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QVar Redihaler (beclomethasone dipropionate)는 성인과 4 세 이상 어린이의 천식 증상을 장기적으로 제어하는 데 사용되는 흡입 스테로이드입니다. 하루에 두 번 사용하는 Qvar는 약물을 폐로 직접 전달합니다. 지속적인 천식 증상을 치료하는 데 안전하고 효과적이지만 급성 에피소드에는 해당되지 않습니다.Qvar Redihaler는 2017 년 원래 Qvar 천식 흡입기를 대체했습니다. 현재 Qvar Redihandler의 일반 버전은 없습니다. 특허 독점이 만료되기까지 몇 년이 걸릴 것입니다.
용도
Qvar는 면역 반응을 완화하고 염증을 완화하는 데 도움이되는 코르티코 스테로이드 (스테로이드)라는 약물에 속합니다. 알부 테롤과 같은 속효성 구조용 흡입기가 천식 증상을 조절하지 못하고 매주 2 회 이상 사용해야 할 때 사용됩니다.
Qvar는 경증, 중등도 및 중증 천식을 치료하기 위해 저용량 및 고용량 제형으로 제공됩니다. 지속적으로 사용할 경우 Qvar는기도 과민 반응을 완화시켜 폐가 천식 유발에 반응 할 가능성을 낮출 수 있습니다.
이 흡입기는 일반적으로 Serevent (salmeterol)와 같은 장기 작용 베타 작용제 (LABA)와 함께 사용되어 천식 증상을 장기간 제어 할 수 있습니다.
과거에는 치료 계획에 LABA를 추가하기 전에 흡입 스테로이드를 사용했습니다. 오늘날 천식을위한 글로벌 이니셔티브는 치료가 필요할 때 흡입 스테로이드와 LABA의 병용을 권장합니다.
기관지 확장제 또는 흡입 스테로이드 : 어느 것이 먼저됩니까?Qvar 외에도 천식 치료 용으로 승인 된 6 개의 다른 흡입 코르티코 스테로이드가 있습니다.
- Aerobid (플루 니 솔리드)
- 알베스 코 (시클 소니 드)
- Asmanex (모 메타 손 푸로 에이트)
- Azmacort (트리암시놀론 아세토 나이드)
- Flovent (플루 티카 손 프로 피오 네이트)
- 풀미 코트 (부데소니드)
또한 스테로이드와 LABA를 포함하는 두 가지 복합 흡입기가 있습니다 : Advair (플루 티카 손 / 살 메테 롤)와 Symbicort (부데소니드 / 포르 모 테롤).
오프 라벨 사용
Qvar는 때때로 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 치료하기 위해 오프라 벨로 사용됩니다.
Qvar와 같은 흡입 스테로이드가 소아 천식의 1 차 치료에 도움이 될 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다 (부분적으로 폐 발달에 장기적인 손상을 유발할 수있는 염증을 감소시키기 위해). 그러나 현재로서는 그러한 관행을 승인하는 공식 지침이 없습니다.
천식 치료 방법복용하기 전에
Qvar는 가벼운 천식의 1 차 치료에 사용되지 않습니다. 구조용 흡입기가 있습니다. 1 차 옵션으로 통제를 달성 할 수없는 경우에만 치료 계획에 도입됩니다.
시작 결정은 임상 적 판단을 기반으로합니다. 천식을 진단하는 데 사용되는 폐 기능 검사 (PFT)는 급성 증상의 빈도와 중증도를 결정하는 데 덜 중요한 역할을합니다.
주의 사항 및 고려 사항
Qvar 사용에 대한 유일한 절대 금기 사항은 베 클로 메타 손 또는 제품의 다른 성분에 대한 알려진 알레르기입니다.
그러나 Qvar 사용이 고려해야 할 위험을 초래할 수있는 다른 조건이 있습니다.
- 눈 장애 : 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 녹내장과 백내장의 위험이 높아질 수 있습니다. 기존 시력 문제가있는 사람들에게 Qvar를 처방 할 때는 임상 적 판단을 사용해야합니다.
- 골감소증 : 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 골감소증 (뼈 손실) 위험이 높아질 수 있습니다. 골다공증 환자에게 Qvar를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다. Qvar는 겸손하지만 성장 장애를 유발할 수 있으므로 어린 아이들도 모니터링해야합니다.
- 아동기 감염 : 코르티코 스테로이드는 면역 체계를 억제하기 때문에 Qvar는 아직 수 두나 홍역에 대한 예방 접종을받지 않은 어린이에게주의해서 사용해야합니다.
- 결핵: 활동성 결핵 환자에서는 Qvar를 피하고 다른 활동성 곰팡이, 세균, 기생충 또는 바이러스 감염이있는 사람들에게는주의해서 사용해야 할 수 있습니다.
- 경구 스테로이드 사용: 프레드니손과 같은 전신 스테로이드 중단 후 몇 개월 동안 Qvar를 피해야 할 수도 있습니다. 이는 전신 스테로이드가 많은 신체 기능을 조절하는 HPA 축이라고하는 기관의 삼 합체를 억제하기 때문입니다. Qvar가 너무 빨리 도입되면 HPA 축의 회복이 느려지고 잠재적으로 생명을 위협하는 부신 위기의 위험이 높아질 수 있습니다 .
- 면역 억제: Qvar는 면역 체계를 억제하기 때문에 진행되거나 치료되지 않은 HIV 감염자, 암 화학 요법을받는 사람 또는 장기 거부를 예방하기 위해 평생 면역 억제제에 의존하는 장기 이식 수혜자에게주의해서 사용해야합니다. 그러나 사람의 면역 체계가 다음과 같은 경우에는 금기입니다. 심하게 손상되었습니다.
Qvar는 임신 카테고리 C 약물입니다. 즉, 동물 연구에서 태아 손상 가능성이 나타 났지만 인간에 대한 잘 통제 된 연구는 없습니다. 카테고리 C 약물을 사용하면 위해 위험이 낮은 것으로 간주되지만 배제 할 수는 없습니다.
임신 중이거나 임신을 계획하거나 모유 수유중인 경우 Qvar를 사용하기 전에 의사와상의하여 이점과 위험을 완전히 이해하십시오.
임신 중 천식 약을 안전하게 사용하기복용량
Qvar Redihaler는 40 마이크로 그램 (mcg) 및 80mcg 정량 흡입기 (MDI)로 제공됩니다. 각 10.6g (g) 용기에는 120 회 용량이 들어 있습니다.
일반적으로 의사가 처방 한대로 천식 증상을 조절할 수있는 최저 용량을 항상 사용해야합니다. 시작 용량이 적절하지 않은 제어를 제공하는 경우 해당 방향에 따라 용량을 점진적으로 늘릴 수 있습니다.
효과를 얻으려면 증상이 있든 없든 하루에 두 번 Qvar를 복용해야합니다.
권장 Qvar 복용량은 연령에 따라 다릅니다.
- 성인 및 청소년 12 세 이상: 약 12 시간 간격으로 1 일 2 회 40mcg에서 80mcg 사이의 용량으로 시작합니다. 2 주 후에도 증상이 호전되지 않으면 하루에 두 번 최대 320mcg까지 증량 할 수 있습니다.
- 4 ~ 11 세 어린이: 약 12 시간 간격으로 하루에 두 번 40mcg로 시작합니다. 2 주 후에도 증상이 호전되지 않으면 하루에 두 번 80mcg로 늘립니다. 하루에 두 번 80mcg 이상을 사용하지 마십시오.
수정
다른 흡입 스테로이드에서 Qvar로 전환하는 사람들은 Qvar를 처음 사용하는 사람들보다 더 많은 시작 용량이 필요할 수 있습니다. 의사는 치료 기록과 현재 증상에 따라 적절한 복용량을 권장합니다.
가져 가고 저장하는 방법
Qvar Redihaler는 하이드로 플루오로 알칸 (HFA) 추진제를 사용하는 에어로졸 흡입기와 CFC (클로로 플루오로 카본) 추진제를 사용하는 기존 MDI에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.
호흡 작동 식 정량 흡입기 인 Qvar는 프라이밍이나 손 호흡 조정이 필요하지 않습니다. 용기를 흔들지 않아도되며 약을 전달하기 위해 누르는 버튼도 없습니다. 스페이서는 필요하지 않으며 사용해서는 안됩니다.
이 독점 디자인의 사용 용이성은 사실 Qvar Redihaler가 원래 Qvar 흡입기의 대체품으로 도입 된 이유입니다. 두 제품 모두 동일한 활성 성분을 동일한 양으로 사용했습니다. 전달 방법 만 변경되었습니다.
Qvar Redihaler를 사용하면 힌지 마우스 피스 커버를 열고 닫을 때마다 선량이 정확하게 측정됩니다. 커버를 클릭 할 때마다 용량 카운터에 남은 용량 수가 표시됩니다.
Qvar Redihaler를 사용하려면 :
- 캐니스터를 똑바로 잡고 힌지 마우스 피스 커버를 엽니 다. 용량에 영향을 미칠 수 있으므로 용기를 흔들지 마십시오.
- 완전히 숨을 내 쉬어 폐를 비우십시오.
- 마우스 피스를 입에 넣고 입술을 닫아 밀봉합니다.
- 완전히 흡입하십시오.
- 5 초 동안 숨을 참았다가 내쉬십시오.
- 다음 복용량을 측정하려면 마우스 피스 덮개를 닫으십시오. 2 ~ 5 단계를 반복합니다.
- 마우스 피스를 청소해야하는 경우 티슈 나 천으로 부드럽게 닦으십시오.
- 완료되면 마우스 피스를 완전히 닫습니다.
- 약물의 잔여 물을 제거하기 위해 물로 입을 헹구십시오.
Qvar는 화씨 77도에서 저장하는 것이 가장 좋지만 일반적으로 화씨 59도에서 86도 사이의 온도에서 안정적입니다.
장치에 압력이 가해져 있으므로 구멍을 뚫거나 소각하거나 화씨 120도 이상의 온도에 노출하지 마십시오.
캐니스터를 세척하거나 담그지 마십시오. 누출이 발생할 수 있습니다.
만료일이 지난 Qvar를 사용하지 마십시오. 어린이와 애완 동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
흡입 된 스테로이드가 충분하지 않을 때부작용
Qvar는 일반적으로 잘 견디지 만 사용과 관련된 몇 가지 부작용이 있습니다. 대부분은 다른 흡입 스테로이드에서 경험하는 것과 비슷하며 일반적으로 시간이 지남에 따라 감소합니다.
부작용이 지속되거나 악화되면 의사에게 알리십시오.
흔한
Qvar Redihaler의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 인후 자극
- 콧물
- 재채기
- 감기와 같은 증상
- 부비동 감염
- 상기도 감염
- 구강 칸디다증 (아구창)
- 구토
Qvar를 사용한 후 입을 씻지 않으면 아구창의 위험이 높아집니다. 아구창이 생기면 감염이 사라질 때까지 약물을 일시적으로 중단해야 할 수 있습니다. 이것 또는 다른 이유로, 의사와 먼저 이야기하지 않고 Qvar 복용을 중단하거나 복용량을 조정하지 마십시오.
중증
드물게 Qvar는 호흡 문제, 알레르기 및 부신 기능 장애를 포함한 심각한 부작용을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 응급 의료 조치가 필요한 경우 :
- 역설적 기관지 경련 기관지 수축 (기도의 좁아짐)이 감소하는 것이 아니라 증가하는 흡입 코르티코 스테로이드에 대한 예상치 못한 반응입니다. 이것이 발생하면 거의 항상 의학적 응급 상황입니다.
- 아나필락시스 Qvar 복용 후 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생할 수있는 심한 전신 알레르기입니다. 치료하지 않고 방치하면 아나필락시스는 쇼크, 혼수, 심장 또는 호흡 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.
- 부신 위기 부신이 신체 기능을 조절하기에 충분한 코티솔을 생성하지 못할 때 발생합니다. 부신 기능 부전 (AI)은 스테로이드를 흡입하는 사용자들 사이에서 드물지 않으며 어린이의 9.3 %에 영향을 미칠 수 있습니다. 코티솔이 너무 낮아져 쇼크와 사망으로 이어질 경우 매우 심각해질 수 있습니다.
| 911에 전화해야하는 경우 | |
|---|---|
| 역설적 기관지 경련 |
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| 아나필락시스 |
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| 부신 위기 |
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경고 및 상호 작용
Qvar는 흡입으로 투여되기 때문에 경구 또는 주사 스테로이드와 관련된 동일한 종류의 약물 상호 작용을 유발할 가능성이 적습니다. 제조업체는 시판 전 조사에서 주목할만한 상호 작용을 식별하지 않았습니다.
Qvar는 면역 억제 효과가 있기 때문에 화학 요법, 장기 이식 수혜자 및 기타 의학적 상태에 사용되는 면역 억제제의 효과를 증폭시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 알 데스 류킨
- Azasan (azathioprine)
- 시스플라틴
- 사이클로스포린
- Simulect (바실 릭시 맙)
- 탁솔 (파클리탁셀)
- 진 브리타 (다 클리 주맙)
화학 요법, HIV 요법 또는 모든 종류의 면역 억제 약물을 사용중인 경우 처방 의사에게 알리면 부작용을 모니터링 할 수 있습니다. 여기에는 억제 된 개인의 면역 기능을 모니터링하는 데 일반적으로 사용되는 일상적인 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.
약물 상호 작용을 피하려면 처방전, 일반 의약품, 보충제, 약초 또는 레크리에이션 약물에 대해 복용중인 약물에 대해 의사에게 알리십시오.