콘텐츠
광견병은 한때 공중 보건 문제가 아니지만 심각한 결과로 인해 계속 존경을 받고 있습니다. 바이러스 성 질병은 거의 전적으로 동물에게 물려 전염되며, 치료하지 않으면 열, 두통, 과도한 타액 분비, 근육 경련, 마비 및 정신 혼란과 같은 심각한 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.물린 직후 일련의 주사를 맞으면 예방 접종을받지 않은 개인이 질병을 예방할 수 있습니다. 불행히도 증상이 나타나면 거의 항상 치명적입니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)의 통계에 따르면 2008 년부터 2017 년까지 미국에서 23 건의 인간 광견병 사례 만보고되었습니다.
광견병은 FDA에서 승인 한 두 가지 백신 중 하나를 사용하여 예방할 수 있습니다.
광견병 증상
감염 초기 단계에는 발열이나 두통 이외의 증상이 거의 없을 수 있습니다.
잠복기라고하는 노출과 질병 증상 사이의 시간은 평균 20 일에서 90 일 사이입니다.
감염이 진행되어 뇌로 향하면 뇌염 (뇌의 염증) 및 수막염 (뇌와 척주를 둘러싼 조직의 염증) 증상이 나타납니다. 다음을 포함하여 점진적이고 종종 극적인 범위의 신체 및 신경 정신과 적 증상을 경험하기 시작합니다.
- 식욕 부진
- 메스꺼움 및 구토
- 빛에 대한 민감도
- 과도한 타액 분비
- 불안과 동요
- 편집병
- 비정상적인 행동 (공격과 공포를 포함)
- 환각
- 소수성 공포증 (물을 마실 때 삼키거나 공황 상태를 보일 수없는 갈증)
- 발작
- 부분 마비
이 시점부터 질병이 빠르게 진행되어 7 ~ 10 일 내에 섬망, 혼수 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 전구 증상이 나타나면 치료 효과가 거의 없습니다.
이 질병은 실제로 한때 이름을 딴 증상으로 인해 소수성 (물에 대한 두려움)이라고 불 렸습니다.
광견병 징후 및 증상원인
광견병은 다음과 같은 바이러스 종류에 의해 발생합니다. 리사 바이러스, 그중 14 가지 동물 특이 적 균주가 있습니다. 바이러스 자체는감염된 동물이나 인간의 타액과 신경 세포에서 고농도로 발견됩니다. 동물에게 물린 것은 전염의 주된 방식이지만, 죽은 동물을 처리하여 감염을 전염시킬 수도 있습니다. 인간 간의 전파는 극히 드뭅니다.
사람이 물거나 긁히거나 감염된 체액 (눈, 코, 입 또는 부러진 피부를 통해)에 노출되면 바이러스는 말초 중추 시스템의 신경을 통해 척수와 뇌로 이동합니다.
미국에서 박쥐 물림은 동물에서 인간으로 전파되는 가장 일반적인 경로이며 광견병 개에게 물림이 뒤 따릅니다. 일반적으로 감염되는 다른 북미 동물에는 너구리, 스컹크, 여우, 소, 코요테 및 집 고양이가 있습니다.
광견병 원인 및 위험 요인
진단
현재까지 증상이 시작되기 전에 인간 광견병을 진단 할 수있는 검사는 없습니다. 따라서 사람이 야생 동물이나 광견병에 걸린 것으로 의심되는 동물에게 물린 경우 치료가 시작됩니다. 광견병 감염의 치명적인 특성을 감안할 때 실제로 기다릴 이유가 없습니다.
즉, 의심되는 동물이 죽으면 뇌에서 조직 샘플을 채취하여 감염을 확인하는 검사를 수행 할 수 있습니다. 무증상 동물이있는 경우 동물 통제는이를 내려 놓고 뇌 조직을 추출하여 검사 할 수 있도록합니다.
광견병 진단 방법치료
광견병 노출이 예상되는 경우 시간이 중요합니다. 치료에는 광견병 백신 4 회와 인간 광견병 면역 글로불린 (HRIG)이라는 약물 1 회가 포함됩니다. HRIG에는 백신이 작동하기 시작할 때까지 광견병 바이러스를 즉시 비활성화하고 제어하는 면역 항체가 포함되어 있습니다.
HRIG는 이전에 광견병 예방 접종을받지 않은 사람에게만 제공됩니다. 상처에 직접 주입됩니다. 남은 모든 것은 백신 주사가 전달되는 곳에서 멀리 떨어진 근육에 주입됩니다. (HRIG를 백신 접종 부위에 너무 가깝게 주사하면 면역 반응을 방해 할 수 있습니다.)
이 목적을 위해 승인 된 두 가지 HRIG 준비가 있습니다.
- 이모 감 광견병 -HT (인간 광견병 면역 글로불린)
- HyperRab TM S / D (인간 광견병 면역 글로불린)
노출 후 지체없이 치료를 시작해야합니다. 첫 번째 HRIG 예방 접종과 광견병 백신은 즉시 투여됩니다. 3 일, 7 일, 14 일 후에 추가로 3 회의 백신 주사를 맞습니다.
부작용은 일반적으로 경미하며 주사 부위의 통증과 가벼운 열이 포함될 수 있습니다.
광견병 치료 방법예방
미국에서 사용이 승인 된 두 가지 광견병 백신이 있으며, 둘 다 감염을 유발할 수없는 비활성화 된 바이러스로 만들어집니다.
- Imovax (인간 2 배체 세포 백신)
- RabAvert (정제 닭 배아 세포 백신)
둘 다 3 회 투여로 상완 근육에 주사하여 전달됩니다. 첫 번째 주사 후 두 번째는 7 일 후에, 세 번째는 14 ~ 21 일 후에 주어집니다.
부작용은 경미한 경향이 있지만 (주사 부위 통증, 현기증, 두통 및 메스꺼움 포함) 일부 사람들은 아나필락시스로 알려진 심각하고 잠재적으로 치명적인 알레르기 반응을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.
아나필락시스 위험으로 인해 RabAvert는 알려진 계란 알레르기가있는 사람은 피해야하며 Imovax로 대체해야합니다.
일반적으로 광견병 예방 접종 시리즈는 10 년 간의 면역 보호를 제공합니다. 광견병에 노출 될 위험이 높은 사람들은 필요에 따라 6 개월에서 2 년마다 추가 주사를 맞을 수 있습니다. 고위험군은 다음과 같습니다.
- 광견병 위험이있는 것으로 알려진 지역에서 야생 동물과 자주 접촉하는 사람 (야생 동물 담당관, 수의사, 동물 취급자, 동굴 탐험가 포함)
- 광견병이 만연한 지역에서 동물과 접촉 할 가능성이 높은 해외 여행자
광견병 위험 및 예방에 대해 다른 질문이나 우려 사항이 있으면 아래의 의사 토론 가이드를 사용하여 의사와 대화를 시작하십시오.
광견병 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
Verywell의 한마디
공중 보건 관리들이 미국에서 광견병을 통제하는 데 성공한 이유는 길 들여진 애완 동물에 대한 광범위한 예방 접종 덕분입니다. 캔자스, 미주리, 오하이오를 제외한 모든 주에는 광견병 예방 접종법이 있습니다. 즉, 예방 접종시기, 추가 접종의 필요성, 개에게 필요한지, 고양이에게는 필요한지 여부에 따라 법이 다를 수 있습니다.
귀하의 주 법률에 관계없이 애완 동물을 보호하고 미국 동물 병원 협회 (AAHA)에서 제공하는 광견병 예방 접종 지침을 따르는 것이 중요합니다.
이를 위해 모든 개, 고양이, 흰 족제비에게 생후 3 개월 이전에 광견병 백신을 1 회 접종 한 후 1 년 후에 추가 접종을하고 이후 3 년마다 추가 추가 접종을 받아야합니다.
애완 동물을 보호함으로써 가족과 지역 사회도 보호 할 수 있습니다.
광견병의 증상