건선 및 가족 계획에 대해 알아야 할 사항

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• 유전 적 위험 이해
• 임신 계획
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임신은 행복, 기대, 계획의 시간이어야합니다. 그러나 건선과 그 파트너와 함께 사는 여성의 경우 건선이 자녀에게 전달되는지, 발적을 예상하고, 치료 계획을 세우고, 임신 전후에 치료가 얼마나 안전한지, 모유 수유를 할 수 있는지에 대한 걱정을 포함하여 추가적인 걱정이 있습니다. 당신의 새로운 아기.

다음은 유전 적 위험, 임신 계획, 임신 관리, 분만 및 건선을 앓고있는 아기 출산 후의 삶에 대해 알아야 할 사항입니다.

유전 적 위험 이해

연구자들은 건선이 유전 적 질환이라고 믿지만 질병이 한 세대에서 다른 세대로 전염되는 원인을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 건선의 유전 패턴에는 여러 유전자 또는 유전자 조합이 포함될 수 있습니다.

2012 년 보고서 자연 유전학 건선이있는 사람의 DNA를 질병과 관련된 유전 적 변이를 결정하기 위해 건선이없는 사람과 비교하는 여러 게놈 (유전 적) 연관 연구를 확장합니다. 연구원들은 수집 된 DNA 및 기타 정보를 살펴보고 건선과 관련된 유전자의 수를 36 개로 결정했습니다. 이 모든 유전자가 건선 위험과 발달을 설명하는 것은 아니지만 건선 관련 유전자를 전달할 위험에 대한 아이디어를 제공합니다.

건선이있는 대부분의 사람들은 건선이있는 친척이 있다고보고합니다. 건선이있는 부모가 있으면 질병이 발생할 위험이 높아집니다. 질병을 앓고있는 부모는 자녀에게 질병을 옮길 확률이 10 %이고 두 부모가 질병을 앓고있는 경우 자녀에게 질병을 옮길 확률은 50 %입니다.

건선과 관련된 유전자에 대한 가장 강력한 증거는 쌍둥이 연구에서 비롯됩니다. 2013 년에보고 된 쌍둥이 및 건선 연구에 대한 한 검토 Investigative Dermatology 저널 동일하지 않은 쌍둥이의 경우 최대 약 30 %에 비해 일란성 쌍둥이의 위험에서 최대 75 %의 유전자 일치를 보여줍니다.하지만 동일한 유전자를 갖는 것이 유일한 위험 요소는 아닙니다. 환경 요인과 유발 요인도 있습니다. 결국, 연구자들은 건선이 유전자와 외부 힘의 조합에 의해 유발된다고 오랫동안 믿어 왔습니다.

같은 리뷰에서보고 된 또 다른 쌍둥이 연구는 쌍둥이가 건선의 영향을받는 경우 "비슷한 발병 연령, 질병 분포, 중증도 및 임상 경과"가있는 경향이 있음을 보여줍니다.이 보고서는 특정 인종에 대한 강력한 유전 적 연관성을 추가로 지적합니다. 비록 이것은 가족이 공유하는 다른 위험 요소, 즉 동일한 환경의 측면에 대한 노출을 포함하는 더 큰 그림의 작은 부분이지만.

유전 적 위험만으로는 사람이 건선을 개발하기에 충분하지 않습니다. 감염, 특정 약물 사용 또는 기타 건강 상태, 흡연 및 스트레스와 같은 기타 환경 요인이 상태를 유발해야합니다. 이것은 특정 유전자를 자녀에게 전달한다고해서 자녀가 건선에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다.

가족력과 건선 질환의 위험

임신 계획

건선이 임신에 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 그러나 부작용의 가능성이 있습니다. 한 연구는 미국 피부과 학회지 중증 건선이있는 여성은이 질환이없는 여성보다 저체중으로 태어날 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 연구 저자는 가벼운 건선을 가진 여성은 이와 같은 위험이 없다고 지적했습니다. 아기의 위험을 줄이려면 임신 전에 건선을 조절하여 발적을 피하고 임신 중에 강력한 약물을 복용해야합니다.

건선 치료 의사에게 임신을 고려하고 있다고 말하면 건선 치료를 피하거나 가장 안전한 치료법 만 사용하도록 권장 할 수 있습니다. 각 건선 약물에는 자체적 인 안전 문제가 있지만 일반적으로 특정 국소 요법은 임신을 시도하거나 임신 중이거나 모유 수유중인 여성이 사용하기에 안전한 경향이 있습니다. 의사는 귀하가 사용하기에 가장 안전한 치료법을 결정할 수있는 최상의 위치에 있습니다.

계획된 임신은 귀하와 귀하의 의사가 임신 전과 임신 중에 최소한의 치료를 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하가 임신하기 전에 치료 계획을 세울 수 있습니다. 남성도 건선 치료를 제한해야합니다. 일반적으로 유산 및 선천적 결함의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 메토트렉세이트와 같은 모든 유형의 전신 (전신) 치료를 중단 할 수 있습니다. 사실, 임신을 시도하기 전에 메토트렉세이트를 중단해야합니다.

결론은 입으로 약물을 복용하는 경우 임신을 시도하는 동안이 약물을 피하는 것이 좋습니다. 메토트렉세이트, 생물학적 제제 또는 기타 경구 약물을 사용하여 임신 한 경우 즉시 의사에게 알리십시오.

임신 중

호르몬 및 면역 변화는 건선 증상을 유발하거나 감소시킬 수 있습니다. 대부분의 연구에 따르면 대부분의 여성 임신이 건선 증상을 호전 시키거나 전혀 변화시키지 않는 경향이 있습니다. 물론 이것은 사람마다 다릅니다.

임신의 농포 성 건선

임신 중 개인 또는 가족의 건선 병력이있는 여성은 농포 성 임신 건선 (PPP) 위험이 더 높습니다. 드물지만 가족이나 개인 병력이없는 여성도이 질환을 앓을 수 있습니다. PPP에 걸린 여성은 임신 3 기 동안 그렇게합니다.

PPP는 산모와 아기 모두에게 생명을 위협하는 상태이며 무시해서는 안됩니다. 이 상태의 여성은 농포가있는 염증 부위가 있습니다. 농포는 고름이라고하는 황색 액체로 가득 찬 여드름 모양의 돌기입니다. 영향을받는 피부 영역은 일반적으로 유방, 겨드랑이 또는 사타구니 아래와 같이 피부가 접히는 곳입니다. 농포는 일반적으로 얼굴, 손 또는 발바닥에 영향을 미치지 않습니다. 농포도 함께 결합하여 큰 플라크를 형성 할 수 있습니다.

PPP의 추가 증상은 피로, 발열, 설사 및 섬망 (심각하고 갑작스러운 혼란)입니다. PPP 증상을 경험하는 여성은 엄마와 아기 모두에게 위험 할 수 있으므로 즉시 치료를 받아야합니다. 다행히 PPP는 치료가 가능합니다.

임신의 농포 성 건선의 유형

기타 문제

건선은 여성의 임신에 영향을 미칠 수도 있고 영향을 미치지 않을 수도있는 다른자가 면역 및 염증성 질환 및 우울증과 함께 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨병, 고혈압 및 기타 대사 상태가 존재할 수 있으며 임신 중 부작용의 가능성이 있습니다. 전반적으로 건선 자체가 부작용의 위험을 증가 시킨다는 결정적인 증거는 없습니다.

치료 안전성

건선에 대한 정기적 인 치료 중 일부는 임신 중에 복용하기에 적합하지 않을 수 있습니다. 치료 옵션은 건선의 유형, 건선 정도, 개인 취향 및 의사의 권장 사항에 따라 다릅니다. 의사와 협력하여 임신 중 건선 관리에 적합한 치료 계획을 결정하십시오.

크림과 연고를 포함한 많은 국소 적용은 특히 신체의 작은 부위에 사용하는 경우 임산부가 사용하기에 안전 할 수 있습니다. 2016 년 보고서에 따르면 JAMA 피부과, 모든 강도의 국소 코르티코 스테로이드 사용은 "분만 방식, 선천적 결함, 조산, 태아 사망 및 낮은 Apgar 점수와 함께"아무런 역할도하지 않습니다. 그들은 과용이 저체중 출생에 기여할 수 있다는 점을 지적했습니다.

2015 년에보고 된 또 다른 연구는 Cochrane 전신 리뷰 데이터베이스 경증에서 중등도의 국소 스테로이드는 임신에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 낮다는 결론을 내 렸습니다. 그러나 National Psoriasis Foundation은 임신 중에 어떤 종류의 스테로이드 크림도 사용하지 않는 것이 좋으며 바셀린이나 미네랄과 같은 처방전없이 구입할 수있는 국소 스테로이드 만 권장합니다. 오일, 임신 중 사용.

생물학적 약물 사용에 대한 많은 연구가 더 최근에 이루어졌으며 임신 전과 임신 중에 사용하기에 가장 안전한 생물학적 제제가 무엇인지 확실하지 않습니다. 2018 년에보고 된 한 연구 류마티스 질환 연대기 임신 중 생물학적 제제 치료가 조산 또는 저체중 출생의 위험을 증가시키지 않는다고 제안합니다. 비슷한 결과를 가진 연구가 거의 없기 때문에 연구원들은 생물학적 제제가 안전한 선택 일 수 있다고 제안합니다. 궁극적으로 생물학적 치료를 계속할지 여부는 귀하와 귀하의 파트너가 임신을 시도하기 전에 의사와상의해야합니다.

광선 요법이라고도하는 일부 유형의 광선 요법은 임신 중에 사용하기에 안전합니다. 광선 요법은 일광 또는 특정 파장의 빛에 대한 노출로 구성됩니다.

자외선을 사용하는 모든 유형의 광선 요법은 임신 중에 사용하기에 적합하지 않습니다.

배송 후

건선이있는 여성의 경우 건강한 분만이 가능합니다. 분만하면 건선 발적 가능성이 높아질 수 있습니다. 제왕 절개는 피부 외상이며 호르몬 변화와 마찬가지로 심각한 발적을 유발할 수 있습니다. 2015 년 보고서 1 개 건선 : 표적 및 치료 산후 발적에 대한 오래된 연구에서 분만 후 4 개월 이내에 환자의 87.7 %에서 분만 후 건선 발적이 관찰되었다고보고했습니다.

건선 모유 수유는 전염성이 없기 때문에 매우 가능합니다. 그러나 일부 약물은 모유에 들어갈 수 있으므로 모유 수유 중에 어떤 약물이 안전한지 의사와 확인해야합니다. 연구자들은 모유 수유중인 영아에 대한 건선 치료의 효과를 연구하지 않았습니다. 의사가 모유 수유 중에 치료가 필요하다고 생각하면 아기에게 수유를위한 대체 방법을 논의해야합니다. 어떤 경우에는 아기에게 모유를 먹일 때까지 약을 예약 할 수 있습니다.

대부분의 비 약용 국소 치료는 아기를 간호하는 동안 사용하기에 좋습니다. 어느 것이 가장 안전한지 의사와 계속 확인해야합니다.

아기에게 모유 수유를하기 전에 유두에 국소 약물을 바르지 말고 유방을 씻으십시오.

피부과 아카데미에 따르면 모유 수유 중에 사용하기에 안전한 두 가지 유형의 광선 요법 (협 대역 UVB와 광대역 UVB)이 있습니다. 광선 요법이 모유를 통해 아기에게 해를 끼칠 수 있다는 임상 증거는 없습니다.

광선 요법의 개요

Verywell의 한마디

건선은 임신, 건강한 임신, 건강한 아기 출산을 방해하지 않습니다. 임신은 가렵고 비늘 모양의 피부 플라크에서 9 개월을 유예 할 수도 있습니다. 건선이 가라 앉지 않더라도 임신 중에 취할 수있는 안전한 치료법이 있습니다.

아기가 나중에 길을 따라 건선에 걸릴 수도 있다는 점에 대해 걱정하지 마십시오. 아기가 태어나면 소아과 의사에게 귀하의 병력에 대해 이야기하고 일상적인 건강 관리 방문을 주시하여 자녀가 건선의 징후와 증상을 조기에 확인할 수 있도록하십시오.

물론 확실한 것은 없으며 유전학에 대한 정보는 위험 통계를 기반으로합니다. 위험 요인이있는 사람이 계속해서 건선에 걸리면 유전학 외에도 환경 유발 요인으로 귀결됩니다. 건선과 같은자가 면역 질환을 앓고있는 많은 여성은 자라면서 건선이나 다른자가 면역 질환이 발생하지 않는 건강한 아기를 가지고 있습니다.

아이의 건선과 아이의 기분을 좋게하는 방법

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