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폐경 색이라고도하는 폐경 색은 혈액 공급이 차단되어 폐 조직의 일부가 죽을 때 발생합니다. 여러 가지 의학적 상태가 폐경 색을 유발할 수 있지만 가장 흔한 원인은 폐색 전입니다.그 크기와 위치에 따라 폐경 색의 증상은 매우 경미한 것에서 극도로 심한 것까지 사람마다 다를 수 있습니다. 그러나 그 증상이 무엇이든 폐경 색이 발생하면 항상 심각한 근본적인 의학적 문제가 있음을 의미하며 적극적인 평가와 치료가 필요합니다.
조짐
매우 다양 할 수있는 폐경 색의 증상은 경색의 크기와 폐 내의 위치와 관련이 있습니다. 더 큰 폐경 색은 일반적으로 흉막 (폐를 보호하고 덮는 섬유막)에 영향을 미치는 경색과 마찬가지로 더 심각한 증상을 유발합니다.
대부분의 경우 폐경 색은 비교적 작은 폐색 전으로 인해 발생하며 상당히 작은 경색을 일으 킵니다. 이러한 경우 경색 자체로 인한 증상은 매우 경미하거나 존재하지 않을 수 있습니다.
더 큰 폐경 색은 일반적으로 흉막에 영향을 미치는 경색과 마찬가지로 더 심각한 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 객혈 (기침 또는 피 뱉음)
- 심한 호흡 곤란 (숨가쁨)
- 발열
- 흉통 (가장 일반적으로 흉막과 같은 통증 (숨을 쉴 때 발생하는 흉통)
- (드물게) 지속적인 딸꾹질
- 어지러움
- 약점
이러한 증상의 대부분은 폐경 색을 유발했는지 여부에 관계없이 폐색 전에서 상당히 흔합니다. 그러나 폐색 전이 객혈이나 흉통을 동반하는 경우 이는 폐경 색도 발생했음을 알려줍니다.
작은 폐경 색은 일반적으로 장기적인 결과를 가져 오지 않지만, 큰 경색은 만성 증상을 유발하기에 충분한 폐 손상을 유발할 수 있으며 치명적일 수도 있습니다.
원인
지금까지 폐경 색의 가장 흔한 원인은 폐색 전입니다. 현재 폐색 전의 최대 30 %가 최소한 작은 폐경 색을 유발하는 것으로 추정됩니다.
여러 다른 의학적 상태는 폐 순환의 일부를 막아 폐 조직의 일부로의 혈류를 차단함으로써 폐경 색을 유발할 수 있습니다. 여기에는 암, 루푸스와 같은자가 면역 질환, 다양한 감염, 겸상 적혈구 질환, 아밀로이드증과 같은 침윤성 폐 질환, 또는 정맥 카테터에서 공기 또는 기타 물질의 색전술이 포함됩니다. 정맥 내 약물 남용자는 특히 폐경 색을 일으키기 쉽습니다.
원인이 무엇이든, 매우 큰 폐경 색은 상대적으로 드물게 발생합니다. 폐 조직에는 폐동맥, 기관지 동맥 (기관지 나무를 공급하는 동맥) 및 폐포 자체 (폐 내의 공기 주머니)의 세 가지 잠재적 인 산소 공급원이 있기 때문입니다. . 즉, 생명을 위협하는 폐경 색은 만성 폐쇄성 폐 질환이나 만성 심부전과 같은 중대한 근본적인 의학적 문제가있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다. 특히 흡연자들은 폐경 색의 위험이 훨씬 더 높습니다.
진단
대부분의 경우, 폐색 전을 찾을 때 추가 소견으로 폐경 색이 진단됩니다.
폐색 전 진단을받은 (또는 가지고있는 것으로 의심되는) 사람의 경우, 의사는 환자가 객혈이나 흉통을 겪고 있거나 신체 검사에서 매우 큰 색전의 증거를 보여줄 경우 폐경 색을 의심 할 것입니다. 특히 빈맥, 빠른 호흡 또는 과도한 발한이있는 경우). 또한, 폐의 흉막 내막에 영향을 미치는 폐경 색은 청진기로 들리는 독특한 "흉막 마찰"소리를 생성 할 수 있습니다. 이는 두 개의 가죽 조각을 함께 문지르는 것과 유사한 소리입니다.
그러한 임상 적 소견이없는 경우, 작은 폐경 색이 발견되지 않을 수 있습니다. 그러나 이제는 폐색전증 진단에 폐 CT 스캔이 더 일상적으로 사용되고 있으므로 특별히 찾아 보면 작은 폐경 색도 감지 할 수 있습니다.
치료
폐경 색의 치료에는지지 요법과 경색을 일으킨 기저 질환의 관리가 포함됩니다.
지지 요법에는 산소를 공급하고 통증을 조절하여 호흡을보다 편안하게 만들어 적절한 혈액 산소 공급을 유지하는 것이 포함됩니다. 비강 캐뉼라 또는 안면 마스크를 통해 산소를 전달하여 적절한 혈액 산소를 유지할 수없는 경우 환자를 삽관하고 인공 호흡기에 배치해야 할 수 있습니다.
다른 치료법은 의심되는 근본 원인에 따라 다릅니다. 겸상 적혈구 위기 나 감염의 원인이있을 가능성이있는 경우 적극적인 치료를 실시해야합니다. 문제를 일으킨자가 면역 질환에 대한 치료 (가능하다면)를 강화해야하며 암이 원인 인 경우 치료 옵션을 재평가해야합니다.
그러나 대부분의 경우, 폐색 전은 폐색 전으로 인해 발생합니다. 폐색 전의 치료에는지지 요법 외에도 일반적으로 정맥 내 헤파린과 함께 항응고제를 도입 한 후 며칠 후에 경구 항응고제를 투여하는 것이 포함됩니다.
폐색 전이 거대하고 큰 폐경 색을 일으키는 것으로 보이는 경우 또는 특히 폐로의 혈류가 너무 약해서 심장 박출량이 떨어지면 섬유소 용해 ( "응고 파괴")를 투여해야 할 수 있습니다. 혈류를 방해하는 혈전을 용해시키려는 약물. 이러한 상황에서 이러한 약물 사용과 관련된 추가 위험은 혈전이있는 곳에 남아있을 경우 사망의 급성 위험보다 큽니다.
그리고 상황이 너무 심각하다면, 막혀있는 혈전을 제거하기 위해 외과 적 또는 카테터 삽입 절차를 시도해야 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
폐색전증 (혈관 폐색으로 인한 폐 조직 일부의 사망)은 폐색 전의 매우 흔한 결과입니다. 폐경 색의 다른 원인은 훨씬 덜 일반적입니다. 대부분의 경우 폐경 색은 상대적으로 적고 근본적인 원인이 적절하게 해결되는 한 실질적인 장기적인 결과가 없습니다. 그러나 더 큰 폐경 색은 심각한 급성 증상과 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 모든 경우에 폐경 색은 적극적인 의학적 평가와 치료가 필요합니다.