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심리적 치료가 생리적 원인이 있어도 섬유 근육통 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니까? 연구에 따르면, 특히 저널에 실린 2017 년 연구는 고통, 할 수 있습니다.이것은 우리의 뇌에 대한 일부 현실, 변화하는 능력, 그리고 우리의 뇌가 작동하는 방식에 긍정적 인 변화를주는 우리 자신의 능력 덕분입니다.
사실 vs. 논쟁
이 주제에 대한 모든 논의는 논란이 될 것입니다. 특히 섬유 근육통이 "그냥"우울증이거나 다른 심리적 문제라는 것에 대해 대중과 의학계에서 오해가 남아있는 것을 감안하면 이해할 수 있습니다.
그러나 이해해야 할 중요한 것은 이러한 치료가 심리적 문제에 초점을 맞추고 있지만 섬유 근육통이 심리적이라는 의미는 아닙니다. 기억해야 할 몇 가지 사실은 다음과 같습니다.
- 섬유 근육통은 신경계 질환이며 일부 정신 질환에도 관여하는 신경 전달 물질 (뇌의 화학 메신저)과 관련이 있습니다.
- 스트레스는 대부분은 아니지만 많은 섬유 근육통 사례에서 주요 악화 요인입니다. 인과 적 요인으로 의심되며 증상을 악화시키고 재발을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
- 우울증과 불안은 섬유 근육통에서 공통적으로 겹치는 상태입니다.
- 연구에 따르면 어린 시절의 외상은 신체의 생리적 스트레스 반응을 변화시켜 나중에 질병으로 이어질 수 있다고합니다.
- 만성적이고 쇠약 해지는 질병을 안고 사는 것은 어렵고 많은 부정적인 감정을 유발할 수 있으며 특정 유형의 치료는 이러한 감정을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. (아무도 심리적이지 않다고 생각하는 암과 같은 질병도 마찬가지입니다.)
- 심리적 치료는 단독 치료가 아니라 치료 요법의 일부로 권장됩니다. 다른 접근 방식을 대체하기위한 것이 아닙니다.
- 뇌는 변할 수 있습니다. 생각은 뇌 화학에 영향을 미치므로 생각 패턴의 변화는 생리적 변화에 영향을 미칠 수 있습니다.
한편, 섬유 근육통이있는 사람들은 종종별로 효과가없고 잠재적 인 부작용이 많은 처방약을 처방받습니다. 우리는 이러한 약물이 제공하는 것보다 더 많은 것이 필요하며 특정 심리적 치료가 그 차이를 메우는 데 도움이 될 수 있습니다.
더 잘 연구 된 심리 치료법 중 하나는인지 행동 치료 (CBT)입니다. 저자는 고통 하지만 연구에 따르면 CBT보다 훨씬 더 효과적인 접근 방식을 찾았다 고합니다. 그들은 그것을 감정 인식 및 표현 치료 (EAET)라고 부릅니다.
정서 인식 및 표현 치료
수석 연구원 인 Mark A. Lumley, Ph.D.에 따르면, EAET는 많은 치료사들이 이미 익숙한 기술의 결합체입니다. 이러한 기술에는 다음이 포함됩니다.
- 정신 역학 치료
- 체험 요법
- 노출 기반 치료
- 표현 쓰기
- "치료"요법
Lumley는 인터뷰에서 "다른 일반적인 접근 방식에서 테마 나 기법을 골라 다시 패키징하고 통증 상태에 더 적합하도록 몇 가지 추가 아이디어를 제공했습니다."라고 말했습니다.
그것이 의미하는 것은 EAET가 새로운 접근 방식이지만 치료사가 쉽게 복제 할 수 있다는 것입니다.
EAET의 주요 목적은 사람들이 해결되지 않은 정서적 문제를 처리하도록 돕는 것입니다. 이 연구에서 230 명의 섬유 근육통 환자는 8 주간의 치료 과정을 가졌습니다. 한 그룹은 EAET, 다른 그룹은 CBT, 세 번째 그룹은 상태에 대한 교육을 받았습니다. 참가자들은 연구 시작, 치료 종료 후, 그리고 6 개월 후에 평가되었습니다.
통증 중증도는 섬유 근육통 교육에 비해 EAET에서 개선되지 않았지만 연구자들은 다음 영역을 포함하여 몇 가지 다른 개선 사항에 주목했습니다.
- 전반적인 증상
- 광범위한 통증
- 신체 기능
- 인지 기능 장애
- 걱정
- 우울증
- 긍정적 인 영향
- 삶의 만족
또한 EAET 그룹의 거의 35 %가 교육 그룹의 약 15.5 %에 비해 "훨씬 향상"또는 "매우 향상"되었다고보고했습니다.
CBT 그룹과 비교할 때 결과는 여러 측정에서 비슷했지만 EAET는 다음과 같은 경우 훨씬 더 나은 결과를 보였습니다.
- 섬유 근육통 증상 감소
- 덜 광범위한 통증
- CBT 그룹의 8 %가 약간 넘는 것과 비교하여 22.5 %의 50 % 통증 감소
이 연구는에 발표 된 연구팀의 2010 년 결과를 확인합니다. 일반 내과 저널, 자기 인식 개입이 통증, 압통 및 자기보고 된 신체 기능을 포함한 여러 섬유 근육통 증상을 개선 할 것을 제안했습니다. 또한 저널에 게재 된 섬유 근육통의 스트레스에 대한 노출 기반 치료에 대한 초기 연구를 확인합니다. 심리 요법 2008 년에.
EAET가 필요한 이유
섬유 근육통에서 뇌는 통증 신호를 증폭하고 심지어 통증을 유발해서는 안되는 것에 반응하여 신호를 생성합니다. 뇌의 통증 경로는 "위험 신호 및 위협을 다루는 경로와 많이 겹칩니다. 사람의 힘 또는 두려움에 대한 경로를 변경하여 이러한 정서적 제약을 해결하여 두려움을 줄이고 힘을 높일 수 있다면, 동시에 통증 경험을 줄입니다. " Lumley가 말했다.
그는 적응성 분노는 치료에서도 종종 피하는 감정이라고 말합니다. 많은 사람들이 자신의 삶에서 사람들과 관계에 대한 다른 감정에 대해 정당한 분노를 가지고 있습니다. 이러한 감정을 인식하고 건강한 방식으로 표현하는 법을 배움으로써 그는 "너무 많은 사람들이 느끼는 무력감, 두려움, 갇힌 느낌"을 되돌릴 수 있다고 말합니다.
여러 연구를 통해 우리 중 많은 사람들이 경험-만성 질환으로부터 알고있는 것이 관계에서 어렵다는 것을 확인했습니다. 섬유 근육통에 대한 일반적인 오해와 그 혼란스러운 성격은 그 문제를 악화시킬뿐입니다. 관계 문제는 스트레스로 이어지고 스트레스는 우리의 증상을 향상시킵니다.
Lumley가 강조하는 요소는 사람들이 통증 감소를위한 "표준"접근 방식이 아니기 때문에 EAET를 구성하는 치료법에 대해 치료사에게 문의해야한다는 것입니다. 치료사는 구체적인 내용에 대한 연구를 찾을 수 있어야합니다 (인용은 기사 끝에 있음).
그는 또한 치료사들이 종종 그들의 증상이 중추 신경계와 뇌의 통증 경로에서 비롯된다는 사실을 그들의 섬유 근육통 환자들이 이해하도록 돕는 데 실패한다고 말합니다. 두뇌가 변할 수 있다는 것을 아는 이해에서 중요한 것은 :
"우리는 경험에 따라 뇌가 변화하고, 경험이 정서적으로 더 강력할수록 뇌가 더 강력하게 변화한다는 것을 알고 있습니다. 많은 환자가 삶에서 부정적인 경험을 많이했으며, 이는 자신의 뇌가 너무 잘 기억하고 있습니다. 강력한 ADAPTIVE 또는 HEALTHY를 만들 수 있습니까? 정서적 경험 ... 오래된 건강하지 못한 사람들에 맞서고 더 나은 뇌를 변화시키는 새로운 경험? 그러한 변화는 또한 통증 신호 (뇌가 위험 신호로 잘못 등록 할 수 있음)를 감소시키는 것으로 보입니다. "
Verywell의 한마디
섬유 근육통이있는 모든 사람이 해결되지 않은 정서적 문제를 가지고 있거나 이러한 종류의 문제가 질병을 유발하고 있다고 말하는 사람은 없습니다. 연구 결과에 따르면 일부 사람들에게는 정서적 문제를 다루는 것이 우리가 더 잘 느끼고 기능하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.
감정적 경험이 뇌를 변화시킬 수 있다는 지식으로 무장하면 (실제로 우리의 많은 증상을 담당하는 바로 그 경로를 변경할 수 있습니다.) CBT 및 EAET와 같은 심리적 접근이 도움이 될 수있는 이유가 분명해집니다. 우리의 질병이 생리적 임에도 불구하고
그러나 모든 치료와 마찬가지로 이러한 접근 방식은 모든 사람에게 도움이되지 않을 수 있습니다. 2017 년 리뷰에 따르면 심리 치료는 효과에 대한 추가 조사가 필요합니다. BMC 심리학. 하지만 같은 해 독일 저널에 게재 된 또 다른 리뷰 Schmerz, CBT에게 강력한 추천을했습니다. (새로운 치료 접근 방식으로서 EAET는이 리뷰에서 평가되지 않았습니다.)
우리의 모든 증상에 대해 단일 치료법이 효과적이지는 않습니다. 자신에게 가장 적합한 치료 요법을 생각 해낼 때 다양한 접근 방식을 고려하는 것이 좋습니다.