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무릎 교체 수술은 매우 성공적인 수술입니다. 심한 무릎 관절염에 대해이 치료를받는 대다수의 사람들이 수술에 만족합니다. 그러나 모든 사람이 새로운 무릎을 좋아하는 것은 아닙니다. 실제로 무릎 교체를받은 사람들의 약 10-15 %가 결과에 만족하지 않습니다.무릎 교체가 고통스러운 이유를 파악하는 것은 환자와 의사에게 어려운 문제가 될 수 있습니다. 감염이나 무릎 교체 임플란트가 닳은 등 문제가 분명한 경우도 있지만 모든 것이 잘 확인되는 경우도 있습니다. 의사는 잘못된 것이 없다고 말하지만 여전히 무릎이 아파요. 고통의 원인은 무엇입니까? 인체의 인공 임플란트에있는 금속에 대한 반응이 문제의 원인이 될 수 있습니까?
금속 감도
피부를 통해 또는 신체 내부에 박혀있는 신체와 접촉하는 모든 금속은 어느 정도의 금속 부식을 일으 킵니다. 이 부식은 신체의 단백질과 반응 할 수있는 금속 이온의 형성으로 이어집니다. 이들은 신체에서 알레르겐으로 경험할 수 있으며 면역 반응을 유도 할 수 있습니다.
과민증을 유발할 수있는 무릎 대체 임플란트에서 발견되는 가장 일반적인 금속 이온은 니켈, 코발트 및 크롬입니다. 이러한 금속은 일반 대중에게 피부 민감성을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 약 15 %의 사람들이 니켈에 민감합니다. 관절 교체 후 통증과 뻣뻣함을 유발하는 금속 과민증으로 인한 유사한 반응이 신체 내에서 발생할 수 있는지에 대한 의문이 제기되었습니다.
대답하기 어려운 질문이었습니다. 금속에 대한 과민성 피부 반응이 알려진 사람들조차도 대부분의 사람들은 관절 대체 임플란트에 과민 반응을 보이지 않습니다. 마찬가지로 관절 교체에 과민 반응을 보이는 것으로 의심되는 많은 사람들은 이러한 금속에 대한 피부 반응이 없습니다.
피부 검사는 금속 관절 교체에 대한 금속 과민증을 예방하거나 진단하는 데 유용하지 않은 것으로 나타났습니다.
과민 반응
무릎 대체 임플란트에 금속 과민증이있는 환자에서 발생하는 것으로 보이는 두 가지 반응이 있습니다. 첫 번째는 피부염이라는 피부 반응입니다. 이 상태에서 습진처럼 보이는 피부 발진이 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 무릎 앞쪽에 위치하지만 일부 사람들에서는 더 널리 퍼질 수 있습니다. 피부염은 가장 자주 피부과 의사의 도움을 받아 관리되며 다행히도 일반적으로 국소 스테로이드 크림으로 잘 관리됩니다.
발생할 수있는 다른 반응은 활막염입니다. 활막은 무릎 관절의 내막이며,이 조직의 염증을 유발하는 상태를 활막염이라고합니다. 활막염은 무릎 감염, 관절의 외상성 손상 또는 과민 반응이있을 때 발생할 수 있습니다. 문제는 무릎 관절의 활막염을 유발할 수있는 몇 가지 상태가 있지만 원인으로 금속 과민성을 확인하는 검사는 없다는 것입니다. 따라서 이것은 배제 진단으로 간주되어 다른 모든 원인을 제거하고 금속 과민증이 의심되어야 함을 의미합니다.
치료 옵션
금속 과민증의 문제는 일반적으로 진단이 명확하지 않고 (상태에 대한 검사가 없음) 대부분의 경우 증상이 짜증나지만 무력화하지는 않는다는 것입니다. 또한 금속 과민증이 실제 원인 인 경우 문제를 해결할 수있는 유일한 방법은 임플란트를 제거하고 무릎을 세라믹 또는 티타늄으로 만든 특수 임플란트로 교체하는 것입니다.
따라서 교체 후 금속 과민증이 무릎 통증이나 뻣뻣함의 원인으로 의심 될 때마다 매우 조심해야합니다. 학업 및 최신 외과 의사조차도이 상태에 대해 배우고 있으며 최적의 치료법이 명확하지 않습니다. 추가 수술을 수행하는 것이 도움이 될 수도 있고 도움이되지 않을 수도 있습니다. 즉, 교체 후 통증으로 고생하는 사람들은 이것이 통증의 원인이 될 수 있는지 고려할 수 있습니다.
세라믹 (지르코늄) 또는 티타늄 임플란트의 일상적인 사용을 뒷받침하는 데이터는 없습니다. 이러한 임플란트의 사용은 실험적인 것으로 간주되며주의해서 수행해야합니다. 즉, 효과적인 결과를 보여주는 단기 후속 조치가 포함 된 제한된 보고서가 있습니다.
Verywell의 한마디
정형 외과 수술에 사용되는 금속 임플란트에 대한 알레르기 또는 민감성은 수술을받는 환자들 사이에서 점점 더 많은 관심을 불러 일으키고 있습니다. 수술 후 통증 증상이 지속되는 일부 환자는 삽입 된 임플란트가 문제를 일으키는 지 확인합니다. 금속 임플란트가 관절 대체 수술 후 지속적인 증상을 보이는 사람들에게 통증의 원인인지 여부에 대한 과학적 데이터는 명확하지 않습니다. 그러나 증상이있는 사람들은 비금속 재료로 만들어진 인공 관절을 이식하면 도움이 될 수 있습니다. 금속 과민증에 대해 염려했다면 외과의와 대화를 통해이 문제를 예방할 수있는 가능한 옵션을 논의하는 것이 좋습니다.