기분 장애의 가족력이 있으면 PMDD의 가능성도 높아집니다.
흡연
American Journal of Epidemiology에 발표 된 연구에 따르면 담배 흡연은 심각한 PMS 및 PMDD 위험 증가와 관련이 있습니다.
연구원들은 10 년 동안 27 ~ 44 세의 3,000 명 이상의 여성을 추적했으며 흡연 경력이있는 사람들이 한 번도 흡연하지 않은 사람들보다 PMS에 걸릴 가능성이 두 배 더 높다는 것을 발견했습니다. 또한 15 세 이전에 흡연을 시작한 사람들은 2.5 배 더 높았습니다. PMDD 위험이 뒤따를 수 있습니다.
Verywell의 한마디
PMDD는 치료하지 않고 방치하면 건강과 웰빙에 심각한 영향을 미칠 수있는 실제 상태입니다. PMDD에는 다양한 원인이있을 수 있으며, 이는 일부 여성이 다른 치료에 더 잘 반응하는 이유를 설명 할 수 있습니다. PMDD의 영향을받을 수 있다고 생각되면 의학적 평가를 받고 필요한 경우 2 차 소견을 구하십시오.
PMDD가 진단되는 방법