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이두근 건 손상은 상완의 이두근을 어깨 (근위 건) 또는 팔꿈치 (원위 건)의 뼈에 연결하는 결합 조직의 파열 또는 파열입니다. 근위 파열은 원위 파열보다 더 흔하며 일반적으로 만성 과다 사용 또는 어깨에 직접 타격을 주거나 뻗은 팔에 떨어지는 것과 같은 급성 부상의 결과입니다.이두근 힘줄 손상은 일반적으로 통증, 부기 및 쇠약과 같은 증상을 유발합니다. 근위 이두근의 완전한 파열을 유지하는 사람들은 종종 "뽀빠이 기형"이라고하는 분리 된 근육의 덩어리로 인해 상완에 돌출이 발생합니다. 이두근 손상의 치료는 파열 정도에 따라 달라집니다. 일부는 휴식과 물리 치료로 관리 할 수있는 반면 다른 일부는 수술과 광범위한 재활이 필요할 수 있습니다.
이두근 힘줄 손상의 증상
말단 이두근 힘줄은 팔꿈치의 요골 뼈에 하나의 부착물을 가지고 있습니다. 근위 이두근 건에는 어깨 견갑골 뼈에 두 개의 부착물이 있습니다. 두 개의 어깨 부착물은 긴 머리와 짧은 머리로 알려져 있습니다. 이 긴 머리 힘줄은 음순이라고하는 어깨 소켓을 둘러싸는 연골 가장자리에 부착되고 짧은 머리는 코라 코 이드 과정이라고하는 견갑골의 고리 모양 부분에 부착됩니다.
대부분의 이두근 손상은 근위 건의 긴 머리에 영향을 미칩니다. 근위 이두근 힘줄이 파열되면 (부착물에서 완전히 찢어짐), 종종 회전근 개 파열과 관련이 있습니다.
말초 파열의 경우 일반적으로 기능 상실이 발생하며 수술이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 근위 이두근 건 파열이있는 사람들은 어깨 앞쪽에 통증이 있습니다. 이것이 급성 부상의 결과로 발생하면 당시 해당 부위에서 딸깍하는 소리를 느끼거나들을 수 있습니다. 움직임에 따라 딸깍 거리거나 잡히는 감각이있을 수도 있습니다.
부분적 또는 완전한 근위 이두근 건 파열의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 어깨 부기
- 타박상
- 약점 및 / 또는 기능 상실
- 팔의 움직임으로 악화되는 통증
어깨에서 완전한 이두근 힘줄이 파열되면 팔꿈치와 어깨 사이의 윗팔이 부풀어 오를 수 있습니다. 일반적으로 "뽀빠이 근육"또는 "뽀빠이 기형"이라고합니다. 이것은 파열 된 힘줄이 수축 한 후 근육이 짧아지고 팔에 뭉쳐지기 때문에 발생합니다.
이두근의 문제가 어떻게 어깨 통증으로 이어질 수 있는지 알아보십시오
원인
이두근 힘줄 파열은 스포츠 및 일상적인 습관적 운동 중 만성적 인 과다 사용 또는 똑바로 펴진 팔이나 어색한 방식으로 뒤틀린 팔과 같이 조직에 갑작스러운 긴장을 유발하는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 너무 무거운 것을 들어 올린 후에도 발생할 수 있습니다.
이두 건 파열 및 파열은 야구, 수영, 테니스와 같이 이두근, 팔꿈치 및 어깨의 반복적 인 움직임이 필요한 스포츠에서 흔히 발생하는 건염이라는 자극과 염증으로 인한 힘줄의 미세한 파열로 시작될 수 있습니다. 이두근 건염이있는 사람은 또한 회전근 개 건염이있을 수 있습니다. 찢어진 힘줄은 닳기 시작하여 결국 완전한 파열로 이어질 수 있습니다.
위험 요소
고령자의 경우 퇴행성 변화로 인해 이두근 근위부 파열이 가장 자주 발생합니다. 많은 환자들은 충돌 증후군, 또는 회전근 개 힘줄 및 윤활 낭의 염증 또는 회전근 개 파열과 일치하는 이전 어깨 통증을 경험합니다.
젊은 환자의 경우 이두근의 긴 머리가 음순에 부착되는 곳에서 일반적으로 이두근 힘줄의 눈물이 발생합니다. 이러한 손상을 "슬랩 눈물"(전방에서 후방 눈물로의 상부 순순)이라고하며, 힘줄과 어깨 순순의 교차점에서 눈물의 위치를 설명합니다.
진단
어깨 나 팔꿈치를 다치거나이 부위에 만성 통증이 생기기 시작하면, 의사는 뽀빠이 기형과 같은 파열 또는 파열 징후가 있는지 어깨를 검사하고 최근 활동에 대해 질문하고 병력을 기록합니다.
여러 가지 방법으로 팔을 조작 할뿐만 아니라 힘, 동작 범위 또는 팔을 완전히 회전하는 능력을 잃었는지 확인하기 위해 일련의 운동 운동을 안내 할 것입니다.
영상 검사는 의사가 이두근 손상의 진단을 구체화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골격 조직을 자세히 살펴볼 수있는 X- 레이로 뼈에 부상이 있는지 확인할 수 있습니다. 연조직 손상 정도를 확인하기 위해서는 자기 공명 영상 (MRI)이 필요합니다. 예를 들어 MRI 스캔을 통해 눈물이 부분적으로 또는 가득 차 있는지 확인할 수 있습니다. 이 정보는 효과적인 치료 계획을 세우는 데 중요합니다.
치료
이두근 힘줄 파열의 치료는 부상 정도, 관련된 통증의 정도 및 기능 상실의 정도, 그리고 뚜렷한 뽀빠이 기형이 발생하는 일부 사람들의 경우 미학에 따라 달라집니다. 원위 이두근을 복구하려면 거의 항상 수술이 필요합니다. 찢다.
비수술
의사는 건염이나 눈물을 관리하기 위해 다음과 같은 방법 중 일부 또는 모두를 권장 할 수 있습니다.
- 붓기를 줄이기 위해 하루에 여러 번 얼음 주머니를 바르십시오.
- 통증과 염증 완화를 위해 이부프로펜, 아스피린 또는 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하십시오.
- 영향을받는 팔을 쉬십시오 : 무거운 것을 들거나 머리 위로 닿아 야하는 활동에 참여하지 마십시오. 필요한 경우 슬링을 착용하십시오.
- 힘과 유연성을 향상시키기위한 물리 치료 또는 통증 관리를위한 경피적 신경근 자극 (TENS)과 같은 전기 자극.
- 힘줄 주변의 중증 또는 지속적인 염증의 경우 코르티손 주사.
수술
3 개월 이내에 호전되지 않거나 손상이 심할 경우 수술을 권장합니다. 이두근 힘줄 파열의 일반적인 수술에는 이두근 건 절개술과 이두근 건선 술이 포함됩니다. Tenotomy는 팔뚝의 긴 머리의 힘줄을 절단하여 힘줄이 다시 팔로 들어가 어깨에서 멀어 지도록하는 시술입니다. 이 절차는 통증 완화에 효과적이지만 뽀빠이 부풀어 오르는 문제를 유발합니다. 이두근 협착 술은 힘줄을 어깨 바깥 쪽 뼈에 다시 부착합니다. 힘줄의 작은 부분 만 손상된 경우 관절 경적 파편 제거 또는 찢어진 섬유 면도가 대체 수술 옵션입니다.
이두근 파열이 어깨의 다른 힘줄 손상, 특히 회전근 개 파열과 함께 발생하는 경우 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
이두근 Tenodesis 수술이 필요합니까?복권
수술 후 처음 이틀 동안에는 약간의 부기와 민감성이있을 것입니다. 어깨에 붕대를 감고 팔의 움직임을 최소화하기 위해 슬링을 착용해야합니다. 1 ~ 2 주 후에는 이두근과 주변 근육의 근력과 유연성을 향상시키고 운동 범위를 천천히 개선하는 데 도움이되는 운동을 위해 물리 치료사에게 의뢰됩니다. 첫 달 동안 중등도 또는 무거운 물건을 들지 않아야 할 가능성이 있지만 물리 치료사가 당신을 평가하고 시간이 지남에 따라 부드럽게 구축하는 컬과 회전과 같은 운동을 설정합니다.
Verywell의 한마디
이두근 힘줄 파열의 회복 기간은 수개월 또는 1 년이 걸릴 수 있습니다. 휴식 시간과 물리 치료는 지루해 보일 수 있지만, 완전한 기능을 회복하고 추가 부상을 방지 할 수 있도록 천천히하는 것이 중요합니다.
수술 후 이동성을 높이기위한 어깨 물리 치료- 공유
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