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류마티스 관절염 (RA)은 손, 발, 무릎과 같은 말초 관절에 영향을 미치는 경향이 있지만 RA를 앓고있는 일부 사람들도 허리 통증을 겪습니다. RA는 일반적으로 목을 형성하는 척수 상단에 위치한 경추에 영향을 미칩니다. 또한 중간 및 허리에 영향을 미칠 수 있습니다.RA 허리 통증의 증상으로는 통증과 뻣뻣함이 있습니다. 치료는 통증을 완화하고 통증을 유발할 수있는 염증을 줄이는 것을 목표로합니다. 일부 사람들은 손상된 척추가 경추에있는 신경에 압력을 가하는 것을 방지하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
유병률, 증상, 진단 및 치료를 포함하여 RA 요통에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
널리 퍼짐
RA가 진행되면 등과 척추가 영향을받습니다. 즉, 등과 척추의 염증은 더 진행된 질병을 나타낼 수 있습니다. 요통이 RA와 관련된 경우 일반적으로 염증이 원인입니다.
2013 년에보고 된 한 연구에 따르면 RA 환자의 최대 65.5 %가 요통을 경험할 수 있다고합니다. 또한 연구진은 RA 환자와 허리 통증이있는 사람들이 삶의 질이 낮고 우울증 위험이 증가했다고보고했습니다.
2015 년 보고서에 따르면 RA 환자의 80 % 이상이 일부 방사선 경추 침범이 있음을 시사합니다. 실제로 진단 후 2 년이 지나면 손상을 볼 수 있습니다.
독일 의학 저널의 2017 년 보고서 류 마톨 로지에 대한 Zeitschrift RA의 허리 통증은 허리 통증을 경험하지 않는 RA 환자에 비해 더 높은 수준의 장애와 우울증을 유발하고 삶의 질을 낮추는 데 기여한다는 사실을 발견했습니다. 보고서의 저자는 수술이 장애를 개선하고 RA의 특정 측면, 특히 "불량한 뼈의 질 및 항 류마티스 약물 치료의 면역 억제 효과"가 언급 된 경우 삶의 질이 향상되었습니다.
등에 RA의 영향
RA는 전신의 관절에 붓기와 통증을 유발합니다.척추의 패싯 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 양쪽의 척추를 따라 이어지는 한 쌍의 패싯 조인트가 있습니다. 그들은 등 아래로 느끼는 뼈의 혹과 연결됩니다. 후 관절은 척추의 움직임과 유연성을 지원합니다.
RA는 후 관절에 염증을 일으켜 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 때때로 만성 염증은 후 관절에 손상을 일으키고 척추를 덜 안정적으로 만들 수 있습니다.
척추의 불안정성은 상부 척추가 하부 척추 위로 미끄러지는 위치에서 척추가 빠져 나가게합니다. 이것을 척추 전방 전위증이라고합니다.
척추 전방 전위증은 미끄러 진 디스크 또는 정확한 이름의 탈장 디스크와 다릅니다. 디스크 탈출증은 일반적으로 부상의 결과입니다. 그러나 척추 뼈 중 하나가 심한 염증의 영향을 받으면 디스크 탈출 위험이 더 높아질 수 있습니다.
척추의 뼈는 걷기, 들어 올리기, 비틀기와 같은 일상적인 활동으로 인한 척추 및 척추에 대한 충격으로부터 보호하는 디스크에 의해 완충됩니다. 디스크 탈출증은 척추 신경 중 하나를 눌러 영향을받은 신경을 따라 통증과 무감각을 유발할 수 있습니다. 이것이 너무 심해지면 탈장 디스크를 복구하거나 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
RA 또는 만성 염증을 유발하는 질환이있는 사람은 추가 손상을 방지하기 위해 허리 통증 및 척추 증상에 대한 진단 및 치료를 받아야합니다.
허리 통증의 가능한 원인 개요
조짐
등의 RA 염증은 목을 포함하는 상위 7 개 척추 인 경추에 영향을 미칩니다. 염증은 허리와 후 관절의 요추 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.
RA 허리 통증의 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 두통
- 등의 영향을받는 부위의 관절 부종 및 경직
- 기능 및 움직임 상실
- 목, 어깨, 등 상부 및 두개골 기저부의 통증
- 등과 목의 뻣뻣함
- 영향을받은 관절 주변의 온기
- 등의 영향을받은 부위의 압통
- 한쪽 또는 양쪽 팔 아래로 방사되는 통증으로 자궁 경부 신경 뿌리 침범을 나타냅니다.
- 목에서 가장 두드러지는 크레 피 투스라고 불리는 바삭 바삭한 느낌입니다.
미끄러 진 디스크가 허리에 압력을 가하기 시작하면 좌골 신경통을 유발할 수 있습니다. 좌골 신경통의 증상은 다음과 같습니다.
- 걷기 문제
- 장 또는 방광 기능 상실
- 조정의 상실
- 다리로 퍼지는 통증
불안정하거나 손상된 척추는 신체의 다른 중요한 부분을 누를 수 있습니다. 또한 심한 통증, 기형 및 키 손실을 유발할 수 있습니다.
목의 뿌리와 허리 통증은 척추 신경에서 발생할 수 있습니다.진단
의사는 허리 통증을 진단하고 그것이 RA와 관련이 있는지 또는 다른 원인이 원인인지 알아낼 수 있습니다. 가장 먼저해야 할 일은 허리 통증이 급성인지 만성인지 확인하는 것입니다.
급성 허리 통증은 뒤틀 리거나 무거운 것을 들어 올리거나 기타 부상 관련 원인으로 등을 긴장시키는 경향이 있습니다. 반면에 만성 요통은 일반적으로 척추 나 다른 신체 부위의 문제로 인해 발생합니다.
허리 통증의 원인을 진단하기 위해 의사는 신체 검사를 실시하고 통증이있는 곳과시기에 대해 질문합니다. X- 레이 및 자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 골수 조영술, 뼈 스캔 및 / 또는 초음파를 포함하여 손상과 신경 및 척수 침범을 확인하기 위해 귀하를 보낼 수 있습니다.
의사가 후 관절 침범이 있다고 생각하면 내측 가지 신경 차단을 시행 할 수 있습니다. 통증이 해결되면 후 관절 침범이 확인됩니다. 내측 가지 신경 차단은 특정 후 관절에 연결된 작은 내측 신경 근처에 마취제를 주입하는 것입니다. 두 개 이상의 레벨이 주입됩니다. 이 절차는 진단 목적으로 만 사용됩니다. 의사가 더 긴 통증 완화 치료가 필요하다고 생각하면 내측 고주파 신경 절제술 (또는 절제술)을 시행합니다.
혈액 검사가 허리 통증의 원인을 알려줄까요?치료
RA 허리 통증 치료의 목표는 일반적으로 통증을 줄이거 나 없애고, 기능을 더 쉽게 만들고, 특히 허리와 척추 건강에 미치는 영향과 관련하여 질병의 진행과 손상을 줄이는 것입니다.
RA 허리 통증이있는 대부분의 사람들에게 치료는 비수술 적이며 여러 요법을 포함합니다.
비수술 적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 및 코르티코 스테로이드 (주사로 알약 형태로 제공)-통증과 부종 감소
- 염증 증상 및 유발 요인을 치료하는 기타 약물
- 등의 힘과 척추의 운동 범위를 개선하기위한 물리 치료
- 작업 요법은 등을 보호하는 방법을 가르 칠 수 있습니다. 여기에는 부상과 통증으로부터 등을 안전하게 유지하면서 물건을 들고 운반하는 방법이 포함될 수 있습니다.
- 생활 방식의 변화는 항 염증 식단, 체중 감량, 운동, 자세 교정, 앉아있는 동안 좋은 인체 공학 연습을 포함하여 등과 척추의 염증과 스트레스를 줄이는 데 도움이됩니다.
- 척추 주사는 RA 허리 통증을 완화하는 빠른 방법이 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 RA 염증의 영향을받는 신경 부위의 코르티코 스테로이드 또는 마취제를 포함합니다. 약물의 효과는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
다른 치료에도 불구하고 허리 통증이 해결되지 않으면 외과 적 개입이 권장 될 수 있습니다. 척추 수술의 목표는 다음과 같습니다.
- 척수를 감압하고 뼈 박차 또는 압박 할 수있는 다른 모든 것에서 신경 뿌리를 제거합니다.
- 척추 뼈의 여러 부분을 융합하는 척추 융합이라고하는 절차를 통해 척추 안정화
감압 수술과 척추 유합은 개방 시술이거나 최소 침습적 접근 방식을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 외과 의사는 모든 옵션과 각 방법의 장단점을 논의 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
RA가 있고 만성 허리 통증이 발생하는 경우 류마티스 전문의 나 기타 치료 의사에게 문의하여 허리 통증의 원인을 파악하면 상황이 악화되기 전에 의사가 치료를 처방 할 수 있습니다. 의사는 허리 통증이 진통제와 같은 단기 치료인지, 물리 치료와 같은 장기 통증 관리 전략인지, 수술을 포함한보다 공격적인 치료인지 여부에 관계없이 허리 통증의 원인을 파악할 수있는 최상의 위치에 있습니다.
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