역 어깨 교체 수술의 이유

콘텐츠

• 표시
• 리버스 숄더 교체
• 뒤로 어깨를 만드는 이유는 무엇입니까?
• 위험
• 귀하에게 적합한 옵션인지 판단

역 어깨 교체는 회전근 개 파열 관절 병증이라는 문제를 위해 특별히 설계되었습니다. 회전근 개 파열 관절 병증은 환자에게 어깨 관절염과 회전근 개 파열이있을 때 발생하는 문제입니다.

역 어깨 교체는 환자가 회전근 개 파열이있을 때 어깨 관절염에 대한 전통적인 수술 옵션 (예 : 전체 어깨 교체)이 적합한 옵션이 아니기 때문에 개발되었습니다.

표시

회전근 개는 어깨 관절을 둘러싸는 힘줄과 근육의 그룹입니다. 이러한 근육과 힘줄은 어깨 작업 (예 : 팔을 머리 위로 들어 올리는 작업)을 수행하고 볼과 소켓 어깨 관절의 볼을 중앙에 유지하는 데 중요합니다. 회전근 개가 찢어지면 어깨가 닳아서 어깨 관절염이 생길 수 있습니다.

전통적인 어깨 교체에서, 팔 뼈의 윗부분 (상완골)의 공은 금속 공으로 교체되고 견갑골 (견갑골)의 소켓은 플라스틱 소켓으로 대체됩니다.이렇게 어깨를 완전히 교체하고 회전근 개가 찢어진 환자의 경우 임플란트 소켓이 느슨해지기 쉽습니다. 회전근 개가 없으면 임플란트가 비정상적으로 움직이고 소켓에 비정상적인 힘이 발생합니다.

어깨 관절 주변에 심각한 골절이있는 사람들에게도 역 어깨 교체를 사용할 수 있습니다. 어깨를 포함하는 골절은 때때로 관절의 정상적인 기능 회복을 어렵게 만드는 위치에 있습니다.

이것은 특히 골다공증 환자에게 해당됩니다. 이러한 사람들에게는 정상적인 어깨 기능을 회복하는 것이 어려울 수 있습니다. 역 어깨 교체는 어깨 역학의 복원을 더 쉽게 수행 할 수있는 옵션입니다.

리버스 숄더 교체

앞서 언급했듯이 전통적인 어깨 교체는 팔 뼈의 상단에 금속 공을 사용하고 견갑골에 플라스틱 소켓을 사용합니다. 이것은 우리 몸이 볼과 소켓 어깨 관절로 디자인 된 것과 비슷합니다.

역 어깨 교체는 볼과 소켓 관절도 사용하지만 공은 어깨 뼈에 배치되고 소켓은 팔 뼈 위에 배치됩니다. 이것은 우리의 정상적인 해부학 적 구조의 반대이므로 "역 어깨 교체"라는 이름입니다. 역 어깨 교체를 수행하는 이유는 어깨를 둘러싼 근육의 기계적 이점을 개선하기 위해서입니다.

뒤로 어깨를 만드는 이유는 무엇입니까?

역 어깨 교체는 작동하는 회전근 개 또는 "정상적인"어깨 해부학이없는 환자를 위해 설계되었습니다. 역 어깨 교체는이 복잡한 문제를 해결하기위한 좋은 옵션입니다.

역 어깨 교체는 삼각근 (큰 어깨 근육)을보다 효율적으로 만들기 위해 고안되었습니다. 공과 소켓을 뒤집 으면 삼각근이 팔을 머리 위로 들어 올려서 찢어진 회전근 개를 보완 할 수있게됩니다.

위험

리버스 숄더 교체는 유럽에서 30 년 이상 사용되었지만 FDA 승인을받은 2003 년 이후 미국에서만 사용되었습니다. 이러한 임플란트 사용에 대한 매우 유망한 데이터가 있지만 여전히 비교적 새로운 디자인으로 간주되며 더 많은 조사가 필요합니다.

선도적 인 어깨 외과의는 회전근 개 파열 관절 병증 환자에게 역 어깨 교체 시술을 "고위험, 고 보상"옵션이라고 불렀습니다. 최근 연구에 따르면이 수술과 관련된 합병증 비율은 15 ~ 40 %입니다.

역 어깨 교체의 합병증에는 임플란트의 풀림, 소켓에서 볼의 불안정성 또는 탈구 및 지속적인 통증이 포함될 수 있습니다.

귀하에게 적합한 옵션인지 판단

어깨 역 교체에 관심이있는 환자는 심각한 어깨 관절염과 만성 회전근 개 파열이 있어야합니다. 이런 조합이없는 환자는 일반적으로 문제를 해결하기 위해 다른 수술 절차를받을 수 있습니다.

역 어깨 교체를 수행하는 결정에 영향을 미치는 다른 요인으로는 삼각근의 기능 (잘 작동해야 함), 환자의 나이 및 환자의 기능적 요구 사항이 있습니다. 일반적으로 역 어깨 교체는 활동이 제한된 환자를 위해 설계되었습니다. 예를 들어, 역 어깨 교체 후 일부 사람들은 이제 머리 위로 손을 뻗을 수 있지만 옆으로 뻗을 수 없어 특정 활동을 제한 할 수 있습니다.

이 절차에 관심이있는 환자는 정형 외과 의사와 모든 옵션에 대해 논의해야합니다. 확실히, 더 간단한 비수술 적 치료로 증상을 완화하지 못한 경우에만 역 어깨 교체를 수행해야합니다.

환자는 여전히 비교적 새로운 수술 기법이므로이 절차에 대한 자신의 경험에 대해 의사에게 문의해야합니다.

Verywell의 한마디

역 어깨 교체는 어깨 관절이 심하게 손상된 사람들을위한 치료 옵션입니다. 역 어깨 교체는 회전근 개와 어깨 관절의 연골이 모두 손상된 사람들에게 사용할 수 있습니다.

또한 어깨 관절 주변의 뼈에 심각한 골절이있는 사람들에게는 때때로 역 어깨 교체가 사용됩니다. 어깨의 역학으로 인해 역 어깨 교체는 어깨 주변의 일부 구조가 돌이킬 수 없을 정도로 손상되었을 때에도 상지 기능을 허용합니다.