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수술을 받기 전에 의사는 혈액 응고 속도를 결정하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 검사 그룹을 응고 연구라고합니다. 개별적으로 이러한 검사를 일반적으로 프로트롬빈 시간 (PT), 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT) 및 국제 정규화 비율 (INR)이라고합니다.이러한 수술 전 검사는 혈전이 정상적으로되는지 여부를 확인하고 수술 중 과도한 출혈을 방지하는 데 사용됩니다. 응고를 늦추는 데 사용되는 약물에는 다양한 이름이 있지만 헤파린, 쿠마딘 (와파린) 및 러브 녹스 (에녹 사파 린)가 가장 일반적입니다. 이러한 약물은 일반적으로 수술 전 일정 시간 동안 중단해야합니다.
응고 테스트의 정상 값
혈액 희석제를 복용하지 않는 환자에게서 나타나는 정상 범위의 값이 있습니다.이 범위는 혈액 희석제를 복용 할 때 원하는 값과 다릅니다.
정상 범위
혈액 희석제를 사용하지 않는 사람들의 정상 값 :
- PT: 10 ~ 12 초 (실습마다 약간 다를 수 있음)
- PTT: 30 ~ 45 초 (실험실마다 약간의 값이있을 수 있음)
- INR: 1 ~ 2
혈액 희석제는 혈액 응고에 더 오래 걸리므로 혈액 희석제를 복용하는 환자는 여기에 나열된 것보다 더 높은 (더 긴) 실험실 결과를 기대할 수 있습니다.
수술 환자를위한 혈액 희석제 이해하기프로트롬빈 시간 (PT)
이 검사는 혈액 응고 능력을 평가하기 위해 수행됩니다. 환자가 수술 중 또는 수술 후에 출혈 또는 응고 문제를 가질 가능성을 평가하기 위해 종종 수술 전에 실시합니다. Coumadin (와파린)을 복용하는 것은 장기간 PT의 가장 흔한 원인입니다.
다른 가능한 원인으로는 비타민 K 결핍, 호르몬 대체제 및 경구 피임약을 포함한 호르몬 약물, 파종 성 혈관 내 응고 (즉각적인 개입이 필요한 심각한 응고 문제), 간 질환, 항응고제 와파린 사용 등이 있습니다.
또한 PT 결과는 비타민 K, 간, 녹차, 짙은 녹색 채소 및 대두가 많은 식단에 의해 변경 될 수 있습니다.
부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT)
이 검사는 주로 헤파린 (혈액 희석) 요법이 효과적인지 확인하기 위해 수행됩니다. 또한 응고 장애의 유무를 감지하는 데에도 사용할 수 있습니다. "저 분자량 헤파린"또는 가장 일반적으로 브랜드 이름 Lovenox로 불리는 약물의 효과를 나타내지 않습니다.
연장 된 PTT 시간은 항 응고 요법, 간 문제, 루푸스 및 응고 불량을 초래하는 기타 질병의 결과 일 수 있습니다.
국제 정규화 비율 (INR)
INR은 PT 테스트의 결과가 한 실험실에서 다른 실험실과 동일한 지 확인하는 데 사용됩니다. 1980 년대에 세계 보건기구 (WHO)는 PT 검사 결과가 검사 방식에 따라 실험실마다 다를 수 있기 때문에 환자가 위험에 처할 수 있다고 결정했습니다.
한 실험실의 "정상"범위는 다른 실험실의 "정상"값과 다르므로 여러 위치에서 치료를받는 환자에게 문제가 발생합니다. 실험실 간의 결과를 표준화하기 위해 INR이 생성되었습니다. INR 결과는 테스트가 수행되는 위치에 관계없이 동일해야합니다.