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ACL 파열은 스포츠 나 운동 경기 중에 가장 자주 발생합니다. ACL 파열의 약 80 %는 다른 운동 선수와의 접촉없이 발생합니다. 가장 대표적인 이야기는 운동 선수가 갑자기 방향을 바꾸고 (절단 또는 회전) 무릎이 몸 아래에서 튀어 나오는 것을 느끼는 것입니다.가청 "팝"듣기
ACL 파열로 고통받는 사람들은 일반적으로 부상 당시 "팝"을 듣게됩니다. 대부분의 사람들은이 소리가 얼마나 큰지에 놀랐고 많은 구경꾼들이 축구 나 축구 경기의 부업에서 이것을 들었습니다. 팝 소리를 듣지 못하더라도 보통 사람들은 관절의 갑작스런 변화를 느낄 것입니다.
무릎 불안정
ACL은 무릎 관절의 안정성에 중요하며, ACL 파열이 발생하면 일반적으로 관절이 불안정합니다. 이것은 무릎 관절이 내뿜는 경향이 있음을 의미합니다. 포기 또는 불안정은 일반적으로 많은 스포츠에서 흔히 볼 수있는 절단 또는 선회 동작으로 발생합니다. 그러나 일부 ACL 파열 환자에서는 걷거나 차에 타는 동안 간단한 움직임으로도 불안정이 발생할 수 있습니다.
무릎 부기 및 통증
무릎 관절의 부종은 ACL 파열이있는 거의 모든 환자에서 발생합니다. 이 부종은 일반적으로 매우 크고 부상 후 몇 분 이내에 빠르게 발생합니다.
ACL이 찢어지면 인대를 공급하는 혈관이 관절 공간을 혈액으로 채울 수 있으며, 이는 hemarthrosis로 알려진 상태입니다. hemarthrosis의 증상으로는 붓기, 발적, 온기, 멍, 관절의 버블 링 감각 등이 있습니다.
ACL 파열과 관련된 통증은 흔하지 만 무릎 관절 및 주변의 관련 손상에 따라 달라질 수 있습니다. ACL 파열로 인한 통증의 대부분은 관절 부종 때문입니다.
비정상적인 신체 검사
의사는 특정 검사를 통해 무릎 인대를 평가할 수 있습니다. ACL 파열 여부를 확인하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 검사는 다음과 같습니다.
- Lachman 테스트 :Lachman 검사는 경골의 비정상적인 전방 움직임을 평가하기 위해 수행됩니다. 경골을 앞으로 당김으로써 외과의는 ACL 파열을 느낄 수 있습니다. 무릎은 약간 구부려 (약 20-30도) 유지되고 한 손으로는 대퇴골이 안정되고 다른 손으로는 경골이 이동합니다.
- 피벗 시프트 기동 :피벗 시프트는 사무실에서 수행하기 어렵습니다. 일반적으로 마취 상태의 환자가있는 수술실에서 더 유용합니다. 피벗 시프트 조작은 ACL 파열이있을 때 무릎 관절의 비정상적인 움직임을 감지합니다.
- 서랍 테스트 :서랍 테스트는 무릎을 90도 구부린 상태로 수행합니다. 경골은 온전한 ACL (앞으로 당기기)과 온전한 PCL (뒤로 밀기)을 평가하기 위해 앞뒤로 이동합니다.
이러한 특정 검사를 수행하는 것 외에도 외과의는 무릎의 부종, 이동성 및 힘을 검사합니다. 다른 주요 무릎 인대도 평가할 수 있습니다.
비정상적인 영상
의사는 또한 가능한 모든 골절을 평가하기 위해 무릎의 X- 레이를 평가할 것이며, MRI를 통해 인대 또는 연골 손상을 평가할 수 있습니다. 그러나 MRI 검사는 ACL 파열을 진단하는 데 필요하지 않을 수 있습니다. 사실, 신체 검사와 병력은 ACL 파열을 진단하는 MRI만큼이나 좋습니다. MRI는 반월 상 연골 파열 및 연골 손상과 같은 관련 부상을 진단하는 데 특히 유용 할 수 있습니다.
의사를 볼 때
ACL 손상의 징후와 증상이 항상 동일하지는 않으므로 다음 중 하나가 발생하면 의사를 만나는 것이 중요합니다.
- 48 시간 이상 지속되는 무릎 통증 또는 부기
- 영향을받은 무릎에 서거나 걷는 데 어려움
- 영향을받은 무릎에 체중을 지탱할 수 없음
- 통증이없는쪽에 비해 무릎 한쪽이 변형되거나 이상하게 보이는 경우