콘텐츠
- 활액낭염이란 무엇입니까?
- 윤활 낭 염의 원인은 무엇입니까?
- 윤활 낭 염의 증상은 무엇입니까?
- 어떤 유형의 활액낭염이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
- 윤활 낭 염의 치료법은 무엇입니까?
- 윤활 낭 염의 증상이 호전되지 않으면 어떻게해야합니까?
- 윤활 낭염에 대한 수술은 언제 필요합니까?
- 활액낭염이 스포츠 관련 부상 일 수 있습니까?
- 어깨의 활액낭염은 어떻습니까?
활액낭염이란 무엇입니까?
윤활 낭염은 윤활 낭의 염증입니다. 일반적으로 통증과 때때로 발적 및 부기가 특징 인 상태입니다. 윤활 낭은 피부와 뼈 사이, 힘줄과 뼈 사이 또는 인대와 뼈 사이와 같이 마찰이있을 수있는 모든 곳에 위치한 매우 얇고 (즉, 몇 개의 세포 두께) 주머니 모양의 구조입니다. 즉, 단단한 뼈와 연조직 사이에 발생하는 마찰을 줄이는 역할을합니다. 좋은 비유는 테이블 모서리에 가죽을 문지르는 것입니다. 시간이 지남에 따라 가죽에 구멍을 문지릅니다. 피부, 힘줄 및 인대와 뼈 표면 사이에 윤활 낭이 없으면 마찬가지로 마모됩니다. 그 결과 몸에는 문지르는 가능성이있는 곳마다 150 개 이상의 윤활 낭이 있습니다.
부르사는 일반적으로 매우 얇고 예고없이 작동합니다. 그러나 마찰이 너무 많으면 염증을 일으키거나 자극을 받아 반응합니다. 이런 일이 발생하면 부르사가 두꺼워지고 때로는 더 많은 쿠션을 만들기 위해 액체를 생성합니다. 매우 얇은 (티슈 페이퍼처럼)에서 두껍고 울퉁불퉁 한 (골판지처럼)으로 바뀝니다. 내부에 많은 체액이 생성되면 윤활 낭이 매우 클 수 있습니다. 때로는 박테리아에 의해 식민지가 될 수 있으며이 경우 감염된 윤활 낭이됩니다. 염증이있는 윤활 낭 (감염없이 자극 됨)과 감염된 윤활 낭 (감염 또는 존재하는 박테리아로 자극 됨)을 구별하는 것이 어려울 수 있습니다.
윤활 낭은 몸 전체에 존재하지만 염증이나 자극이 발생하는 가장 흔한 부위는 팔꿈치, 무릎 및 어깨입니다 (아래 참조). "하녀의 무릎"(즉, 손과 무릎에 집안 작업을 한 후 활액낭염), "광부의 팔꿈치"(손과 무릎에 수행 한 광산 작업에 따른 활액낭염) 또는 "학생의 팔꿈치"(공과 시간에 따른 활액낭염) 테이블에 눌린 팔꿈치)는 때때로 반복적 인 마찰로 인해 특정 환자 그룹의 활액낭염을 지칭하는 데 사용됩니다.
윤활 낭 염의 원인은 무엇입니까?
윤활 낭염에 걸리는 방법에는 여러 가지가 있지만 일반적으로 윤활 낭에 대한 과도한 스트레스로 인해 상태가 발생합니다. 그러나 일반적으로 활액낭 자극은 크게 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 만성 활액낭염으로 알려진 첫 번째 유형은 다양한 요인 때문일 수 있습니다. 이 유형은 가장 흔하며 윤활 낭의 반복적 인 자극으로 인해 시간이 지남에 따라 발생합니다. 이 유형에 걸린 대부분의 사람들은 소인 문제가 없으며 염증은 뚜렷한 이유없이 발생합니다. 윤활 낭을 부어 오르게하는 기존의 의학적 상태가있는 사람들에게서 때때로 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 활액낭 부종의 가장 일반적인 원인은 아니지만 통풍, 가성 통풍, 당뇨병, 류마티스 관절염, 요독증 및 기타 상태가있는 사람들에게서 볼 수 있습니다.
두 번째 유형은 감염된 활액낭염이라고하며 더 심각합니다. 이 유형에서 부르사는 박테리아에 감염됩니다. 감염이 퍼지면 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 운동 선수에게 나타나는 마지막 유형은 외상성 활액낭염 (또는 급성 외상성 활액낭염)입니다. 세 가지 유형 중 가장 일반적이지 않습니다. 그것은 단단한 표면에 대해 사지를 반복적으로 문지르거나 관절이 너무 많이 구부러져 서 발생합니다.
윤활 낭 염의 증상은 무엇입니까?
활액낭염의 증상은 염증의 정도와 존재하는 활액낭염의 유형에 따라 다릅니다. 만성 활액낭염에서는 붓기가 가장 명백한 증상입니다. 이 유형의 환자는 한동안 계속되고 개선되지 않는 부기를 발견하기 때문에 종종 의학적 치료를받습니다. 통증이 거의없고 일반적으로 붉어지지 않습니다.그러나 이러한 유형의 활액낭 부종은 감염되지 않고 따뜻하고 고통 스러울 수 있습니다.
감염된 윤활 낭염에서 환자는 일반적으로 염증이 생긴 윤활 낭 부위에서 과도한 온기를 경험합니다. 그들은 종종 엄청난 부드러움, 고통 및 열에 대해 불평합니다. 부기와 발적은 영향을받은 부위에서 퍼져 팔 위나 아래로 갈 수 있습니다. 또한, 부르사에 감염되면 매우 아프고 열이 나고 피곤해질 수 있습니다. 이러한 증상이있는 경우 즉시 치료를받는 것이 매우 중요합니다.
외상성 활액낭염은 부종이 빠르게 시작됩니다. 이러한 경우는 일반적으로 라크로스 또는 축구 선수가 단단한 인조 잔디에서 팔꿈치를 치거나 레슬링 선수가 매트에서 팔꿈치를 치면 특정 이벤트 후에 발생합니다. 감염된 부위는 다소 부드럽고 따뜻할 수 있지만 과도하지는 않습니다. 부종은 또한 멍이 동반 될 수 있습니다.
어떤 유형의 활액낭염이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
증상은 때때로 한 유형의 활액낭염을 다른 유형보다 가리 키지 만 구별하기가 종종 어렵습니다. 이것은 감염된 윤활 낭염과 만성 윤활 낭염을 구별하려고 할 때 특히 그렇습니다. 만성 활액낭염은 부종을 나타내지 만 감염된 윤활 낭의 다른 더 심각한 징후가 없습니다. 여기에는 발적, 염증, 발열 및 통증이 포함됩니다. 이러한 증상이 나타나면 의학적 치료를 받아야합니다.
윤활 낭 염의 치료법은 무엇입니까?
치료는 귀하가 가지고있는 활액낭염의 유형에 따라 다릅니다. 만성 활액낭염은 부기를 유발하는 활동의 감소로 치료됩니다. 어떤 경우에는 부목으로 영향을받은 사지를 고정해야 할 수도 있습니다. 또한 이러한 유형의 치료에는 패딩 (예 : 무릎 또는 팔꿈치 패드) 및 항염증제 (예 : ibuprofen, Naprosyn, Celebrex 등)를 몇 주 동안 사용하는 것이 포함됩니다. 붓기가 사라질 때까지 매번 20 ~ 30 분 동안 하루에 두세 번 아이싱하는 것이 좋습니다. 부기는 몇 주 동안 사라지지 않을 수 있습니다. 열은 염증을 증가 시키므로 사용해서는 안됩니다. 부르사에 스테로이드를 주사하면 부기와 염증을 줄일 수 있지만 원치 않는 부작용 (감염, 피부 위축, 만성 통증)과 관련 될 수 있습니다. 코르티손 주사는 위의 치료로 나아지지 않는 윤활 낭에 가장 적합합니다. 또한 감염 될 수있는 윤활 낭에는 코르티손을 주사해서는 안됩니다.
감염된 윤활 낭염은 의사의 즉각적인 평가가 필요합니다. 의사는 윤활 낭의 크기를 줄이고 감염 진단에 필요한 액체를 수집하기 위해 윤활 낭을 흡인 (즉, 주사기로 액체 꺼내기) 할 수 있습니다. 박테리아를 죽이려면 항생제가 필요합니다. 이러한 유형의 윤활 낭 염의 진정한 위험은 박테리아가 혈액으로 퍼질 수 있다는 것입니다. 다른 유형의 활액낭 염증과 마찬가지로 얼음, 휴식 및 항 염증 약물은 부기와 염증을 개선합니다.
외상성 윤활 낭염은 일반적으로 윤활 낭을 흡인하여 치료합니다 (즉, 영향을받는 윤활 낭에서 체액 / 혈액을 채취하기 위해 작은 바늘을 사용). 결빙 및 NSAID (항염증제)는 부기를 줄이는 데 도움이됩니다. 탄력 붕대로 윤활 낭을 압박하고 처음에 문제를 일으킨 활동으로 돌아갈 때 패딩을 사용하는 것도 중요합니다. 보호 장치의 사용은 축구 선수 (인조 잔디에서 경기), 레슬링 선수 및 농구 선수에게 특히 중요합니다. 또한 정원사, 루퍼 및 카펫 층은 무릎 부위에 대한 자극을 방지하기 위해 특별한 예방 조치를 취해야합니다.
윤활 낭 염의 증상이 호전되지 않으면 어떻게해야합니까?
위에서 설명한대로 치료하면 증상이 개선됩니다. 개선이 보이지 않으면 의사와 상담 할 수 있습니다. 감염이 의심되는 경우 치료를받는 것이 특히 중요합니다. 또한 위의 치료에도 불구하고 한 부위 이상에서 부종이 있거나 부기가 증가하는 경우에도주의를 기울여야합니다.
윤활 낭염에 대한 수술은 언제 필요합니까?
활액낭염을 치료하기 위해 수술이 거의 필요하지 않으며 일반적으로 전통적인 치료법으로 개선되지 않은 만성 사례에서만 수행됩니다. 필요한 경우 가장 일반적인 외과 적 치료는 절개 및 배액 (I 및 D라고 함)이며 감염된 윤활 낭의 경우에만 사용됩니다. 외과의는 먼저 마취제로 피부를 마비시킨 다음 메스로 윤활 낭을 엽니 다. 마지막으로, 그 또는 그녀는 염증이 생긴 윤활 낭에있는 체액을 배출합니다. 때때로 전체 윤활 낭을 외과 적으로 절제해야합니다. 이것은 활액낭 부종이 문제를 일으키는 경우에만 나타납니다.
활액낭염이 스포츠 관련 부상 일 수 있습니까?
활액낭염은 스포츠에서 매우 드뭅니다. 대부분의 경우는 급성 외상 유형에 해당합니다. 위에서 언급했듯이 운동 선수가 단단한 표면에 사지를 반복적으로 문지르는 활동은 활액낭염 (예 : 축구, 레슬링, 농구)에 걸리기 쉽습니다. 윤활 낭이 부어 오르는 것을 방지하기 위해 무릎 또는 팔꿈치 패드를 사용하는 것이 중요합니다.
어깨의 활액낭염은 어떻습니까?
활액낭염은 어깨에서도 발생할 수 있으며 의사는 충돌, 활액낭염, 회전근 개 건염 또는 이두근 건염을 설명하기 위해 다른 이름을 사용하는 과정의 일부입니다. 이 경우, 윤활 낭에는 보통 염증이 있지만 부어 오르지는 않습니다. 치료는 만성 활액낭염과 유사합니다 : 얼음, NSAID 및 운동 범위 운동. 이것이 효과가 없으면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.