반응성 관절염이란?

콘텐츠

• 반응성 관절염 증상
• 피부
• 원인
• 진단
• 치료
• 예지

반응성 관절염은 신체의 다른 곳에서 감염에 대한 반응으로 발생하는 관절통 및 염증의 일종입니다. 반응성 관절염의 영향을받을 가능성이 가장 높은 관절은 무릎, 발목 및 발입니다. 그러나 염증 반응은 눈과 요로뿐만 아니라 관련된 생식기 구조를 포함 할 수도 있습니다.

반응성 관절염은 남녀 모두에게 영향을 미칠 수 있지만 20 ~ 40 세 남성이 발병 할 가능성이 가장 높습니다.

또한 ~으로 알려진

반응성 관절염은 이전에 라이터 증후군으로 알려졌습니다. 의사는 또한이를 혈청 음성 척추 관절 병증이라고 부를 수 있습니다.

반응성 관절염 증상

혈청 음성 척추 관절 병증은 몸 전체, 특히 척추에서 염증을 유발할 수있는 장애 그룹입니다. 이 그룹의 다른 장애로는 건 선성 관절염, 강직성 척추염, 궤양 성 대장염 및 크론 병과 관련된 특정 형태의 관절염이 있습니다.

염증은 부상이나 질병에 대한 신체의 자연스러운 반응이며 다음과 같이 표시됩니다.

• 부종
• 홍반
• 열
• 고통

특정 반응성 관절염 증상 및 관련 합병증은 관절, 비뇨 생식기, 눈 또는 피부 등 신체의 어떤 부분이 영향을 받는지에 따라 달라질 수 있습니다.

관절

반응성 관절염은 일반적으로 무릎, 발목 및 발의 관절통과 부종을 수반하지만 손목, 손가락 및 기타 관절도 영향을받을 수 있습니다.

반응성 관절염이있는 사람은 일반적으로 건염이 발생하여 종종 발목이나 아킬레스 건에 통증을 유발합니다. 일부 경우에는 만성 발 통증을 유발할 수있는 발 뒤꿈치의 발 뒤꿈치 박차-뼈 성장이 포함됩니다.

또한 반응성 관절염 환자의 약 절반이 허리와 엉덩이 통증을 호소합니다. 또한 반응성 관절염은 척추염이나 천 장염 (척추 기저부 천장 관절의 염증)을 유발할 수 있습니다.

비뇨 생식기

반응성 관절염은 종종 남성과 여성의 다른 증상과 함께 비뇨 생식기 기관에 영향을 미칩니다.

남성, 그것은 전립선과 요도에 영향을 미칩니다. 남성은 다음을 알 수 있습니다.

• 소변 필요 증가
• 소변을 볼 때 타는듯한 느낌
• 음경 통증
• 음경에서 액체 배출

반응성 관절염이있는 일부 남성은 전립선 염에 걸리며, 이로 인해 발열과 오한을 유발할 수 있으며 소변을 볼 때 소변을 볼 필요가 증가하고 타는듯한 느낌이들 수 있습니다.

남성의 요도염

여성,이 질병은 요도, 자궁 및 질에 영향을 미칩니다.

또한 반응성 관절염이있는 여성은 다음과 같은 염증을 일으킬 수 있습니다.

• 자궁 경부 (자궁 경부염) : 생리 간 출혈, 비정상적인 질 분비물, 성교 통증이 포함될 수 있습니다.
• 요도 (요도염) : 배뇨 및 잦은 배뇨시 작열감을 유발할 수 있습니다.
• 나팔관 (난관염, 골반 염증성 질환) : 비정상적인 질 분비물, 생리 사이의 반점, 고통스러운 기간, 성관계 중 통증, 고통스러운 배뇨, 메스꺼움 및 구토, 발열, 허리 통증, 복통 및 발열을 유발할 수 있습니다.
• 외음부 및 질 (외음부염, 외음부염, 질염) : 자극, 가려움증, 강한 냄새가 나는 질 분비물 및 배뇨 중 통증을 유발할 수 있습니다.

요도 통증에 대해 의사를 만나야 할 때

눈

결막염, 안구와 눈꺼풀을 덮는 점막의 염증은 반응성 관절염 환자의 약 절반에서 발생합니다.

어떤 사람들은 포도막염, 이는 uvea (홍채를 포함한 눈의 색소 층)의 염증입니다.

결막염과 포도막염은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 눈의 충혈
• 눈의 통증과 자극
• 흐린 시야

눈 침범은 일반적으로 반응성 관절염의 초기에 발생하며 증상이 사라져 다시 재발 할 수 있습니다.

피부

궤양과 발진을 포함한 피부 증상은 덜 일반적입니다. 반응성 관절염이있는 소수의 사람들이 발생합니다.

• 음경 끝에 작고 얕고 통증이없는 궤양
• 발진
• 발바닥, 손바닥 또는 다른 곳의 붉은 비늘 모양의 패치.
• 왔다 갔다하는 구강 궤양; 통증이없고 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

이러한 증상은 일반적으로 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 사라지고 약해집니다.

반응성 관절염의 증상은 보통 3 개월에서 12 개월 사이에 지속됩니다. 일반적으로 반응성 관절염이있는 여성은 남성보다 증상이 경미합니다. 소수의 사람들에게 증상이 나타났다가 사라지거나 장기적인 질병으로 발전 할 수 있습니다.

원인

많은 사람들에서 반응성 관절염은 성병 (STI)에 의해 유발됩니다. 이러한 형태의 장애는 때때로 비뇨 생식기또는 비뇨 생식기 반응성 관절염.

다른 경우에는 음식을 먹거나 박테리아에 오염 된 물질을 취급하여 위장관 감염으로 인해 발생합니다. 이 양식은 때때로 장 또는 위장 반응성 관절염.

클라미디아

반응성 관절염과 가장 자주 연관되는 박테리아는 다음과 같습니다. 클라미디아 트라코마 티스, 일반적으로 클라미디아로 알려져 있습니다. 클라미디아 감염은 일반적으로 감염 후 약 2-4 주 후에 반응성 관절염으로 이어질 수 있습니다.

클라미디아 감염에 대해 알지 못할 수도 있지만 반응성 관절염이 의심되지만 최근 GI 증상이없는 경우 의사가 검사 할 가능성이 있습니다.

클라미디아는 일반적으로 성적 접촉을 통해 획득됩니다. 일부 증거는 또한 호흡기 감염이 클라미디아 폐렴 반응성 관절염도 유발할 수 있습니다.

남성은 여성보다 성병 감염으로 인해 반응성 관절염이 발생할 가능성이 9 배 더 높습니다.

위장관 감염

반응성 관절염을 유발할 수있는 소화관 감염은 다음과 같습니다.

• 살모넬라
• 시겔 라
• 예 르시 니아
• 캄 필로 박터

이러한 감염은 일반적으로 오염 된 음식을 먹거나 취급 할 때 발생하는 식중독의 결과입니다. 여성과 남성은 식품 매개 감염의 결과로 반응성 관절염이 발생할 가능성이 똑같습니다.

전염성이 있습니까?

반응성 관절염을 유발하는 박테리아는 사람간에 전염 될 수 있지만 반응성 관절염 자체는 전염성이 없습니다.

유전 적 소인

의사들은 위의 박테리아에 노출 된 일부 사람들이 반응성 관절염에 걸리는 이유를 정확히 알지 못하지만, 유전 적 요인 인 인간 백혈구 항원 (HLA) B27을 확인하여 반응성 관절염 발병 가능성을 높였습니다.

반응성 관절염 환자의 최대 80 %가 HLA-B27에 양성 반응을 보이지만, 그렇다고 유전자 유전이 항상 질병을 일으키는 것은 아닙니다. 건강한 사람들의 약 6 %가 HLA-B27 유전자를 가지고 있지만, 약 15 %만이 유발 성 감염에 걸리면 반응성 관절염이 발생합니다.

연구자들은 이것이 왜 그런지, 그리고 감염이 관절염을 유발할 수있는 이유를 더 잘 이해하려고 노력하고 있습니다. 과학자들은 또한 유전 인자 HLA-B27을 가진 사람들이 다른 사람들보다 더 위험한 이유를 연구하고 있습니다.

흥미롭게도 HLA-B27 유전자를 가진 사람들은 유전자가없는 사람들보다 반응성 관절염의 결과로 척추 관련 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다.

진단

반응성 관절염은 신체의 여러 부분에 영향을 미칩니다. 따라서 적절하게 진단하고 치료하려면 여러 유형의 의사를 만나야 할 수 있습니다. 각 의사는 각자 자신의 검사를 수행하고 특정 검사를 실행 (또는 반복) 할 수 있습니다.

의료 팀

류머티즘 전문의 (관절염 및 관련 문제를 전문으로하는 의사)는 일반적으로 반응성 관절염 의료 팀의 "쿼터백"으로, 다른 전문가의 의견과 함께 치료 계획을 조정하고 부작용을 모니터링하는 주인 역할을합니다. .

이러한 전문가 (및 해당 분야)에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 안과 의사: 안구 질환
• 부인과 의사: 여성의 생식기 증상
• 비뇨기과 의사 : 남성과 여성의 생식기 증상
• 피부과 전문의: 피부 증상
• 정형 외과 의사: 심하게 손상된 관절에 대한 수술
• 의사 : 운동 요법

시험

검사를 시작할 때 의사가 완전한 병력을 가지고 현재 증상에 대해 물어볼 것을 기대하십시오. 증상, 발생시기, 지속 기간을 기록하면 도움이 될 수 있습니다.

박테리아 감염의 증거 일 수 있으므로 다음과 같은 독감 유사 증상을보고하는 것이 특히 중요합니다.

• 발열
• 구토
• 설사

테스트

반응성 관절염을 진단 할 수있는 단일 검사는 없으므로 의사는 진단을 내리기 전에 여러 요인을 살펴볼 것입니다. 감염이 경미하고 치료가 필요하지 않은 경우 진단 과정이 더 어려워 질 수 있습니다.

의사는 다음 검사와 필요하다고 판단되는 기타 검사의 조합을 주문할 수 있습니다.

• 유전 인자 HLA-B27 혈액 검사, 긍정적 인 결과가 항상 장애가 있음을 의미하는 것은 아닙니다.
• 류마티스 인자 또는 항핵 항체 검사 관절염의 다른 원인 (예 : 류마티스 관절염 또는 루푸스)을 식별하는 데 도움이됩니다.
• 적혈구 침강 속도, 높은 "진정 율"은 종종 신체의 어딘가에 염증을 나타내며 류마티스 질환을 가리킬 수 있습니다.

의사는 클라미디아와 같은 반응성 관절염과 관련된 감염을 검사 할 가능성이 높습니다. 면봉은 인후, 요도 (남성) 또는 자궁 경부 (여성)에서 채취 할 수 있습니다.

소변 및 대변 검체도 검사 할 수 있습니다.

통증이있는 ​​관절의 감염을 배제하기 위해 의사는 활액 검체를 제거하고 검사 할 수 있습니다.

연구자들은 신체에서 유발 박테리아의 위치를 ​​탐지하는 방법을 개발하고 있습니다. 일부 과학자들은 박테리아가 체내에 들어간 후 관절로 옮겨져 무기한 소량으로 남아있을 수 있다고 의심합니다.

이미징

의사는 때때로 X- 레이를 사용하여 반응성 관절염을 진단하고 관절염의 다른 원인을 배제합니다. X- 레이는 다음과 같은 다른 증상을 감지 할 수 있습니다.

• 척추염
• 천 장염
• 연조직 부종
• 연골 및 관절 손상
• 칼슘 침전물

치료

반응성 관절염에 대한 치료법은 없지만 증상을 완화 할 수있는 몇 가지 치료법이 있습니다.

항생제

항생제는 반응성 관절염을 유발하는 세균 감염을 제거하는 데 도움이됩니다. 처방되는 특정 항생제는 박테리아 감염 유형에 따라 다릅니다.

일부 의사는 장기간 (최대 3 개월) 항생제를 권장 할 수 있지만,이 관행에 대한 연구는 일관성이 없으며 의료계에서 특히 GI 감염에 의해 유발 된 경우에 대한 의견 불일치의 원인이됩니다.

NSAID

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 관절 염증을 줄이고 일반적으로 반응성 관절염 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 다음과 같은 일부 NSAID는 처방전없이 사용할 수 있습니다.

• 아스피린
• Advil, Motrin (이부프로펜)

일반적으로 반응성 관절염에 더 효과적인 기타 NSAID는 다음을 포함하여 의사가 처방해야합니다.

• Tivorbex (인도 메타 신)
• 톨 메틴

국소 코르티코 스테로이드

이러한 코르티코 스테로이드는 반응성 관절염과 관련된 피부 궤양에 직접 적용 할 수있는 크림 또는 로션 형태로 제공됩니다. 국소 코르티코 스테로이드는 염증을 줄이고 치유를 촉진합니다.

코르티코 스테로이드 주사

심한 관절 염증이있는 경우, 코르티코 스테로이드를 감염된 관절에 직접 주사하면 염증을 줄일 수 있습니다.

면역 억제제 / DMARD

메토트렉세이트 또는 설파 살진과 같은 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARDs)은 다른 약물로는 조절할 수없는 심각한 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

TNF 차단제

위의 옵션으로 치료하기 어려운 경우 의사는 Enbrel (etanercept) 및 Remicade (infliximab)와 같은 TNF 차단제를 처방 할 수 있습니다.

연구원들은 반응성 관절염에 대한 복합 치료법을 테스트하고 있습니다. 특히, 그들은 TNF 억제제 및 메토트렉세이트 및 설파살라진과 같은 다른 면역 억제제와 함께 항생제 사용을 테스트하고 있습니다.

운동

운동은 관절 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만, 물리 치료사 또는 물리 치료사의지도와 함께 점차적으로 운동을 도입하는 것이 중요합니다. 권장되는 운동 유형은 다음과 같습니다.

• 운동 강화 더 나은 지원을 위해 관절 주위에 근육을 형성합니다.
• 동작 범위 운동 유연성과 움직임을 개선합니다.
• 근육 강화 운동관절 운동을 포함하지 않는 : 다른 유형의 운동에 너무 많은 염증과 통증이있는 ​​경우 이러한 방법이 도움이 될 수 있습니다.

척추에 통증과 염증이있는 경우 등을 펴고 확장하는 운동은 특히 장기 장애 예방에 도움이 될 수 있습니다.

물의 부력이 관절에 가해지는 압력을 크게 감소시키기 때문에 수중 운동도 도움이 될 수 있습니다.

관절염이있을 때 안전하게 운동하는 방법

예지

반응성 관절염이있는 대부분의 사람들은 증상의 초기 발적에서 완전히 회복되고 첫 번째 증상이 나타난 후 2 ~ 6 개월 후에 정기적 인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 경미한 증상은 최대 12 개월 동안 지속될 수 있지만 일반적으로 일상적인 활동을 방해하지는 않습니다.

반응성 관절염 환자의 약 30 ~ 50 %는 초기 발적이 사라진 후 언젠가 다시 증상이 나타납니다. 일부는 일반적으로 경미한 만성 (장기) 관절염이 발생합니다. 그런 재발은 재감염으로 인한 것일 수 있습니다. 허리 통증과 관절염은 가장 흔히 재발하는 증상입니다.

소수의 환자는 치료로 통제하기 어렵고 관절 기형을 유발할 수있는 만성 중증 관절염을 앓고 있습니다.