어깨 캡슐 조임 수술

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• 어깨 캡슐 수술
• 최고의 어깨 수술 선택

어깨 불안정은 어깨 관절의 탈구 또는 아탈 구로 이어질 수있는 상태입니다. 이것은 어깨 관절의 움직임이 너무 많고 공이 소켓에서 나올 수있을 때 발생합니다. 일반적으로 어깨 불안정성에는 두 가지 범주가 있습니다.

• 외상성 어깨 불안정성 : 외상성 어깨 불안정성은 넘어 지거나 교통 사고와 같은 스포츠 나 부상에서 가장 자주 발생합니다. 어깨가 관절에서 강제로 탈구되면 인대 또는 힘줄이 찢어 질 수 있습니다. 어깨 탈구 후 가장 흔한 부상 패턴을 Bankart 눈물이라고합니다. 외상성 어깨 불안정성은 정상적인 어깨 관절이 너무 많이 밀려서 어깨가 관절에서 빠져 나올 때 손상을 일으키는 사람들에게서 발생합니다.
• MDI (다 방향 불안정성) : 어깨 관절이 너무 느슨하여 정상적인 활동에서도 증상을 유발하기 때문에 다 방향 불안정성이 다릅니다. 외상성 사건이 아닌 단순한 움직임으로도 어깨가 탈구되거나 아 탈구 (부분적으로 관절에서 나옴) 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 불안정성은 외상이나 부상이 아니라 근본적인 문제입니다.

어깨의 다 방향 불안정성 진단을 받으면 일반적으로 먼저 비수술 적 치료를 시도합니다. 대부분의 경우, 이러한 치료는 관절을 더 잘 안정시키기 위해 어깨를 둘러싼 근육을 강화하여 불안정의 추가 에피소드를 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 때로는 치료에 대한 장기간의 노력이 여전히 실패 할 수 있습니다. 이 환자들에게는 어깨 수술이 권장 될 수 있습니다.

어깨 캡슐 수술

어깨 캡슐은 어깨 관절을 둘러싸는 봉투입니다. 그것은 어깨를 안정시키는 몇 가지 특정 두꺼운 부분 또는 인대를 포함합니다. 일반적으로 다 방향 불안정성이있는 환자는 인대가 느슨해지고 캡슐이 느슨해집니다. 이 환자의 어깨 캡슐은 파우치가있는 것으로 설명됩니다.

다 방향 불안정성을 교정하는 수술은 인대를 조이고 어깨 캡슐의 전체 크기를 줄이는 것을 목표로합니다. 일반적으로이를 달성하기위한 두 가지 외과 적 접근 방식이 있습니다.

전통적인 수술은 수정체 이동이라고하는 어깨 앞쪽의 절개를 통해 이루어집니다. 보다 최근의 접근 방식은 관절에 삽입 된 카메라의 도움으로 작은 절개를 통해 관절 경적으로 수행됩니다.

오픈 캡슐 시프트

개방형 캡슐 이동은 어깨 관절을 조이기 위해 수행되는보다 전통적인 수술입니다. 이 절차에서는 관절 앞쪽을 따라 절개하고 견갑 하근 (회전근 개의 일부)이라고하는 어깨 앞 근육을 분리하여 외과의가 관절 내부를 볼 수 있도록합니다. 그런 다음 어깨 캡슐이 식별되고 분할됩니다. 어깨 캡슐의 아래쪽 부분을 위로 당긴 다음 위쪽을 아래로 당겨 어깨 관절의 볼륨을 줄입니다.

이 기술의 장점은 시도되고 사실이라는 것입니다.외과 의사는 관절을 조이는 정도를 시각화하는 좋은 능력을 가지고 있으며 어깨 캡슐의 부피를 크게 줄일 수 있습니다. 단점은 부분적으로 회전근 개가 분리되어 회복이 더 길다는 것입니다.

캡슐 주름

수정체 절개는 관절 경으로 수행되는 수술입니다. 외과의는 카메라를 어깨 관절에 삽입하고 다른 작은 절개를 통해 봉합사를 사용하여 어깨 캡슐의 일부를 "잡아"자체적으로 봉합하여 수정체 조직을 조입니다.

일부 외과의는 카메라를 통해이를 보면서 작업 결과를 더 잘 볼 수 있으며 어깨를 조이는 데 사용되는 봉합사를보다 정확하게 배치 할 수 있다고 생각합니다.

최고의 어깨 수술 선택

이 기술 중 하나가 다른 기술보다 나은지 확실하지 않습니다. 대부분의 의사는 시술 중 하나를 더 안정적으로 수행 할 수 있다고 느끼기 때문에 선택은 주로 외과 의사의 선호도에 달려 있습니다. 이것은 그의 선호도가 더 나은 것을 의미하는 것이 아니라 외과의가 가장 편안하게 수행 할 수 있다는 것을 의미합니다.

우리는 열 캡슐 수축 (thermal capsular shrinkage) 또는 열 캡슐 형성 (thermal capsulorrhaphy)이라는 한 가지 절차를 수행해서는 안된다는 것을 알고 있습니다. 1990 년대부터 2000 년대까지 인기를 끌었던이 절차는 열 탐침을 사용하여 어깨의 캡슐을 소작하고 축소합니다. 이 수술로 인해 여러 가지 나쁜 결과가 발생했기 때문에 열 캡슐 수축은 더 이상 권장되지 않습니다.