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개요
척추 측만증이란?
척추는 척추라고하는 직사각형 모양의 빌딩 블록 스택으로 구성됩니다. 뒤에서 볼 때 척추는 일반적으로 똑바로 보입니다. 그러나 척추 측만증의 영향을받는 척추는 척추의 회전과 함께 구부러져 있습니다 (종종 S 또는 C처럼 보임). 이 곡률은 사람이 한쪽으로 기울어 진 것처럼 보입니다.
척추 측만증은 척추의 곡률이 X- 레이에서 10도 이상 측정 될 때 결정됩니다. 척추 측만증으로 인한 척추 만곡은 척추의 오른쪽 또는 왼쪽 또는 다른 섹션의 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 흉추 (중간)와 요추 (하부) 모두 척추 측만증의 영향을받을 수 있습니다. 척추 측만증은 척추 기형의 한 유형입니다.
80 % 이상의 사례에서 척추 측만증의 원인을 알 수 없습니다.이를 특발성 척추 측만증이라고합니다. 다른 경우에는 관절염, 골다공증에서 볼 수있는 척추 디스크의 퇴행으로 인해 또는 가족에서 발생하는 경향이있는 유전 질환으로 척추 측만증이 발생할 수 있습니다.
척추 측만증에는 어떤 종류가 있습니까?
선천성 척추 측만증
선천성 척추 측만증에서는 기형 척추 때문에 척추 만곡이 발생합니다. 선천성 척추 측만증의 진단은 외부 징후가있는 경우 유아기 초기에 이루어질 수 있지만 많은 경우가 어린 시절에 진단됩니다.
아이가 성장함에 따라 척추 측만증이 악화되고 신체의 비대칭이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 선천성 척추 측만증은 "보고 기다리기"방식으로 치료합니다. 수술은 만곡이 분명히 악화되고 아동이 지속적인 기형과 향후 통증의 위험에 직면 한 경우에만 고려됩니다.
특발성 척추 측만증
의사, 간호사 및 과학자들은 수십 년 동안 척추 측만증의 자연사와 유전학을 연구 해 왔지만 오늘날까지 특발성 척추 측만증의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 우리는 특발성 척추 측만증이 발병하는 가장 일반적인시기가 청소년기 또는 10 세 무렵이라는 것을 알고 있습니다. 또한 성장이 더 악화 될 수 있다는 것도 알고 있습니다. 상당한 성장이 남아 있습니다.
2 세 이하의 소아에서 진단 될 때 이러한 유형의 척추 측만증을 유아 특발성 척추 측만증이라고합니다.
신경근 척추 측만증
근본적인 신경근 질환이있는 어린이는 척추 측만증이 발생할 위험이 더 높습니다. 곧은 척추는 정상적인 근육 균형과 몸통의 힘이 필요합니다. 뇌성 마비, 척추이 분증 및 근이영양증과 같은 상태에서는 근육이 약하고 균형이 맞지 않아 척추 만곡이 발생합니다.
신경근 척추 측만증이있는 소아는 상태의 악화를 늦추거나 예방할 수있는 척추 측만증 보조기를 착용 할 수 있습니다. 곡선이 50 도의 티핑 포인트에 도달하면 외과 적 개입이 제공됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 곡선은 계속 악화되어 몸통의 점진적인 불균형으로 이어집니다. 80도를 넘으면 폐 공간이 감소함에 따라 호흡 문제가 발생합니다.
척추 측만증의 증상은 무엇입니까?
다음은 척추 측만증의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
어깨 높이의 차이
머리가 나머지 몸의 중앙에 있지 않습니다.
엉덩이 높이 또는 위치의 차이
견갑골 높이 또는 위치 차이
똑바로 서있을 때 팔이 몸 옆에 매달리는 방식의 차이
앞으로 구부릴 때 등의 측면 높이가 다르게 나타납니다.
앞 또는 뒤에서 본 갈비뼈의 돌출 또는 비대칭
척추 측만증의 증상은 다른 척추 상태 또는 기형과 유사하거나 부상 또는 감염의 결과 일 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의사와 상담하십시오.
특발성 척추 측만증과 일반적으로 연관되지 않는 증상은 허리 통증, 다리 통증 및 장과 방광 습관의 변화입니다. 이러한 유형의 증상을 경험하는 사람은 증상의 원인을 파악하기 위해 의사의 즉각적인 추가 의학적 평가가 필요합니다.
척추 측만증은 어떻게 진단됩니까?
척추 측만증의 조기 발견은 성공적인 치료를 위해 가장 중요합니다. 완전한 병력 및 신체 검사 외에도 X- 레이는 척추 측만증의 주요 진단 도구입니다. 척추 측만증 진단시 의사는 X- 레이에서 척추 만곡 정도를 측정합니다.
비 특발성 곡률, 비정형 만곡 패턴 또는 선천성 척추 측만증에 대해 다음과 같은 추가 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.
MRI. 이 진단 절차는 큰 자석과 컴퓨터를 조합하여 신체 내부의 장기와 구조에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.
CT 스캔. 이 진단 영상 절차는 X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성합니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.
척추 측만증은 어떻게 치료합니까?
치료의 목표는 만곡의 진행을 멈추고 기형을 예방하는 것입니다. 척추가 계속해서 구부러 지는지 확인하기 위해 관찰과 반복 검사 ( "감시 및 대기"접근 방식이라고도 함)가 필요할 수 있습니다. 이것은 사람이 20도 미만의 만곡을 가지고 있고 여전히 자라고있을 때 사용됩니다.
20도에서 50도 사이의 척추 측만증 만곡이있는 활발하게 성장하는 어린이에게는 보조기가 권장됩니다. 외부 몸통 보조기 또는 TLSO는 정해진 시간 동안 착용합니다. 버팀대는 성장하는 척추에 교정 압력을 가하여 척추 측만증의 악화를 방지합니다. 브레이싱의 효과에 대해 자세히 알아보십시오.
수술은 중증 척추 측만증 또는 50도 이상으로 악화 된 만곡이있는 어린이에게 권장되는 치료 옵션입니다. Johns Hopkins Children ’s Center에서는 소아 척추 외과의, 간호사 및 마취 전문의로 구성된 팀이 가족 중심의 접근 방식을 사용하여 자녀를 돌보기위한 계획을 개발합니다. 우리는 대규모 척추 측만증 센터이며, 척추 측만증 아동의 수술 및 수술 후 관리를위한 모범 사례를 지속적으로 배우고 채택하고 있습니다.
기초
- 모든 부모가 알아야 할 척추 측만증에 대한 5 가지 사실
- 영아 특발성 척추 측만증
치료, 테스트 및 요법
- 어린이를위한 최소 침습성 척추 측만증 수술
- 척추 측만증에 대한 슈 로스 방법