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건 선성 관절염은 주로 관절에 영향을 주지만 신체의 다른 부분에도 문제를 일으킬 수있는 복합 질환입니다. 시간이 지남에 따라 지속적인 염증이 눈, 뼈, 심장 및간에 영향을 미치기 시작하고 당뇨병 및 암을 포함한 특정 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 건 선성 관절염의 이러한 합병증은 현재 질병의 결과로 겪고있는 것과 단절된 것처럼 보일 수 있지만, 그 현실은 좋은 치료의 중요성을 강조합니다.질병을 조기에 진단하고 치료하면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 건 선성 관절염의 진행을 늦추면자가 면역 질환의 더 심각한 증상을 피하고 높은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
알아야 할 건 선성 관절염의 9 가지 합병증이 있습니다.
포도막염
건 선성 관절염은 포도막염으로 알려진 염증성 안구 질환의 위험을 증가시킵니다. 2012 년 리뷰에 따르면 브라질 피부과 연대기, 건 선성 관절염 환자의 약 7 %가 포도막염으로 발전하여 눈의 충혈, 부기, 흐릿함, 부유물로 이어집니다.
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포도막염은 건 선성 플라크가 눈꺼풀의 모양을 바꿀 때 발생하는 상태 인 안검염 (눈꺼풀 염증)과 밀접한 관련이 있습니다. 속눈썹이 안구를 긁어내어 눈이 건조 해지고 자극을 줄 수 있습니다. 이 두 증상은 포도막염의 발병에 기여할 수 있습니다.
관절염과 눈 문제 사이의 연관성비만
건 선성 관절염과 비만 사이에는 알려진 연관성이 있습니다. 염증이 혈당과 신진 대사에 미치는 영향으로 인해 비만이 일반인 (22 %)보다 건 선성 관절염 환자 (27.6 %)에서 더 높은 비율로 발생합니다. 척추 침범이있는 사람들은 특히 위험이 높습니다.
한편, 2010 년 연구는피부과 아카이브 18 세 이전의 비만은 건 선성 관절염의 위험을 증가시킬뿐만 아니라 관절 증상의 조기 발병으로 이어진다는 것을 보여주었습니다.
체중 감량은 건 선성 관절염의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이미 질병이있는 경우 급성 발적의 빈도 또는 심각성을 감소시킬 수 있습니다.
대사 증후군
대사 증후군은 고혈압, 고혈당, 허리 주변의 과도한 지방 및 비정상적인 콜레스테롤 수치를 포함하는 여러 질환입니다. 완전히 이해되지 않은 이유로 건 선성 관절염은 대사 증후군의 위험을 23 %에서 44 %로 높입니다.
건선 염증은 신체에 두 가지 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 한편으로는 장기 기능을 저하시켜 혈당과 혈압을 조절하기 어렵게 만듭니다. 다른 한편으로는 인슐린 감수성을 변화시키고 "나쁜"LDL 콜레스테롤 수치를 증가시키는 사이토 카인이라는 염증 단백질을 증가시킵니다. 이 모든 것들이 체중 증가와 비만에 기여합니다.
노년기와 건 선성 관절염 증상의 악화는 대사 증후군의 위험 증가와 관련이 있습니다. 반대로 건 선성 관절염에 걸린 시간은 위험에 영향을 미치지 않습니다.
제 2 형 당뇨병
건 선성 관절염은 제 2 형 당뇨병과 밀접한 관련이 있습니다. 2013 년 리뷰에 따르면 JAMA 피부과, 경증 건 선성 관절염은 위험을 53 % 증가시키는 반면 중증 건 선성 관절염은 위험을 거의 두 배로 증가시킵니다.
이 현상은 부분적으로 대사 증후군이 혈당에 미치는 영향에 의해 설명 될 수 있습니다. 대사 증후군은 인슐린 감수성 (혈류에서 당을 흡수하는 능력)을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 장기간의 염증은 췌장의 기능을 약화시켜 생성되는 인슐린의 양을 감소시킬 수 있습니다.
이것은 건 선성 관절염의 조기, 효과적인 치료가 다른 모든 요인에 관계없이 당뇨병의 위험을 줄일 수 있음을 강력하게 시사합니다.
건 선성 관절염 치료 방법심혈관 질환
이미 많은 노인들이 우려하고있는 심장병은 건 선성 관절염 환자에게 더욱 걱정 스러울 수 있습니다. 2016 년 연구에 따르면 관절염 관리 및 연구, 독립적 인 위험 인자로서 건 선성 관절염은 일반 인구에 비해 심혈관 질환의 위험을 43 % 증가시킵니다.
이것은 부분적으로 건 선성 관절염 환자의 대사 증후군 발생률이 높기 때문이지만 다른 요인들도 기여합니다. 이들 중 가장 중요한 것은 만성 염증이 혈관에 미치는 영향으로, 동맥벽이 뻣뻣 해지고 좁아지게합니다. 이것은 죽상 동맥 경화증, 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 위험은 70 세 이상에서 가장 높습니다.
골다공증
골다공증과 건 선성 관절염 사이에는 밀접한 관련이 있으며, 특히 이미 골 손실 위험이 높은 폐경기 여성의 경우 더욱 그렇습니다. 건선 염증은 뼈 손실을 가속화하는 것으로 여겨지지만 다른 요인이 기여할 수 있습니다.
예를 들어, 관절통과 뻣뻣함은 신체 활동을하지 않고 체중 증가로 이어질 수 있으며, 후자는 염증을 증폭시킵니다. 코르티코 스테로이드 약물의 사용은 뼈 성장을 억제 할 수있는 반면, 노인의 영양 결핍은 칼슘 및 비타민 D 결핍으로 이어져 뼈가 비정상적으로 얇아 질 수 있습니다. 골절은 특히 건선 질환이있는 노년층 여성에게 흔합니다.
2015 년 연구국제 골다공증 건 선성 관절염은 피질 뼈라고 불리는 뼈의 외부 표면의 다공성을 증가시켜 염증이 건 선성 뼈 손실의 주요 원인이라는 이론을 뒷받침한다고 결론지었습니다.
염증성 장 질환
자가 면역 질환으로서 건 선성 관절염은 면역 체계가 잘못되어있는 것이 특징입니다. 자가 면역 특성이 있다고 여겨지는 장 질환 군인 염증성 장 질환 (IBD)에서도 비슷한 현상이 발생합니다.
최근 몇 년 동안 과학자들은 건 선성 관절염과 IBD, 특히 크론 병과 궤양 성 대장염 사이의 밀접한 연관성을 발견했습니다. 2018 년 연구에 대한 포괄적 인 검토 JAMA 피부과 건 선성 관절염은 궤양 성 대장염 위험이 1.7 배 증가하고 크론 병 위험이 2.5 배 증가한다는 결론을 내 렸습니다.
세 가지 질병 각각이 만성 염증을 특징으로하지만 그 원인은 완전히 명확하지 않습니다. 건 선성 관절염과 크론 병은 비슷한 유전 적 특성과 많은 동일한 유전자 돌연변이를 가지고 있다고 제안되었습니다.
건 선성 관절염의 유전학비 알코올성 지방간 질환
간은 특히 비만, 제 2 형 당뇨병, 고 콜레스테롤 및 인슐린 저항성이있는 사람에서 건 선성 관절염으로 인한 염증의 "유출"에 의해 자주 영향을받습니다. 이는 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)으로 알려진 간 질환의 위험이 증가 함을 의미합니다.
조지 워싱턴 대학의 2015 년 연구에 따르면 건선 질환이있는 사람의 경우 NAFLD 위험이없는 사람보다 1.5 배 더 높습니다. 그렇다고 두 질환이 건선 염증과 관련이 있는지 아니면 두 질환에 공통적 인 대사 증후군이 궁극적 인 원인인지는 확실하지 않습니다.
치료되지 않은 건 선성 관절염 및 비 알코올성 간 질환이있는 사람은 관절 증상이 악화 될뿐만 아니라 더 높은 정도의 섬유증 (간 흉터)을 보입니다.
암
건 선성 관절염이 암 발병에 어떻게 기여하는지는 확실하지 않지만 연구자들은 특정자가 면역 질환이 혈액 및 / 또는 고형 종양 악성 종양의 위험을 어떻게 증가시키는 지에 대한 패턴을 발견했습니다. 2016 년 연구에 따르면 임상 류마티스 학 :
- 건 선성 관절염 백혈병, 림프종 및 유방암과 밀접한 관련이 있습니다.
- 건선 백혈병, 림프종 및 비 흑색 종 피부암과 밀접한 관련이 있습니다.
- 류머티스 성 관절염 림프종과 폐암과 밀접한 관련이 있습니다.
과학자들은 이것이 왜 발생하는지에 대한 몇 가지 이론을 가지고 있습니다. 첫째, 이러한자가 면역 질환으로 인한 전신 염증은 혈액 세포에 스트레스를 가해 백혈병이나 림프종과 같은 혈액 암의 위험을 증가시킵니다.
다른 사람들은 각 질병마다 고유 한 유형의 염증이 있다고 주장합니다. 자가 면역 세포 (자가 항체라고 함)의 차이는 종양 괴사 인자 (TNF) 및 인터루킨을 포함한 다양한 유형의 사이토 카인을 유발합니다. 이들 중 일부는 피부 세포의 DNA에 더 손상을 줄 수있는 반면 다른 일부는 폐 세포에 해를 끼칠 수 있습니다. 이것은 건 선성 관절염에서 유방암 위험이 높지만 건선이나 류마티스 관절염에서는 그렇지 않은 이유를 설명 할 수 있습니다.
건 선성 관절염이있는 사람들은 일반 인구에 비해 암 위험이 64 % 증가합니다. 그러나 질병을 적절히 관리하면 두 그룹 모두 암 위험에 대한 통계적 차이가 없습니다.
건 선성 관절염의 원인과 위험 요인