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통풍성 관절염으로도 알려진 통풍은 신체에 과도한 요산이있을 때 발생할 수 있습니다. 증상은 갑작스럽고 심각하여 영향을받은 관절 (대부분 엄지 발가락)에 통증, 발적 및 부기를 유발할 수 있습니다. 공격은 밤이나 이른 아침에 가장 자주 발생합니다.치료하지 않고 방치하면 재발하는 발작은 관절 기형과 점진적인 움직임 제한으로 이어질 수 있습니다.
증상의 정도는 다양 할 수 있지만 통풍은 단계적으로 진행되는 경향이 있으며 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 증상을 조기에인지하고 치료함으로써 장기적인 합병증을 피하고 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
잦은 증상
통풍의 증상은 질병의 단계에 따라 다를 수 있습니다. 초기 단계에서 발생하는 공격은 경미하고 관리하기 쉬운 경우가 많지만 이후 공격이 발생할 때마다 악화되는 경향이 있습니다.
세 단계는 다음과 같이 광범위하게 설명됩니다.
- 무증상 고요 산혈증 증상은 없지만 관절 주위에 요산 결정이 형성되기 시작하는 경우
- 급성 간헐성 통풍 증상이 나타나고 재발하는
- 만성 단상 성 통풍 요산 결정이 관절 공간 안팎에서 토피 (tophi)라고하는 덩어리 진 침전물로 형성됩니다. 이것은 지속적인 염증 및 기타 장기적인 합병증을 유발합니다
급성 간헐성 통풍
약물을 복용하지 않으면 급성 통풍 발적은 몇 시간에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 통증이 갑자기 닥칠 수 있지만 발작 초기에는 점차적으로 해결되기 전에 심해지는 경향이 있습니다.
절반 이상이 엄지 발가락의 중족골-지골 관절과 관련됩니다. 다른 일반적인 부위로는 무릎, 발목, 발 뒤꿈치, 중간 발, 팔꿈치, 손목 및 손가락이 있습니다.
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공격은 밤이나 이른 아침에 발생할 가능성이 더 높습니다. 이는 부분적으로 야간 탈수 (요산 농도 증가)와 낮은 체온 (요산 결정화 촉진) 때문입니다.
통풍 발작의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.
- 일부 환자가 뼈를 부러 뜨리거나 유리에 찔 리거나 심한 화상을 입는 것과 유사한 갑작스럽고 심한 관절통
- 급성 염증에 의해 유발되는 관절 부종, 발적 및 온기
- 관절의 뻣뻣함과 움직임에 따른 통증
- 미열
- 피로
통풍 발작은 종종 요산 수치가 지속적으로 상승 할 때 군집에서 발생할 수 있습니다 (고요 산혈증으로 알려진 상태).
일반적으로 처음 36 시간이 가장 고통스럽고 그 후 점차적으로 통증이 가라 앉기 시작합니다.
만성 Tophaceous 통풍
만성 고요 산혈증은 피부 아래와 관절 공간 안팎에서 광범위한 토피 형성을 유발할 수 있습니다. 이러한 단단하고 울퉁불퉁 한 침착 물이 축적되면 뼈와 연골이 침식되어 만성 관절염 증상이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 관절이 변형되어 이동성과 움직임을 방해 할 수 있습니다.
대부분의 토피는 엄지 발가락, 손가락 주변 또는 팔꿈치 끝에서 발달하지만, 토피 결절은 실제로 신체 어느 곳에 나 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 피부에 침투하여 딱딱하고 분필 같은 결절을 일으킬 수 있습니다. 그들은 또한 귀, 성대 또는 척추를 따라 발달하는 것으로 알려져 있습니다.
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합병증
관절과 피부 만이 통풍의 영향을받을 수있는 기관은 아닙니다. 장기간 치료되지 않은 고요 산혈증은 또한 신장에 결정이 형성되고 신장 결석이 발생할 수 있습니다.
중증의 경우 급성 요산 신 병증 (AUAN)으로 알려진 상태가 발생하여 신장 손상 및 신장 기능의 급격한 감소로 이어질 수 있습니다. 기저 신장 기능 장애가있는 사람들이 가장 위험합니다.
AUAN의 증상은 손상 정도에 따라 다를 수 있지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 소변 배출량 감소
- 고혈압
- 구역질
- 피로
- 호흡 곤란
- 빈혈증
- 대부분하지의 조직 부종 (부종)
- 요소가 땀으로 배설되는 "요독 서리"가 피부에 결정화
의사를 볼 때
통풍이있는 모든 사람이 증상이 악화되거나 요 산염 저하 요법이 필요한 것은 아닙니다.하지만 증상을 무시하거나 공격을 피하기위한 조치를 취하지 않으면 장기적인 피해를 입을 수 있습니다.
통풍이있는 사람들은 때때로 증상이 오래 지속되지 않는다는 것은 질병이 저절로 사라 졌다는 것을 의미한다고 생각할 것입니다. 이것은 일반적으로 오류입니다. 높은 요산 수치의 근본 원인을 통제하지 않으면 질병이 조용히 진행되어 돌이킬 수없는 피해를 입을 수 있습니다.
통풍에 대해 의료 전문가와 상담하는 방법에 대한 지침은 아래의 의사 토론 가이드를 참조하십시오. 증상, 치료 옵션 등에 대해 의사와 대화를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.
통풍 의사 토론 가이드
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다음은 통풍에 대해 의사의 진찰을 받아야하는 이유입니다.
- 이것이 첫 번째 공격입니다. 치료가 처방되지 않더라도 향후 공격의 위험을 줄이기 위해 생활 방식을 수정하면 도움이 될 수 있습니다.
- 48 시간이 지나도 증상이 호전되지 않거나 일주일 이상 지속됩니다. 치료 중이라면식이 요법 및 생활 습관 개입을 포함하여 변화가 필요하다는 표시 일 수 있습니다.
- 고열이 있습니다. 가벼운 열이 통풍 발작을 동반 할 수 있지만 고열 (화씨 100.4도 이상)은 감염의 징후 일 수 있습니다.