콘텐츠
폐엽 절제술-폐엽의 제거는 일반적으로 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 치료로 제공되는 대수술입니다. 이 절차에서 회복하는 데 시간을 할애해야하며 병원과 집에서 치료 기간을 거쳐야합니다. 이 기간 동안 인공 호흡기에서 젖을 떼고 수술 후 삽입 한 흉관을 제거하고 다시 먹고 마시 게됩니다.폐엽 절제술에서 완전히 회복하는 데 걸리는 시간 (상엽, 중엽 또는 하엽이 제거되었는지 여부)은 대부분 사용 된 수술 기법에 따라 다릅니다. 수술이 무엇을 수반하는지 알고 있는지 확인하고 수술 전에 의사와 잠재적 인 합병증 및 예후에 대해 논의하십시오.
수술 후 집중 치료
수술 직후 몇 시간 동안 면밀히 모니터링되는 회복실로 이동합니다. 흉부 X- 레이를 촬영할 수 있으며, 환자가 옮겨도 안전하다고 판단 될 때까지 활력 징후 (심박수 및 산소 포화도 등)를 모니터링합니다.
집중 치료실 (ICU)에서 첫날 정도 모니터링을받을 수 있습니다. ICU는 매우 아픈 사람들을 돌보기 위해 설계되었습니다. 가족과 친구를 수용하는 데 초점을 맞추지 않습니다. 꽃은 일반적으로 허용되지 않으며 많은 사람들이 한 번에 한 두 명의 방문객으로 제한됩니다.
일부 의사는 현재 가까운 친구와 가족 만 귀하를 볼 것을 제안하므로 일반 병동으로 이송 된 후 다른 사람들이 방문하도록 권장 할 수 있습니다.
인공 호흡기 사용
수술 중 인공 호흡기가 호흡 할 수있게 해주는 호흡 관은 때때로 폐엽 절제술 후 회복하는 동안 제자리에 남겨집니다. 이것은 약간의 불안을 유발할 수 있으므로 튜브를 제거 할 때까지 가벼운 진정 상태를 계속 유지할 수 있습니다.
대부분의 경우 호흡 관은 수술 당일에 제거 할 수 있습니다. 폐의 더 많은 부분이 제거되었거나 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 만성 폐 질환이있는 경우 인공 호흡기가 더 오래 필요할 수 있습니다.
인공 호흡기 사용은 약간의 위험을 초래하지만 대부분의 경우 폐활량이 스스로 호흡 할 수있는 수준까지 개선되면 기분이 좋아지기 시작합니다.
인공 호흡기를 제거하고 덜 졸리면 호흡 치료사가 기침을 요구하고 인센티브 폐활량계 사용을 도와줍니다. 이것은 호흡을들이 마시고 폐를 운동하고 폐의 작은 기낭 (폐포)을 열어 두는 장치입니다.
인센티브 폐활량계를 올바르게 사용하는 방법가슴 튜브
시술 후 절개 부위가 닫힙니다. 그러나 외과의는 수술 부위에서 나오는 흉관을 삽입하여 과도한 체액과 공기가 흉부에서 빠져 나갈 수 있도록합니다.
외과의가 배액이 중단되고 공기가 새지 않는다고 확신 할 때까지 흉관을 제자리에 유지합니다. 제거는 일반적으로 수술 후 3-4 일에 이루어 지지만 절차가 광범위하면 더 오래 걸릴 수 있습니다.
튜브가 평소보다 오래 방치되었다고해서 회복이 제대로 진행되지 않는다는 의미는 아닙니다. 외과 의사는 조심하기를 원하며 필요한 경우 다시 삽입하는 것보다 튜브를 제자리에 조금 더 오래 두는 것이 더 쉽습니다.
혈전
가능하면 간호 직원이 앉을 수 있도록 도와주고, 결국에는 일어나서 도움을 받아 걸을 것을 권장합니다.활동적이지 않을 수도 있지만움직이면 더 빨리 힘을 회복하고 혈전 발생 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
병원에있는 동안 혈전은 폐암 환자 (폐 수술을받은 사람과 수술을받지 않은 사람 모두)에서 드물지 않기 때문에 혈전을 예방하고 인식하는 방법을 배워야합니다.
정맥 혈전 색전증이라고도 알려진 혈전 형성은 회복에 큰 영향을 미치고 생존율을 낮 춥니 다.
입원 기간
입원 기간은 연령, 건강 상태, 수술 후 치료에 대한 반응 및받은 수술 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
- 최소 침습 비디오 흉강경 수술 (VATS)의 경우 5 일 동안 머물러야 할 수 있습니다.
- 긴 흉부 절개와 갈비뼈 벌림이 필요한 개흉술을 받으면 약 8 일 동안 입원 할 수 있습니다.
많은 사람들이 병원에서 나와 자신의 침대로 돌아가고 싶어하지만, 집에 돌아 왔을 때 그렇게 빨리 퇴원해서는 안된다는 사실을 깨닫게됩니다. 귀하의 외과의가 퇴원하기에 좋은시기가 언제인지 가장 잘 알 것이라고 믿으십시오.
VATS는 입원 기간이 짧을뿐만 아니라 수술 합병증도 적습니다. 그러나 초기 NSCLC 치료법으로 개흉술 및 VATS는 유사한 예후 및 생존율을 제공합니다.
홈 복구
평소 생활 방식으로 돌아가는 데는 시간이 걸리며, 시술 전에 폐암으로 인한 증상이 많지 않았다면 놀라운 일이 될 수 있습니다.
자신이 "정상으로 돌아 가기"를 기대하기보다는 앞으로 나아가는 작은 단계 (예 : 튜브를 점진적으로 제거)에 집중하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 수술 전에 건강하고 건강 했어도 치유 할 시간을 가져야합니다.
회복하면서 경험하는 피로는 이전에 겪었던 피로와는 다르다는 것을 알게 될 것입니다. 암 피로는 특히 속도를 늦추고 진정하는 데 어려움을 겪는 사람이라면 답답할 수 있습니다.
집에 돌아올 때 속도를 늦추십시오. 하루 초반에 정신적 또는 육체적 에너지를 가장 많이 사용하는 활동에 집중하여 너무 피곤해지기 전에 목록에서 제외 할 수 있습니다. 다른 사람에게 작업을 위임하고 도움을받는 방법을 배우면 더 빨리 회복하고 사랑하는 사람이 자주 느끼는 무력감을 완화 할 수 있습니다.
의사는 언제 직장에 복귀해야하는지 추천 할 것입니다. 그러나 그럼에도 불구하고 약간의 물리적 제한이있을 수 있습니다. 예를 들어, 가슴 근육과 절개 부위에 부담을주지 않도록 처음 몇 달 동안은 무거운 물건을 들지 않아야합니다.
절개 관리폐 재활
폐 재활은 폐암 수술 후 치유를 돕고 일상 활동을 수행하는 데 초점을 맞춘 다양한 치료법을 포함합니다.
그것은 다양한 목표를 가지고 있으며, 그중 일부는 호흡을 더 쉽게 만들고, 활동에 대한 내성을 높이고, 영양 관리 등을 포함하여 특정 경우에 더 중요 할 수 있습니다. 구성 요소에는 호흡 운동, 제한 사항 (삼킴 문제 등)에 적응하는 방법, 다이어트 계획 등이 포함될 수 있습니다.
의료진은 수술 전후에 이것을 제안 할 수 있으며, 얼마나 오래 지속될지는 귀하의 상황과 진행 상황에 따라 다릅니다.
합병증
엽 절제술 후 합병증은 드물지 않습니다.
예를 들어 인공 호흡기를 사용하여 수술 후 치료 중 한쪽 폐에서만 호흡을 보조하면 혈액 내 산소 수치가 낮아지고 (저산소 혈증) 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 다음과 같은 경우 생명을 위협 할 수 있습니다. 상태를주의 깊게 모니터링하고 예방하지는 않지만 연구자들은 한 폐 환기를 관리하는 이상적인 방법을 계속 조사하고 있습니다.
퇴원 한 후에도 몇 가지 가능한 문제를 알고 있어야합니다. 개흉술 후 통증 증후군 (신경 병증 성 통증의 일종)이라고하는 지속적인 통증은 때때로 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
신경 병성 통증 관리수술 적 통증이 완화됨에 따라 여전히 호흡에 문제가있을 수 있습니다. 폐 재활을해도 폐암 치료로 인한 폐활량 감소에 적응하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 회복을 지속하고 인내심 만 있으면됩니다.
감염 및 혈전과 같은 다른 합병증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 의사에게 연락해야하는 증상이 무엇인지 아는 것이 중요합니다.
다음과 같은 경우 의사에게 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.
- 더 악화되는 절개 부 주위의 통증
- 갑작스런 숨가쁨
- 갑작스럽고 심한 흉통
- 화씨 100.4도 이상의 열
- 절개 부위의 혈액, 고름 또는 비정상적인 분비물
- 절개 부위의 발적, 부기 및 통증
- 녹황색 또는 피가 묻은 가래로 기침
- 현기증, 혼란 또는 실신
Verywell의 한마디
폐엽 절제술 후 회복 기간은 사람마다 다릅니다. 치유를 돕기 위해 권장되는 호흡 운동을 계속 연습하고 담배 (간접 흡연 포함), 호흡기 감염 (예 : 감기 및 독감), 환경 독소, 화학 연기 또는 연기를 피하도록 노력하십시오.
엽 절제술 후 예후