알레르기 전문의는 무엇입니까?

콘텐츠

• 농도
• 절차 적 전문성
• 하위 전문 분야
• 교육 및 인증
• 약속 팁

알레르기 전문의는 알레르기, 천식 및 유사한 면역 학적 질환이있는 환자를 돕기 위해 특별히 훈련 된 의사입니다. 예를 들어, 비처방 항히스타민 제로 계절성 알레르기를 치료할 수없는 경우 주치의가 알레르기 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 특정 초점 영역을 감안할 때 알레르기 전문의는 종종 심각하고 생명을 위협하는 증상의 원인을 더 잘 식별하고 관리 할 수 ​​있습니다.

알레르기와 면역학은 의사가 두 하위 전문 분야에서 교육을받은 복합 전문 분야입니다. 미국의 의사는 일반적으로 알레르기 전문의 / 면역학 자라고합니다. 그러나“알레르기 전문의”와“면역 학자”는 혼용되어서는 안됩니다. 일부 국가에서는 제공자가 두 가지 전문 분야 중 하나에서만 교육을받습니다. 미국에는 두 가지 전문 분야 중 하나에서만 교육을받은 고령 서비스 제공자도 있습니다.

알레르기에 대해 알아야 할 사항

농도

알레르기 전문의는 면역 체계가 무해한 이물질에 비정상적으로 반응하는 상태 인 알레르기를 진단, 치료 및 관리하도록 훈련받습니다.

이 의사들은 또한 비정상적인 면역 반응과 관련된 기타 흔하고 흔하지 않은 장애뿐만 아니라 알레르기가 역할을하는 상태 (예 : 천식)를 진단하고 치료하는 데 능숙합니다.

진단에 따라 알레르기 전문의 만 볼 수 있습니다. 그러나 알레르기와 천식은 COPD, 편두통 및자가 면역 질환과 같은 다른 상태를 복잡하게 만들 수 있기 때문에 알레르기 전문의가 폐 질환 전문의, 류마티스 전문의, 피부과 전문의 및 기타 의료 전문가와 협력하는 것은 드문 일이 아닙니다.

알레르기 전문의를 류마티스 전문의와 혼동해서는 안됩니다. 류마티스 전문의는자가 면역 질환 (루푸스 및 류마티스 관절염 등) 및 만성 근골격 질환 (골관절염 등)을 진단하고 치료합니다.

식품 및 약물 알레르기

알레르기는 일반적으로 음식 (땅콩 또는 우유와 같은) 및 약물 (페니실린 또는 설파 약물과 같은)을 포함하여 경구로 섭취하는 물질에 발생합니다.

어떤 경우에는 면역계가 알레르기 항원에 직접 반응하는 진정한 알레르기 일 수 있습니다. 다른 경우에는 알레르기가 교차 반응 때문일 수 있습니다. 즉, 음식이나 약물이 구조상 유사진정한 알레르기에 관련된 사람들에게 e는 일반적으로 더 가벼운 반응을 유발합니다.

식품 알레르기 개요

건초열

알레르기 성 비염으로도 알려진 건초열은 재채기, 콧물, 눈이 빨개지고 가려운 증상을 유발하는 흔한 알레르기 질환입니다.

일반적으로 나무 또는 잔디 꽃가루에 대한 반응으로 발생하는 건초열은 의사가 보는 가장 흔한 만성 질환 중 하나이며 매년 미국에서 성인과 어린이의 7 % 이상이 알레르기 성 비염 진단을받습니다.

천식

천식은기도의 염증과 협착을 유발하는 만성 폐 질환입니다. 천식은 에피소드 (발작이라고 함)에서 발생하여 쌕쌕 거림, 흉부 압박감, 숨가쁨 및 기침을 유발합니다.

천식의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 알레르기를 포함한 많은 요인이 위험을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 사실, 알레르기와 천식은 종종 함께 발생합니다.

천식과 알레르기의 관련성

만성 부비동염

비 부비동염으로도 알려진 부비동염은 부비동에 염증이 생겨 울혈, 콧물 및 부비동 두통을 유발하는 일반적인 상태입니다.

상태가 12 주 이상 지속되면 만성으로 간주됩니다. 급성 부비동염은 보통 3 주 이내에 해결됩니다.

두드러기

의학 용어 인 두드러기로 알려진 두드러기는 알레르기 및 비 알레르기 유발 요인에 반응하여 발생하는 피부에 부풀어 오른 상처입니다. 웰트는 크기가 다양 할 수 있으며 종종 붉고 가렵습니다.

만성 특발성 두드러기는 알려진 원인을 찾을 수 없지만 증상이 오래 지속되고 재발하는 일반적인 형태의 두드러기입니다.

성인의 15 %에서 23 % 사이가 평생 동안 적어도 한 번의 두드러기를 경험하는 것으로 추정됩니다.

접촉 피부염

접촉 성 피부염은 알레르겐이나 자극제에 신체적으로 노출되어 국소 피부 염증이나 전염성이없는 발진을 일으키는 질환입니다.

알레르기가 관련된 경우, 그 상태를 알레르기 성 접촉 피부염이라고합니다. 알레르기 성 접촉 피부염과 관련된 일반적인 알레르기 항원에는 라텍스, 니켈, 염료 및 특정 식물이 포함됩니다.

습진

습진은 건조하고, 붉고, 가렵고, 비늘 모양의 피부 패치를 유발하는 질환 그룹의 이름입니다. 아토피 피부염은 일반적으로 유아기에 발생하지만 모든 연령에서 발생할 수있는 습진의 한 형태입니다. 증상은 만성적이며 종종 급성 에피소드에서 발적합니다.

습진의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 자극제에 대한 과잉 면역 반응과 관련이있는 것으로 생각됩니다.

습진 원인 및 위험 요인

일차 면역 결핍

원발성 면역 결핍은 사람이 온전한 면역 체계가 부족하고 감염과 질병에 맞서 싸울 수없는 상태입니다. HIV 또는 장기 이식으로 인한 것과 같은 후천성 면역 결핍과는 달리, 원발성 면역 결핍 질환 (PIDD)은 일반적으로 태어날 때 발생하는 질환입니다.

PIDD와 관련된 300 개 이상의 질병이 있으며, 그중 일부는 알레르기, 천식 및 습진을 모방합니다 (또는 그 반대).

아나필락시스

아나필락시스는 알레르겐에 대한 드물고 갑작스럽고 심각한 면역 반응으로, 가장 일반적으로 약물, 음식 또는 곤충에 쏘입니다. 많은 알레르기 반응은 국소 증상으로 만 구성되지만 아나필락시스는 전신에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 아나필락시스는 쇼크, 혼수 상태, 질식, 호흡기 또는 심부전, 사망을 유발할 수 있습니다.

아나필락시스를 경험하고 있다고 생각되면 알레르기 전문의와의 약속을 기다리지 마십시오. 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오. 아나필락시스의 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 쌕쌕 거림
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
• 현기증 또는 현기증
• 착란
• 얼굴, 혀 또는 목의 부기
• 임박한 파멸의 느낌

아나필락시스 치료 방법

절차 적 전문성

알레르기 전문의는 증상의 원인을 식별 및 치료하고 최상의 상태를 느끼도록 상태를 관리하는 데 도움이되는 다양한 도구를 사용할 수 있습니다.

알레르기 검사

알레르기 전문의는 알레르기의 존재를 확인하고 관련된 알레르기 항원의 유형을 정확히 찾아 내기 위해 다양한 검사를 수행하도록 교육을받습니다.

여기에는 소량의 다양한 알레르겐을 피부 아래에 놓거나 (피부 테스트라고 함) 접착 패치를 피부에 적용하는 (패치 테스트라고 함) 알레르겐 테스트가 포함됩니다.

알레르기 전문의는 특정 알레르기 항원에 대한 반응으로 신체에서 생성 된 항체를 검출하는 혈액 검사를 수행 할 수도 있습니다.

폐활량 법

폐활량계는 폐가 얼마나 잘 작동하는지 평가하는 데 사용되는 일반적인 사무실 내 검사입니다. 여기에는 폐로 들어오고 나갈 수있는 공기의 양과 힘을 측정하는 폐활량계라고하는 작은 도구가 포함되었습니다. 호흡에 영향을 미치는 천식 및 기타 상태를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

폐활량계는 또한 폐 질환을 전문으로하는 폐 질환 전문의가 사용합니다. COPD와 같은 만성 폐 상태가 천식이나 알레르기로 인해 악화되는 경우 알레르기 전문의가 폐 질환 전문의와 협력하도록 요청할 수 있습니다.

폐 기능 검사 란 무엇입니까?

도전 테스트

알레르기 전문의가 알레르기를 진단하는 데 일반적으로 사용하는 도구 중 하나는 특히 진단 가능한 혈액 검사가없는 경우 챌린지 테스트입니다.

기관지 자극 시험은 이러한 자극이 천식 증상을 유발하는지 확인하기 위해 에어로졸 화 된 화학 물질이나 차가운 공기를 흡입하거나 운동을 수행하는 것을 포함합니다. 이 검사는 일반적으로 폐활량계가 천식을 진단하지 못하지만 일시적인 증상이 지속될 때 시행됩니다.

구강 음식 챌린지 테스트는 소량의 특정 음식을 천천히 증가시켜 음식 알레르기 증상을 유발하는지 확인하는 것입니다.

제거 다이어트

제거식이 요법은 챌린지 테스트와 유사한 접근 방식을 취하며, 의심되는 식품 알레르겐은 3 ~ 6 주 동안 식단에서 제외됩니다. 그 후, 다양한 알레르겐을 한 번에 하나씩 식단에 다시 도입하여 반응이 발생하는지 확인하기 위해 점차적으로 양을 증가시킵니다.

제거식이 요법은 글루텐 불내성, 유당 불내성, 음식 감수성 또는 과민성 대장 증후군 (IBS)의 유발 인자를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 제거 식은 알레르기 전문의 / 면역학자가 치료하는 또 다른 질환 인 호산 구성 식도염의 치료에도 사용할 수 있습니다.

약물

알레르기 전문의가 알레르기 및 천식 증상을 완화하기 위해 사용하는 처방약 및 일반 의약품이 많이 있습니다.

• 알레르기를 유발하는 화학 물질 인 히스타민을 차단하는 항히스타민 제
• 신체가 히스타민을 방출하는 것을 방지하는 비만 세포 안정제
• 비강 부종을 줄이기위한 스테로이드 비강 스프레이
• 기도 개방을 돕는 흡입 및 구강 기관지 확장제
• 전반적인 면역 반응을 완화시키는 경구 코르티코 스테로이드
• 생명을 위협하는 아나필락시스 치료에 사용되는 에피네프린

면역 요법

면역 요법은 신체가 특정 알레르겐에 덜 반응하도록 훈련시키는 치료 방식입니다. 점진적으로 증가하는 알레르겐 용량을 제공함으로써 면역 요법은 개인을 불쾌한 물질에 둔감하게 만들 수 있습니다.

면역 요법은 일련의 알레르기 주사 또는 혀 아래에 놓인 일련의 방울 (설하 면역 요법)으로 제공 될 수 있습니다.

증상을 은폐하는 알레르기 치료제에 비해 면역 요법은 약물이 필요하지 않도록 면역 반응을 낮추는 것을 목표로합니다.

알레르기 방울과 알레르기 주사의 비교

하위 전문 분야

알레르기 전문의 / 면역학자를위한 인증 된 하위 전문 분야는 없지만 많은 사람들이 특정 관심 분야에 집중하기로 선택합니다.

일부는 어린이와 함께 일하거나 면역학 연구 분야에만 참여할 수 있습니다. 다른 사람들은 여전히 ​​학업 환경에서 가르치기로 결정하고 추가 교육이 필요할 수 있습니다.

진료 범위를 확장하고자하는 알레르기 전문의가 이용할 수있는 공식적인 경력 경로도 있습니다. 보드 인증은 현재 다음에 대해 제공됩니다.

• 알레르기 / 면역학 및 소아 폐학
• 알레르기 / 면역학 및 소아 류머티즘 학
• 알레르기 / 면역학 및 성인 류머티즘 학

소아 알레르기 전문의의 역할

교육 및 인증

처음부터 끝까지 알레르기 전문의 / 면역학자는 학사 학위 후 약 9 년의 추가 교육을 받게됩니다. 여기에는 의과 대학, 의료 레지던트 및 전문 펠로우 십이 포함됩니다.

의학 학위를 취득한 후 알레르기 전문의는 내과 또는 소아과에서 3 년 레지던트를 완료해야하며, 그 후에 미국 내과위원회 또는 미국 소아과위원회의 시험을 통과해야합니다.

알레르기 전문의가되는 데 관심이있는 내과 의사와 소아과 의사는 2 년 이상의 추가 연구를 거쳐야합니다. 이사회 인증을 받으려면 미국 알레르기 및 면역학위원회 (ABAI)에서 펠로십 프로그램을 인정하고 승인해야합니다. "ABAI 인증"으로 등록 된 알레르기 전문의는 ABAI의 인증 시험을 성공적으로 통과했습니다.

인증을 유지하려면 알레르기 전문의는 추가 요건을 충족해야합니다. 여기에는 매년 25 개의 평생 의학 교육 학점이 포함됩니다. 이것은 알레르기 전문의가 그들의 관행과 지식이 최신 상태임을 보여줍니다.

의사의 배경 및 자격 증명을 확인하는 방법

약속 팁

해당 지역에서 알레르기 전문의를 찾아야하는 경우 주치의에게 의뢰를 요청하거나 American Academy of Allergy, Asthma 및 Immunology 또는 American College of Allergy, Asthma에서 제공하는 온라인 로케이터를 사용하여 찾을 수 있습니다. 및 면역학.

일반적으로 귀하의 지역에서 둘 이상의 제공자를 찾고 귀하에게 적합하다고 생각되는 사람을 찾기 위해 인터뷰를 실시하는 것이 도움이됩니다.

작업을 고려중인 알레르기 전문의에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 내 상태에 얼마나 많은 연습을하고 있습니까? PIDD와 같은 흔하지 않은 장애가있는 경우 해당 상태의 환자를 치료 한 경험이 더 많은 사람을 원할 것입니다.
• 귀하 또는 귀하의 사무실에서 다른 사람을 볼 수 있습니까? 특정 검사, 절차 및 치료의 경우 간호사, 전문 간호사 또는 의사 보조자가 귀하의 치료를 감독하는 데 적합 할 수 있습니다. 그러나 초기 진단 및 검사 결과 검토를 위해서는 알레르기 전문의가 이상적으로 가까이 있어야합니다.
• 예약은 언제까지해야합니까? 일정이 빡빡하거나 적시에 만나야하는 경우 특히 중요합니다. 어떤 조건에서 막바지 예약을 할 수 있는지 물어보십시오.
• 알레르기 예방 주사를 맞을 수있는 사무실은 언제입니까? 알레르기 예방 주사가 필요한 경우 처음 몇 달 동안은 적어도 매주 방문해야합니다. 일하거나 자녀가있는 경우 일정을 잡기가 어려울 수 있습니다. 클리닉이 점심 시간에 알레르기 예방 주사를 제공하는지 또는 늦은 시간 또는 주말에 개원하는지 문의하십시오.
• 어떤 보험에 동의하십니까? 의사가 귀하의 건강 보험이있는 경우이를 수락하는지 항상 확인하는 것이 중요합니다. 여기에는 실습 자체뿐만 아니라 그들이 사용하는 모든 실험실 또는 이미징 시설이 포함됩니다. 그렇지 않으면 치료가 보장되지 않거나 본인 부담금이 과도 할 수 있습니다.

진단 프로세스 또는 치료를 시작하기 전에 다음과 같이 질문하십시오.

• 어떤 유형의 테스트가 관련 될 수 있습니까? 일반적으로 알레르기 검사는 혈액 검사와 피부 검사를 시작으로 단계적으로 수행됩니다. 영상 검사 또는 폐 기능 검사와 같은 다른 조사가 권장되는 경우 이유를 물어보십시오.
• 약속은 얼마나 걸리나요? 특정 알레르기 검사는 알레르기 유발 항원을 투여하여 문제가 있는지 확인해야합니다. 알레르기 주사는 동일하지만 치료 목적으로 사용됩니다. 이로 인해 부정적인 반응이 나타날 수 있으므로 알레르기 전문의는 귀하를 떠나기 전에 얼마 동안 귀하를 관찰하기를 원할 것입니다. 약속 직후 약속이있는 경우 시간 프레임을 파악하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 비상시 누구에게 전화 할 수 있습니까? 아나필락시스 반응과 같은 실제 응급 상황이 발생하면 911에 전화해야합니다. 대신 알레르기 전문의에게 전화를 걸도록 유도 할 수있는 것이 무엇인지, 그리고 필요한 경우 언제든지 밤낮으로 전화 할 수있는 번호를 물어보십시오.
• 근무 시간 외 또는 주말에 전화 할 수 있습니까? 알레르기 전문의에게 전화해야하는 비 응급 상황이있을 수 있습니다 (예 : 약물에 대한 질문이있을 때). 많은 알레르기 전문의가 근무 시간 외 전화 서비스를 제공하지만 일부는 전화 요금을 청구합니다. 그렇다면 요금이 무엇인지 물어보고 보험이 적용되는지 확인하십시오.

의사를 바꾸는 일반적인 이유

Verywell의 한마디

미국에서 특정 알레르기 (특히 음식 알레르기)의 발생이 계속 증가함에 따라 알레르기 전문의는 점점 더 중요 해지고 있습니다.

알레르기 전문의와 함께 일하는 경우, 모든보고 및 치료가 주치의 및 만나고있는 기타 관련 전문가와 공유되는지 확인하십시오.