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매년 상부 호흡기 감염과 몇 차례의 위장 감염에 걸릴 확률에도 불구하고 대부분의 아이들은 강력한 면역 체계를 가지고 있습니다.일부는 그렇지 않습니다.
그리고 이러한 면역 억제 아이들은 백신으로 예방할 수있는 질병을 포함하여 감염 위험이 높습니다.
일차 면역 억제를 가진 아이들
면역 체계 문제를 일으킬 수있는 조건은 최소 250 가지입니다.
유전 적 상태로 인해 발생하는 이러한 일차적 면역 결핍은 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
- 항체 결핍 : X- 연관 무 감마 글로불린 혈증, 공통 가변 면역 결핍, 선택적 IgA 결핍 및 IgG 하위 클래스 결핍 등
- 세포 결핍-중증 복합 면역 결핍 (SCID) 질환, 디 조지 증후군, Wiskott-Aldrich 증후군, 운동 실조-모세관 확장증 등
- 선천성 면역 장애 : 만성 육아 종증, 고 IgE 증후군, 백혈구 유착 결함, 골수 로퍼 옥시 다제 결핍 등
이러한 조건은 얼마나 흔합니까?
아마도 대부분의 사람들이 생각하는 것보다 더 흔하기 때문에 자녀가 다음을 포함하여 많이 아플 경우 원발성 면역 결핍의 경고 징후를 찾는 것이 중요합니다.
- 표준 경구 항생제 대신 입원 또는 정맥 항생제가 필요한 심각한 감염
- 비정상적인 위치에 감염되거나 비정상적이거나 흔하지 않은 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 등에 의해 발생하는 감염.
- 완전히 사라지지 않는 것처럼 보이는 지속적인 감염
- 계속 재발하는 감염
- 중증 감염과 유사한 문제를 가진 다른 가족 구성원이있는 경우
미국에서 실시한 2007 년 설문 조사에서는 "PID 진단의 유병률이 어린이 2,000 명 중 1 명, 모든 사람이 1,200 명 중 1 명, 600 가구 중 1 명"으로 추정했습니다. 다른 설문 조사에 따르면 유병률이 더 높을 수 있습니다.
이차 면역 억제
원발성 면역 결핍 외에도 어린이는 다른 질환이 어린이의 면역 체계에 영향을 미치는 이차성 면역 결핍을 가질 수 있습니다.
이러한 2 차 면역 결핍에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- HIV와 같은 감염
- 암에 걸린 어린이를 치료하기위한 화학 요법에서 관절염의 경우 메토트렉세이트, 신 증후군의 경우 프레드니손에 이르는 약물 부작용. 많은 어린이가 복용하는 약물로 인해 신체가 감염과 싸우는 것이 더 어려워지기 때문에 감염 위험이 있습니다.
- 독감 위험이 더 큰 당뇨병, 신부전 / 투석을 포함한 만성 질환
- 무력증 (비장 없음) 또는 기능성 무력증 (잘 작동하지 않는 비장)이있는 어린이-겸상 적혈구 질환, 유전성 구상 세포증으로 인한 것이 든, 외상 후 비장을 제거 했든,이 어린이는 생명의 위험에 처해 있습니다. 위협 박테리아 감염, 특히 Hib, Neiserria 수막염, Streptococcus pneumonia 등
- 심각한 영양 실조
이러한 유형의 2 차 면역 결핍을 가진 아이들은 몇 명입니까?
2 차 면역 결핍의 유병률에 대한 완전한 통계는없는 것 같지만 다음을 포함합니다.
- HIV 감염자 약 10,000 명
- 매년 암 진단을받는 15,700 명 이상의 어린이와 청소년이 화학 요법으로 치료를 받고 있습니다.
- 당뇨병을 앓고있는 거의 200,000 명의 어린이와 청소년
- 매년 미국에서 낫 적혈구 병으로 태어난 약 1,000 명의 어린이
또한 루푸스, 낭포 성 섬유증, 다운 증후군 등을 포함한 다른 많은 질환을 가진 어린이는 감염 위험이 높습니다.
부모가 면역 억제에 대해 알아야 할 사항
특히 백신과 관련하여 면역 결핍 아동에 대한 잘못된 정보가 많이 있습니다. 예를 들어 화학 요법을받는 어린이가 이론적으로 비활성화 된 백신을 맞을 수 있다고해서 효과가 없을 가능성이 높으므로 그래야한다는 의미는 아닙니다. 백신이 제대로 작동하려면 활성화되고 기능하는 면역 체계가 필요합니다. 아이가 화학 요법을받을 때 생백신이 금기 인 이유는 실제로 아이가 감염을 일으킬 수 있기 때문입니다.
면역 결핍 아동에 대해 알아야 할 다른 사항은 다음과 같습니다.
- 원발성 면역 결핍을 가진 많은 아이들은 그들이 가지고있는 면역 결핍의 유형에 따라 생백신을 포함하여 많은 또는 모든 백신을 맞을 수 있습니다. 다른 사람들은 할 수 없거나 그들이받는 백신이 잘 작동하지 않을 수 있으므로, 잠재적으로 심각한 감염에 노출 될 가능성을 줄 이도록 원발성 면역 결핍 질환 환자를 둘러싼 예방 접종자의 '보호적인 고치'를 만드는 것이 중요합니다. 인플루엔자처럼. "
- 2 차 면역 결핍이있는 많은 아이들은 면역 억제되기 전에 많은 또는 모든 백신을 맞았을 수 있지만, 면역 결핍으로 인해 지금은 그 보호를 상실했을 수 있습니다.
- 실험실 검사는 어린이의 면역 체계에 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 백신 배출은 일반적으로 면역 체계 문제가있는 대부분의 어린이에게 문제가되지 않으며, 면역 결핍 어린이와 밀접하게 접촉하는 경우 경구 소아마비 백신을 제외한 모든 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 그리고 그들이 줄기 세포 이식을 받고 보호 환경에있는 것과 같이 심각한 면역 억제에 걸린 사람과 접촉하지 않는 한, 살아있는 코 스프레이 독감 백신을 맞을 수도 있습니다.
대부분의 사람들은 영화와 TV 프로그램에서 면역 결핍에 대해 배웠지 만이 아이들은 거품 속에 살지 않습니다. 그들은 학교와 탁아소에 가서 평범한 삶을 살려고 노력합니다.
우리는 아이들이 면역 결핍으로 사는 것이 드문 일이 아니라는 사실을 잊지 말아야합니다.