콘텐츠
Seminoma는 고환의 생식 세포에서 시작되는 고도로 치료 가능한 암 유형입니다. 남성 고환 내의 통증없는 덩어리 또는 부종은 일반적으로이 암의 첫 징후입니다.세미 노마 진단은 병력, 신체 검사, 고환 초음파 및 종양 표지자를 확인하기위한 혈액 검사를 수반하는 다단계 프로세스입니다.
이러한 검사 결과에 따라 고환암이 의심되는 경우 의사는 고환과 종양을 제거하는 수술을 권장합니다. 그런 다음 고환을 현미경으로 암세포를 검사 할 수 있습니다 (그리고 세미 노마와 같은 암의 유형을 확인할 수 있습니다).
수술이 정액 종에 대한 1 차 치료이지만 림프절이나 먼 기관으로 퍼진 암에 대해 방사선 또는 화학 요법을받을 수 있습니다.
명심하세요
대부분의 정액 종은 고환에서 발생합니다. 아주 드물게 종격동 (가슴 부위) 또는 복막 후 (복부 부위)와 같은 신체의 다른 부위에서 정액 종이 발생할 수 있습니다.
유형 및 증상
고환 세미 노마-클래식 및 정자 세포 세미 노마의 두 가지 주요 하위 유형이 있습니다.
클래식 세미 노마 가장 흔한 아형이며 일반적으로 25 세에서 45 세 사이의 남성에서 발생합니다.
정자세 포성 정자 종 전체 세미 노마의 약 5 %만을 차지하며 노인 (약 50 세)에서 발생하는 경향이 있습니다.
정자 세포 성 준종은 더 느리게 성장하고 고전적인 준종보다 퍼질 가능성이 적습니다.
세미 노마의 가장 전형적인 증상은 한 고환에서 통증이없는 덩어리, 덩어리, 결절 또는 부종이 발견되는 것입니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 음낭 또는 하복부의 무거움 또는 둔한 통증
- 유방 압통 및 성장 (종양에서 분비되는 호르몬으로 인해)
- 암이 인근 림프절로 퍼진 경우 (전이라고 함) 허리 통증
- 암이 폐로 퍼진 경우 기침 또는 객혈
- 암이 뇌로 퍼진 경우 두통
세미 노마는 증상을 유발하지 않을 수 있음을 명심하는 것이 중요합니다. 대신, 암은 일상적인 신체 검사 나 불임 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.
원인
세미 노마는 통제 할 수 없게 성장하는 생식 세포에서 발생합니다.
생식 세포는 어머니의 자궁에서 배아를 형성하는 세포입니다. 나중에 발달 단계에서 생식 세포는 남성 고환 내에서 정자를 생산하는 세포로 성숙해야합니다.
고환은 남성의 성기 아래에있는 음낭이라고하는 느슨한 피부 주머니 안에 들어있는 달걀 모양의 기관입니다. 고환에는 두 가지 주요 기능이 있습니다. 남성 호르몬 인 테스토스테론을 만들고 정자를 만듭니다.
고환의 해부학과 기능생식 세포가 고환 내에서 미성숙 상태로 남아 있으면 결국 통제 불가능하게 성장하여 세미 노마 또는 비 종종이라고하는 다른 유형의 고환암을 형성 할 수 있습니다.
세미 노마와 비 종종은 모두 거의 같은 비율로 발생하지만 세미 노마는 비 종종보다 더 천천히 성장하고 퍼집니다.
남성의 세미 노마 발생 가능성을 높이는 특정 요인이 있습니다.
고전적인 위험 요소 중 하나는 cryptorchidism이라는 선천적 상태로, 하나 또는 두 고환이 출생 전에 음낭으로 내려 가지 않습니다.
이 상태는 만삭에 남아의 약 2 ~ 5 %에서 발생합니다. 연구에 따르면 cryptorchidism 후 고환암 위험이 약 3.6 배 증가합니다.
기타 잠재적 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 고환암의 개인 병력
- 고환암의 가족력
- 다운 증후군
- 장구
- 남성 불임
- 비정상적인 염색체 패턴으로 태어남 (46XY, 45XO 핵형)
- 특정 출생 요인 (예 : 저체중 출생)
- 백인 인종
진단
세미 노마를 진단하기 위해 의사는 먼저 병력을 확인하고 신체 검사를 수행합니다.
역사 및 신체 검사
병력은 통증이없는 고환 덩어리 또는 부종과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
신체 검사에서 의사는 각 고환에 덩어리, 부기 또는 압통을 느낄 것입니다. 그는 또한 신체의 다른 부분, 특히 복부와 림프절을 검사 할 것입니다.
혈액 검사
높은 수준의 단백질 (종양 마커라고 함)을 찾는 혈액 검사는 종종 진단 과정을 지원하기 위해 처방됩니다 (결과적으로 암의 병기 결정 및 모니터링).
일부 세미 노마에 의해 발생하는 종양 표지자는 다음과 같습니다. 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬 (beta-hCG).
고환 정맥 종 환자의 약 30 %는 hCG가 경미하게 증가합니다.
고환암의 또 다른 종양 마커는 알파 태아 단백 (AFP). 순수한 세미 노마는 AFP를 생성하지 않습니다. 그러나 일부 생식 세포 종양은 혼합되어 세미 노마 및 비 종양 영역이 모두 있습니다. 이 종양은 베타 -hCG와 AFP를 모두 생성 할 수 있습니다.
마지막으로 젖산 탈수소 효소 (LDH). 고환 생식 세포 종양 (정미종 또는 비 종양)이있는 사람의 약 40 ~ 60 %가이 단백질 수치가 증가했습니다.
이미징 테스트
종양 표지자에 대한 병력, 신체 검사 및 혈액 검사 후에 영상 검사가 수행됩니다.
첫 번째 검사는 일반적으로 종양을 시각화하기위한 고환의 초음파 검사이며, 결국에는 암을 병기시키기 위해 복부와 골반의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 이어집니다.
의사가 암이 다른 기관으로 퍼졌다 고 의심하는 경우 다른 영상 검사를 시행 할 수 있습니다. 예를 들어, 폐로 암이 퍼지는 지 확인하기 위해 흉부 X- 레이를 주문할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔은 세미 노마를 진단하는 데 자주 사용되지 않지만 치료를받은 후 종양의 크기를 추적하는 데 사용할 수 있습니다.
수술
위의 모든 검사 (특히 초음파)는 고환암 진단을 가리 키지 만, 세미 노마를 확인하는 유일한 방법은 조직 샘플을 얻는 것입니다.
안타깝게도 고환암에 대한 생검 (고환의 비정상 종괴의 작은 샘플을 제거하고 암세포를 현미경으로 검사하는 경우)은 암 확산에 대한 우려로 인해 거의 수행되지 않습니다.
따라서 준 결절 진단을 확인하기 위해 사람은 일반적으로 근치 사타구니 고환 절제술이라는 수술을받습니다. 이 수술 동안 전체 고환 (종양을 포함하는)을 제거한 다음 병리학 자라는 의사가 현미경으로 검사합니다.
병리학자는 암세포를 면밀히 살펴본 후 결과 (예 : 암 유형 및 정도)를 환자와 암 치료 팀에 전달할 수 있습니다. 이러한 결과는 환자의 치료 계획을 안내하는 데 도움이 될 것입니다.
고환암 진단 방법치료
정액 종 치료에는 수술과 때때로 방사선 또는 화학 요법이 포함됩니다.
수술
고환을 외과 적으로 제거하는 것은 세미 노마의 1 차 치료입니다.
1 기 준결 절이있는 사람들의 경우 일반적으로 수술이 치유 적입니다. 수술 후 대부분의 환자는 적극적인 감시를받을 수 있으며, 이는 최대 10 년 동안 면밀한 모니터링을 의미합니다 (예 : 시작하기 위해 몇 개월마다 신체 검사, 영상 검사 및 혈액 검사 받기).
암의 유형과 정도에 따라 의사는 복부 뒤쪽과 암이 퍼 졌을 수있는 주요 혈관 주변의 특정 림프절을 제거 할 수도 있습니다. 이 복잡한 수술 절차를 후 복막 림프절 절개라고합니다.
이러한 유형의 림프절 절개는 감염, 장폐색 또는 사정 능력 상실과 같은 단기 합병증을 초래할 수 있으므로 현재 미국에서는 드물게 시행됩니다.
방사능
수술 후 복막 후 림프절에 남아있는 암세포를 죽이기 위해 방사선이 때때로 사용됩니다. 또한 뇌와 같은 신체의 먼 기관으로 퍼진 세미 노마를 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.
화학 요법
방사선 대신 암이 인근 림프절이나 먼 기관으로 퍼진 환자에게 화학 요법을 실시 할 수 있습니다.
예방
현재 고환암 선별 검사에 대한 전문적인 권장 사항은 없으며 여기에는 의료 전문가가 수행하는 고환 검사와 고환자가 검사가 모두 포함됩니다.
즉, 미국 암 학회는 남성이 고환암에 대해 알고 있어야하며 고환에 덩어리가 발견되면 즉시 의사를 만나야한다고 말합니다.
또한 미국 암 학회는 특정 위험 요소 (예 : 암호 해독, 고환암 병력 또는 고환암 가족력)를 가진 남성이 의사와 상담하고 매달 고환자가 검사를 고려할 것을 권장합니다.
한 고환이 다른 고환보다 큰 것이 정상입니까?갓돌
고환암 진단을 받고 수술을 받고 있다면 그 여파가 걱정 될 수 있습니다. 하나의 고환을 잃어도 일반적으로 테스토스테론이 크게 감소하지 않으므로 일반적으로 남성의 성관계에 영향을 미치지 않습니다.
또한 고환을 잃는 미용 적 의미가 걱정된다면 일부 남성이 보철 고환을 얻기 위해 재건 수술을 받는다는 사실을 아십시오.
Verywell의 한마디
고환암은 가장 치료 가능한 암 중 하나이지만 (진단 된 단계에서도) 치료를받는 것은 육체적으로나 감정적으로 힘든 과정이 될 수 있습니다.
세미 노마 또는 기타 유형의 고환암 진단을받은 경우 친구, 가족 및 암 치료 팀에게 지원을 요청하십시오. 혼자서 할 필요는 없습니다.
- 공유
- 튀기다
- 이메일
- 본문