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심한 관절염의 치료를 위해 고관절 치환술과 무릎 치환술이 시행됩니다. 이 과정에서 관절염 관절을 제거하고 인공 임플란트로 대체합니다. 관절 교체 수술 전에 의사와 매우 신중하게 논의하고 질문에 대한 답변을 받아야합니다. 관절 교체 수술의 잠재적 위험을 이해해야합니다.관절 교체 수술은 안전한 절차입니다. 그러나이 수술과 관련된 잠재적 인 합병증이 있습니다. 관절 교체를받는 모든 환자는 관절 교체 수술의 잠재적 위험을 이해해야합니다.
혈전
다리와 골반의 큰 정맥에있는 혈전 (심부 정맥 혈전증 또는 DVT)은 관절 교체 수술 후 흔합니다. 혈전 발생 위험을 최소화하기 위해 의사는 관절 교체 후 몇 주 동안 계속되는 혈액 희석제를 복용하기 시작합니다. 또한 다리의 혈액 순환을 유지하기 위해 압축 스타킹이 제공됩니다. 수술 후 치료를 통한 조기 동원도 혈전 형성을 예방하는 데 도움이됩니다.
문제는 혈전이 발생하면 혈전이 폐로 이동할 수 있으며 (폐색전증이라고 함) 잠재적으로 치명적일 수 있다는 것입니다. 의사가 혈전 형성의 증거를 발견하면 장기간 더 많은 양의 혈액 희석제를 투여받을 수 있습니다.
감염
관절 교체의 감염은 매우 심각한 합병증이며 관절 교체 임플란트의 제거가 필요할 수 있습니다. 때때로 감염은 수술 후 며칠 및 몇 주 (초기 감염) 또는 몇 년 후 (후기 감염)에 발생합니다. 외과 적으로 감염을 제거하고 임플란트를 제자리에 두려는 시도가 때때로 이루어지며, 특히 초기 감염 상황에서 그러합니다. 그러나 일부 감염은 임플란트를 제거하고 몇 주 동안 항생제를 투여해야합니다. 관절 치환술을받은 후 감염 위험을 줄이기 위해 침습적 시술 (치과 수술 또는 대장 내시경 검사 등)을 수행 할 때 항생제를 복용하라는 지시를받을 수 있습니다.
단단함
수술을 할 때 신체의 자연스러운 반응은 흉터 조직을 만드는 것입니다. 이것은 피부와 관절 깊숙한 곳 모두에 해당됩니다. 흉터가 수축하기 때문에 관절 주변의 연조직이 조여 질 수 있습니다. 무릎이나 고관절 교체 시술 후에 이런 일이 발생하면 무릎을 구부리거나 의자에 앉거나 계단을 오르 내리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 때문에 수술 후 가능한 한 빨리 활동을 시작하는 것이 중요합니다. 적극적인 물리 치료는 수술 후 몇 달 동안 계속되어야합니다. 물리 치료에도 불구하고 뻣뻣함이 지속되면 마취하에 조작 할 수 있습니다. 이것은 흉터 조직을 깨뜨리지 만 물리 치료를 다시 공격적으로해야합니다.
임플란트 풀림 또는 실패
시간이 지남에 따라 임플란트가 마모되고 느슨해 질 수 있습니다. 새로운 기술이이 문제에 도움이되었지만 임플란트의 마모와 풀림이 여전히 발생합니다. 대부분의 고관절 및 무릎 교체는 평균 약 20 년 동안 지속됩니다. 일부는 10 개 미만, 일부는 30 개 이상 지속되지만 모든 임플란트는 결국 마모됩니다. 이것은 더 오래 살고 일반적으로 이식 된 관절에 더 많은 요구를하는 젊은 환자의 문제입니다.
관절이 마모되면 수정 교체 (교체 교체)를 수행 할 수 있습니다. 이것은 더 복잡한 수술이며, 임플란트의 수명은 재수술 할 때마다 줄어 듭니다. 이것이 의사가 특히 젊은 환자에서 가능한 한 오랫동안 관절 교체 수술을 연기하는 이유 중 하나입니다.
고관절 탈구
고관절 교체의 탈구는 공이 소켓에서 빠질 때 발생합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 낙상 후 또는 파킨슨 병과 같은 문제가있는 환자에서 종종 발생합니다. 고관절 탈구는 낮은 좌석에 앉는 것과 같은 간단한 활동으로도 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로, 고관절 예방 조치를 따르도록 지시받을 수 있습니다. 이러한 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 다리를 꼬지 않음
- 높은 좌석 사용
- 엉덩이를 90도 이상 구부리지 마십시오 (가슴쪽으로)
- 다리 사이에 베개를 끼고 자고
- 발을 안쪽으로 돌리지 않기
관절 교체가 너무 위험합니까?
이것은 결코 포괄적 인 것은 아니지만 수술 후 일반적인 합병증 중 일부입니다. 이 수술을 받기 전에 의사와 긴 토론을하고 모든 질문을해야합니다. 수술 전에 완전한 의학적 평가를 받고 귀하에게 고유 할 수있는 의학적 문제를 논의하기 위해 내과 의사에게 의뢰 될 수 있습니다.
관절 교체 수술은 훌륭합니다. 결과는 훌륭했고 대부분의 환자의 결과는 훌륭합니다. 그러나이 수술에는 위험이 있으므로 진행하기 전에이를 이해하는 것이 중요합니다.