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Sarcoidosis는 신체 전체의 다양한 기관 및 조직 (가장 일반적으로 폐) 내에 세포 덩어리 (육아종)를 생성하는 염증성 질환입니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 연구자들은 유 전적으로 취약한 사람의 면역 체계가 환경의 어떤 것에 반응 할 때 유육종증이 발생한다고 의심합니다. 많은 유육종증 환자는 증상이 없으므로 다른 사람의 의학적 평가에서 질병이 발견 될 수 있습니다. 걱정.
Sarcoidosis 증상
유육종증을 가진 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아니라는 사실이 오히려 독특한 질병으로 만듭니다. 증상이있는 경우 일반적으로 체질이거나 폐와 관련이 있습니다.
유육종증의 체질 적 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 피로
- 체중 감량
- 불쾌
유육종증의 폐 관련 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 마른 기침
- 쌕쌕 거림
- 가슴 불편 함
Sarcoidosis는 근육, 관절, 눈, 피부, 신경, 림프절, 간 및 비장을 포함한 다양한 다른 기관 및 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.
몇 가지 잠재적 증상 / 징후는 다음과 같습니다.
- 근육과 관절 : 근쇠약 / 통증 및 관절통 / 부기
- 눈: 건조, 가려움 및 / 또는 작열감, 흐릿한 시력 또는 빛에 대한 민감성
- 피부: 결절 홍반 (붉은 색, 정강이의 부드러운 결절) 또는 낭창 (코 위나 안쪽, 뺨, 귀, 눈꺼풀 또는 손가락의 피부 궤양)과 같은 새로운 발진
- 신경: 얼굴 쇠약 또는 마비, 무감각 및 저림
- 림프절: 특히 목 (경부) 및 쇄골 위 (쇄골 위)의 림프절 비대
- 간: 우측 복부 불편 감과 간 효소의 경미한 상승
- 비장: 좌 복부 불편 감 및 빈혈 또는 기타 혈액 이상
- 중추 신경계: 뇌병증; 육아종; 수막염
Sarcoidosis는 또한 심장에 영향을 미치고 심부전, 비정상적인 심장 리듬, 심지어 갑작스런 사망을 유발할 수 있습니다.
심장 유육종증의 위험
신장 문제는 또한 유육종증과 함께 발생할 수 있으며 칼슘 조절 문제로 이어질 수 있습니다. 혈액 내 높은 칼슘 수치 (고칼슘 혈증이라고 함) 및 소변 (고칼슘뇨증이라고 함)은 다음을 유발할 수 있습니다. 신장 결석 그리고 결국 신부전. 유육종증과 함께 증가 된 빈도로 보이는 여러 다른 신장 질환이 있습니다. 신장증.
유육종증 환자의 25 %는 다음을 포함하여 어떤 종류의 눈 관련이 있습니다. 포도막염.
마지막으로, 뇌하수체, 갑상선 및 이하선과 같은 신체의 다양한 땀샘이 유육종증의 영향을받을 수 있습니다.
원인
유육종증의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 전문가들은 유전학과 일종의 환경 노출이 관련 될 가능성이 있다고 의심합니다.
유 전적으로 취약한 사람에서 유육종증 발병의 잠재적 인 원인으로 평가 된 일부 환경 소스는 헤르페스 바이러스와 같은 다양한 바이러스와 다음과 같은 다양한 박테리아입니다. 마이 코박 테 리움 (결핵을 일으키는 박테리아) 및 프로피 오니 박테 리움 여드름 (피부에서 발견되는 박테리아).
유기 먼지, 용제, 곰팡이 / 곰팡이, 살충제, 베릴륨, 알루미늄, 지르코늄 및 장작 난로를 포함한 비 감염성 노출도 조사되었습니다. 이러한 노출 중 어느 것도 확실하게 연결되지 않았으며 더 많은 연구가 필요합니다.
진단
유육종증 진단은 진단을 확실하게 할 수있는 단일 혈액 또는 영상 검사가 없기 때문에 종종 어려운 일입니다.
대신 유육종증의 진단은 다음 네 가지 주요 요인을 기반으로합니다.
- 상세한 병력 및 완전한 신체 검사
- 이미징 및 기타 진단 테스트
- 감염된 조직의 검체 (생검)
- 유육종증을 모방하는 잠재적 인 질병을 배제하는 진단 연구
유육종증이 증상과 함께 나타나지 않을 수 있다는 점을 감안할 때, 다른 이유로 신체 검사 또는 흉부 X- 레이를 볼 때 우연히 질병이 발견되는 경우가 있습니다.
병력 및 신체 검사
병력 동안 의사는 환자의 주요 증상이 폐와 관련이 있고 발열과 같은 체질 적 증상을 동반하는 경우 유육종증을 의심 할 수 있습니다.
또한 환자의 나이와 인종은 잠재적 진단에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 유육종증 사례의 80 % 이상이 20 세에서 50 세 사이의 성인에서 발생합니다. 또한 아프리카 계 미국인은 백인보다 유육종증에 걸릴 확률이 약 3-4 배 더 높습니다.
신체 검사와 관련하여 유육종증의 징후는 종종 폐에서 들리는 천명음과 같이 미묘하거나 비특이적입니다.
즉, 어떤 경우에는 신체 검사 결과가 더 분명하고 조합으로 발견되는 경우 (예 : 열과 다발성 관절통과 함께 결절 홍반 발진의 발진) 유육종증의 진단이 더욱 높아집니다. 분명한.
이미징 및 기타 진단 테스트
유육종증의 진단을 돕기 위해 일반적으로 다양한 영상 및 기타 검사가 수행됩니다.
이러한 테스트에는 종종 다음이 포함됩니다.
- 흉부 X- 레이 : 유육종증 환자의 흉부 X- 레이에서 볼 수있는 두 가지 고전적인 결과는 흉부 양쪽의 림프절 비대 (양측 폐문 림프절 병증)와 폐 (폐) 침윤입니다.
- 가슴의 고해상도 컴퓨터 단층 촬영 (HRCT) 스캔
- 폐 기능 검사 (PFT)
- 심전도 (ECG)
- 다양한 혈액 검사 : 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 수준, 완전 혈구 수 (CBC), 종합 대사 패널 (CMP) 등
- 소변 검사 및 소변 칼슘 수치
- 눈 검사
생검
생검 중에 유육종증의 영향을받는 기관에서 작은 조직 샘플을 제거합니다. 생검은 폐 또는 림프절, 피부 부위 또는 이하선 비대와 같은 다른 영향을받은 기관이나 조직에서 수행 될 수 있습니다. 때로는 유육종증 진단을 돕기 위해 두 개의 다른 기관을 생검합니다.
조직 샘플이 제거되면 육아종 인 유육종증의 특징적인 소견을 현미경으로 검사합니다.
폐 생검 이해 가이드차동 진단
여러 다른 질병이 유육종증의 증상과 징후를 모방 할 수 있으므로 의사는 다음과 같은 대체 진단을 평가합니다.
- 결핵, 히스 토 플라스마 증 또는 인간 면역 결핍 바이러스와 같은 감염
- 림프종과 같은 암
- 약물 유발 과민증
- 이물 육아 종증
- 과민성 폐렴
- 진폐증 (예 : 알루미늄 또는 베릴륨)
- Churg-Strauss 증후군과 같은 혈관염 또는 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증 (공식적으로 Wegener 육아 종증이라고 함)
치료
유육종증의 치료는 일반적으로 증상이 귀찮거나 질병이 진행 중이거나 특정 기관에 영향을 미치는 경우에만 필요합니다. 유육종증이있는 많은 사람들의 경우 육아종이 저절로 해결되거나 질병이 악화되지 않습니다.
그러나 다른 사람들에게는 증상이 일상적인 기능을 손상시키고 질병이 시간이 지남에 따라 계속 악화되고 / 또는 특정 기관 (예 : 눈, 심장 또는 신장)이 영향을 받기 때문에 치료가 필요합니다.
코르티코 스테로이드
코르티코 스테로이드 (가장 일반적으로 프레드니손)가 유육종증 치료의 주축입니다.
효과적인 항염증제이지만 프레드니손 요법의 단점은 체중 증가, 골다공증, 당뇨병, 고혈압, 위염, 근육 병증 및 감염을 포함한 잠재적 인 부작용입니다.
기타 약물
코르티코 스테로이드를 복용 할 수없고 / 또는 코르티코 스테로이드만으로 증상이 충분히 개선되지 않는 경우 아래 약물 중 하나와 같은 다른 약물을 권장 할 수 있습니다.
- 류 마트 렉스 (메토트렉세이트)
- 이무 란 (아자 티오 프린)
- Arava (레 플루 노마 이드)
- 플라 케닐 (히드 록시 클로로퀸)
- 레미케이드 (인플 릭시 맙)
- 휴미라 (아 달리 무맙)
Verywell의 한마디
Sarcoidosis는 흑백 질병이 아닙니다. 오히려 그것은 사람들에게 고유 한 영향을 미치며 이는 차례로 개인의 개별 치료 계획과 예후에 영향을 미칩니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 유육종증에 걸렸다면이 염증성 질환 환자와 함께 일한 경험이있는 전문의 (예 : 류마티스 전문의, 폐 질환 전문의)를 반드시 만나십시오.