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종종 파괴적인 염증성 관절 질환 인 류마티스 관절염 (RA)은 호르몬 수치가 낮아 폐경기와 같이 악화되는 것으로 보입니다. RA 자체는 관절통, 뻣뻣함, 부기 및 피로를 포함한 효과로 충분히 단단합니다. 폐경과 그 모든 증상 (일과성 홍조, 기분 변화, 질 건조증 등)을 추가하면이 조합이 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.RA에 대한 여성 호르몬의 영향, 폐경이 기능과 장애에 미치는 영향, 관련 합병증 및 합병증을 포함하여 RA와 폐경 사이의 연관성에 대해 알아야 할 사항이 있습니다.
폐경이란?
폐경은 50 세 전후 대부분의 여성에게 자연스럽게 시작됩니다. 이때 생리가 멈 춥니 다. 폐경은 난소가 에스트로겐과 프로게스테론 생성을 중단하기 때문에 발생합니다.
적어도 1 년 동안 생리를하지 않았을 때 폐경에 이른 것으로 간주됩니다. 증상 및 변화는 몇 년 전에 시작되며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 생리 기간의 변화-더 짧거나, 더 가볍거나, 더 길거나, 더 무겁고, 그 사이에 더 많거나 더 적은 시간이 있습니다.
- 일과성 열감 및 / 또는 식은 땀
- 수면 문제
- 질 건조
- 기분 변화
- 집중력 문제
- 머리의 탈모
- 얼굴에 더 많은 머리카락
이러한 증상 중 일부는 치료가 필요합니다. 의사는 폐경기 증상을 관리하는 방법에 대한 조언을 제공 할 수있는 최상의 위치에 있습니다. 그 사람이 귀하의 병력과 가족력을 알고 있는지 확인하십시오. 여기에는 심장 질환 또는 류마티스 관절염과 같은 기타 심각한 건강 상태의 위험이 포함됩니다.
폐경기 증상의 개요RA 및 여성 호르몬
여성은 남성보다 2 ~ 3 배 더 높은 비율로 류마티스 관절염을 경험하며, 또한 RA로 인한 건강 저하 및 장애 위험 증가도 더 심합니다. 안타깝게도 성별과 RA의 차이에 대한 이유는 없습니다. 진정으로 이해되었지만 연구자들은 에스트로겐 수치와 함께 생식 및 호르몬 사건이 한 역할을한다고 추측합니다.
생식 및 호르몬 이벤트
이전 연구에 따르면 류마티스 관절염이있는 여성은 생식 및 호르몬 생활 사건에 따라 다양한 질병 변화를 경험합니다. 예를 들어, 임신 중 여성은 증상 감소 및 완화 (질병 활동이 거의 또는 전혀 없음)를 포함하여 RA 발병률이 감소하고 출산 후 질병 진행 및 재발을 경험하는 것으로 보입니다. 또한 조기 폐경을 경험하는 사람들 정상 또는 후기 폐경 타임 라인에 비해 RA가 발생할 가능성이 더 높습니다.
에스트로겐 연결
연구원들은 에스트로겐의 감소가 RA의 발달에 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다. 그들은 또한 에스트로겐이 RA-in으로 질병을 예방하고 RA 진단을받은 여성의 영향을 줄이는 데있어 보호 수단을 제공한다고 믿습니다.
저널이 2018 년에보고 한 동물-인간 결합 연구 1 건 관절염 연구 및 치료 연구팀은 RA와 관련된자가 항체를 생성하는 특정 염증을 주사 한 폐경기 후 마우스 (난소가 제거 된 암컷 마우스)에 에스트로겐 감소 요법과 에스트로겐 요법이 미치는 영향을 확인하는 것이 목적이었습니다. 에스트로겐 요법. 마우스는 에스트로겐 요법이 그들에게 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 연구되었습니다.
연구진은 또한 에스트로겐을 포함한 호르몬 대체 요법 (HRT)을받는 RA가있는 여성과 HRT를받지 않은 RA가있는 여성을 조사했습니다. HRT는 여성 호르몬이 함유 된 약물을 사용하여 폐경기로 인해 더 이상 신체가 만들지 않는 약물을 대체합니다. 또한 일과성 열감 및 질 불편 함을 포함한 폐경기 증상 치료에도 사용할 수 있습니다. 연구진은 얻은 데이터가 여성의 RA 위험이 여성의 일생 동안 변하고 폐경기에 크게 증가하는 이유에 대한 설명을 제공 할 수 있음을 확인했습니다.
2018 년 동물-인간 연구에서는 추가 에스트로겐이 염증을 유발하는 위험 요인이 아니라 보호 요인이라는 사실을 발견했습니다. 연구자들은 높은 수준의 에스트로겐이 실제로 신체의 염증 단백질을 억제 할 수 있다고 제안했습니다. 이 연구는 또한 낮은 에스트로겐 수치가 임신 후 및 월경주기 동안 RA 재발의 높은 비율에 대한 책임이 있음을 확인했습니다. 연구자들은 에스트로겐 치료가 RA를 가진 일부 여성, 특히 지속적인 증상과 통증을 포함하여 높은 질병 중증도를 경험하는 여성에게 유익한 효과가있을 수 있다고 추측합니다.
기능 및 장애
폐경 -RA 연관성은 연구자들로 하여금 폐경기와 에스트로겐 감소가 RA를 가진 여성의 기능에 어떻게 영향을 미치는지 결정하도록 이끌었습니다. 2018 년 저널에보고 된 한 연구 류마티스 학 갱년기가 실제로 RA를 가진 여성의 장애 수준과 비율 및 기능 저하에 중대한 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. 사실, 폐경은 질병 진행 가능성이 증가하고 삶의 질이 악화되는 것과 관련이 있습니다.
이 연구의 저자들은 이것이 왜 그런지 이해하기 위해 더 많은 연구가 필요하다고 지적합니다.이 여성들은 RA의 영향으로 고생하고있을뿐만 아니라 그 자체로 상태가 더 비싸고 치료하기 어려워집니다. RA를 앓고있는 갱년기 여성의 결과를 개선하기 위해 어떤 개입이 이루어질 수 있는지 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
모든 류마티스 관절염 환자에게 조기 공격적인 치료가 가장 좋은가요?동반 조건
폐경기 동안 RA를 갖는 것은 골다공증과 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 상태는 동반 질환으로 나타납니다. 즉 한 사람에게 동시에 둘 이상의 상태가 존재합니다. 동반 질환은 RA에 걸린 사람들에게 흔합니다.
동반 질환은 관절염 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다RA는 골다공증의 위험을 증가시키고 폐경도 증가합니다. 골다공증은 뼈를 약화시키고 부서지게하여 골절에 더 취약하게 만듭니다. RA가있는 여성은 골밀도를 자주 확인하고 충분한 비타민 D와 칼슘을 섭취하고 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
폐경기 골다공증 위험이 증가하는 이유는 에스트로겐 감소 때문입니다. RA의 경우 뼈 손실 위험 증가는 염증을 유발하는 구조적 관절 손상 및 상태 치료에 사용되는 약물, 특히 코르티코 스테로이드와 관련이 있습니다.
의사는 뼈의 밀도를 측정하는 DEXA 스캔을 사용하여 향후 10 년 동안 골절이 발생할 확률을 추정 할 수 있습니다. 의사가 골다공증 위험이 우려된다고 판단하면 예방 계획을 수립합니다. 여기에는 골밀도와 강도를 유지하기위한 처방 치료가 포함될 수 있습니다.
골절 위험 평가 도구 인 FRAX의 내용심장 질환
심장병은 RA와 폐경의 또 다른 가능한 합병증입니다. 심장병은 또한 RA를 가진 여성의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 이것은 관절과 다른 신체 조직을 공격하는 동일한 염증이 심장을 손상시킬 수 있기 때문입니다. 또한 호르몬 변화와 나이가 들면 심장 질환의 위험도 높아집니다.
RA, 갱년기 또는 둘 다가 있다는 것은 건강한 식단 섭취, 활동적, 금연 등 심장 질환 예방 치료를 우선적으로해야한다는 것을 의미합니다. 의사는 심장병의 징후를 모니터링하기 위해 심장 전문의를 만나도록 권장 할 수 있습니다. 의사는 염증 수준을 낮추기 위해 RA에 대한 공격적인 치료를 고려할 수도 있습니다.
기타 합병증
공동 이환 외에도 RA를 가진 폐경기 여성은 신체적, 정서적 건강, 편안함 및 행복에 영향을 미치는 다른 어려움을 경험할 수도 있습니다.
성생활
류마티스 관절염은 때때로 성생활을 즐기기 어렵게 만들 수 있습니다. 그리고 폐경은 질 건조증을 유발하여 고통스러운 성관계로 이어질 수 있습니다. RA를 가진 많은 여성들도 신체의 수분을 생성하는 땀샘을 공격하는자가 면역 질환 인 쇼그렌 증후군을 앓고 있습니다. 폐경과 마찬가지로 Sjogren은 질 건조증과 고통스러운 성관계를 유발할 수 있습니다.
질 건조 함을 줄이고 성관계를 즐겁게 유지하기 위해 윤활유 사용에 대해 의사에게 문의하십시오. 성관계 중 관절통이 걱정되는 경우, 파트너와 나란히있는 등 관절에 더 쉬운 자세를 취하여 엉덩이와 영향을받은 관절의 스트레스를 제거하십시오. 통증이 덜 느껴지는 하루 중 파트너와의 친밀감을 계획 할 수도 있습니다.
폐경과 RA 모두 성욕에 영향을 미칠 수 있습니다. 성욕을 유지하기위한 아이디어에 대해 의사 나 상담사와상의하십시오.
피로
폐경은 RA로 이미 경험하고있는 피로를 증가시킬 수 있습니다. 폐경은 또한 수면 문제를 일으킬 수 있으며 충분한 수면을 취하지 않으면 RA 통증이 악화 될 수 있습니다. 밤에 잘 수면에 어려움을 겪고 있거나 RA 치료가 잘 작동하지 않는다고 생각되면 피로, 수면 문제 및 RA 증상을 관리하는 가장 좋은 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
부적절한 수면은 관절염에 일반적입니다우울증
미국 정신과 협회 (American Psychiatric Association)는 우울증을 사람이 느끼고, 생각하고, 행동하는 방식에 부정적인 영향을 미치는 일반적이고 심각한 의학적 상태로 정의합니다. 우울증은 한때 즐겼던 활동에 대한 지속적인 슬픔과 관심 상실을 유발합니다. 또한 일상 생활에서 기능하기 어렵게 만드는 신체적, 정서적 문제로 이어집니다.
우울증은 RA 환자에게 흔하며 RA 환자의 최대 1/3은 우울증 증상을 경험합니다.
폐경은 또한 우울증과 관련이 있습니다. 여성의 최대 20 %는 폐경기 동안 우울증을 경험할 것입니다. 폐경과 함께 우울 증상을 경험하는 여성의 경우, 위험 요인에는 우울증의 이전 병력과 이전에 우울한 기분과 관련된 생식 호르몬 수치의 변동이 포함됩니다.
우울함을 느끼면 의사 나 정신 건강 전문가와 상담하십시오. 우울증은 치료가 가능하며 함께 살아야하는 것이 아닙니다. 대화 요법, 운동, 행동 요법 및 항우울제는 모두 우울증을 치료할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
류마티스 전문의와 협력하여 폐경기 전, 도중 및 후에 RA를 통제하십시오. 치료는 합병증, 합병증 및 장애에 대한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 사실, 약물을 잘 파악하고 의사의 지시에 따라 복용하는 것이 RA 증상을 관리하는 가장 좋은 방법입니다. 자가 모니터링도 똑같이 중요하며, 이는 플레어 발생시기와 원인 또는 개선 사항, RA 증상 및 중증도의 변화, 약물 반응을 기록하는 것만 큼 간단 할 수 있습니다. RA 및 폐경과 관련된 특정 증상 및 위험 요인을 관리하는 데 도움을주기 위해 심장 전문의를 포함한 다른 의료 제공자도 포함됩니다.
활동적인 것은 RA로 기분이 나아지고 폐경기와 관련된 증상 및 변화의 영향을 개선하고 줄이는 가장 간단한 방법 중 하나입니다. 운동은 더 많은 에너지와 향상된 관절 유연성을 제공합니다. 또한 우울증과 심장병의 위험을 줄여줍니다. 또한 체중을 유지하고 밤에 더 잘 자도록 도와줍니다. 체중 부하 운동은 골다공증을 예방할 수 있습니다. 자신의 상황에 맞는 안전한 운동 프로그램을 만드는 방법에 대해 의사 나 물리 치료사에게 문의하십시오.
류마티스 관절염 지원 및 리소스