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천식과 COPD를 구분하는 것은 문제가되지 않았습니다. COPD는 주로 흡연하는 노인의 문제였습니다. 그러나 더 많은 여성과 젊은 사람들이 흡연을 시작하면서 COPD의 얼굴이 바뀌기 시작했습니다.그 결과, 천식과 COPD는 때때로 혼동 될 수 있습니다. 천식과 COPD는 남녀 노소 모두에서 발생합니다. 천식과 COPD를 구별하는 데 도움이되는 요소를 고려할 것입니다.
또한 COPD에는 사회가 그에 대한 사회적 낙인이 있습니다. 그 결과, 실제로 COPD에 걸렸을 때 천식이 있다고 말하는 환자가 종종 있습니다. 이 두 가지 조건에 대한 치료법이 동일하지 않기 때문에 치료 딜레마가 발생합니다.
천식과 COPD는 동일합니까?
천식과 COPD의 증상은 다음과 같이 이어질 수 있다는 점에서 유사합니다.
- 흉부 압박
- 만성 기침
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
이러한 증상은 천식과 COPD에서 다르게 경험합니다. COPD를 사용하면 매일 아침 가래의 생산적인 기침을 경험할 가능성이 더 큽니다. COPD 악화가있는 경우 의사는 기침 패턴과 가래 색의 변화를 단서로 사용합니다. 매일 기침은 만성 기관지염, COPD의 한 유형 또는 변형의 특징입니다.
천식에서는 흉부 압박감과 간헐적 기침 (특히 밤)이 더 흔합니다. 이러한 증상은 천식 조절과 함께 쇠약 해지고 약해질 것입니다. 천식이 잘 조절되면 증상이없는 기간을 경험하게됩니다.
그러나 천식과 COPD의 병태 생리학은 매우 다릅니다. 증상은 비슷할 수 있지만 증상으로 이어지는 과정은 다릅니다.
천식과 COPD는 모두 염증성 질환으로 간주 될 수 있지만 염증은 다른 유형의 세포에서 발생합니다.
천식의 병태 생리학에서 염증은 호산구의 생성으로 인해 급격하게 발생하는 반면, COPD의 염증은 주로 수년에 걸쳐 호중구와 대 식세포의 생성과 관련됩니다.
다음과 같은 몇 가지 질문을 통해 귀하의 상태를 파악할 수 있습니다.
- 진단을 받았을 때 몇 살 이었습니까? COPD는 일반적으로 노인의 질병이지만 전부는 아니지만 대부분의 천식은 유년기 또는 청소년기에 진단됩니다. COPD는 일반적으로 40 세 이전에 진단되지 않습니다.
- 담배를 피운 적이 있습니까? 많은 천식 환자가 담배를 피우지 만 대부분의 천식 환자는 한 번도 담배를 피운 적이 없습니다. COPD 환자 중 일부는 흡연 한 적이 없지만 COPD 진단을받은 환자의 80 % 이상이 과거에 흡연했거나 현재 흡연자입니다.
- 증상은 무엇입니까? 대부분의 COPD 환자는 매일 증상을 경험하는 반면 천식 환자는 증상없이 상당한 간격을 보입니다. 또한, 천식 환자는 일반적으로 꽃가루 또는 기타 노출과 같은 유발 인자를 가지고 있으며 피할 경우 증상이 사라집니다. 천식 환자의 폐 기능은 또한 기관지 수축,기도 과민 반응 및기도 염증의 치료로 악화 된 후 정상 또는 거의 정상으로 돌아갑니다. COPD 환자는 금연을 통해 폐 기능이 느리게 저하 될 수 있지만 폐 기능은 정상으로 돌아 오지 않습니다. COPD 환자는 일반적으로 숨가쁨으로 인해 치료를 받고 결국 COPD 환자는 운동 능력이 감소합니다. 시간이 지남에 따라 COPD 환자는 체중 감소, 근력 감소 및 기능 능력 감소와 함께 삶의 질 감소 경향이 있습니다.
이 문제를 좀 더 혼란스럽게 만들기 위해 일부 COPD 환자는 천식 성분을 가질 수 있습니다. 또한 일부 천식 환자는 담배를 피우고 다른 흡연자와 같은 COPD가 발생할 위험이 있습니다.
일부 COPD 환자는 폐 폐 기능 검사에서 가역성을 보여줍니다. COPD에 가역적 인 성분이있는 경우 천식 성분이 있다고 말할 수 있습니다. 가역성이 거의 또는 전혀없는 경우 천식 성분이 존재하지 않습니다. 미국 흉부 학회는 가역성을 COPD와 천식 모두에 대해 기관지 확장제 후 FEV1의 최소 12 % 증가로 정의합니다.
이 경우 질병은 동일하지 않습니다. 가역성의 양은 일반적으로 천식 환자에 비해 COPD 환자에서 훨씬 적습니다.
천식과 COPD의 증상은 동일합니까?
천식과 COPD는 모두 천명음, 흉부 압박감, 숨가쁨 및 만성 기침을 유발할 수 있습니다. 그러나 천식과 COPD의 빈도와 우세한 증상은 다릅니다. COPD를 사용하면 아침 기침, 가래 양 증가 및 지속적인 증상을 경험할 가능성이 더 큽니다. 천식이있는 경우 에피소드 및 / 또는 밤에 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다. 또한 천식 증상은 특정 트리거에 노출 된 후에 발생할 가능성이 있습니다.
천식과 COPD 치료는 동일합니까?
의사가 천식 및 COPD 치료를 위해 동일한 약물 중 일부를 사용할 수 있지만 이러한 약물의 "언제, 이유 및 방법"은 실제로 다를 수 있습니다.
천식 치료의 목표는 거의 정상적인 폐 기능으로 증상이없는 것이며 COPD 치료의 목표는 폐 손상의 진행을 예방하고 악화를 감소 시키며 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 천식과 COPD 모두에 사용되는 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 흡입 스테로이드 : Flovent와 같은 흡입 스테로이드는 약물이 폐에서 직접 작용하기 때문에 천식과 COPD 모두에서 유리하지만 흡입 스테로이드는 천식과 COPD에서 다르게 사용됩니다. 천식에서는 일반적으로 간헐적 천식에서 경미한 지속성 천식으로 진행 한 후 매일 약물이 필요할 때 흡입 스테로이드를 먼저 사용합니다. COPD에서 흡입 스테로이드는 환자가 심한 COPD와 여러 악화를 경험 한 후에 추가됩니다.
- 항콜린 제 : Atrovent와 같은 속효성 항콜린 제는 급성 천식 악화 치료에 사용되지만, Spiriva와 같은 장기 지속성 항콜린 제는 일반적으로 천식의 조절 약물로 사용되지 않습니다. 그러나 Spiriva는 COPD 악화 및 입원을 줄이면서 폐 기능, 증상 및 삶의 질 향상과 관련이 있기 때문에 COPD 초기에 사용됩니다.
- 단기 작용 기관지 확장제 (SABA) : 천식에서 SABA는 급성 증상의주기적인 완화에 사용되지만, 경증 지속성 천식 기준을 충족 할만큼 충분히 SABA를 사용하면 추가 약물이 필요합니다. 반면에 예정된 SABA는 COPD에 대한 첫 번째 치료법 중 하나입니다.
- 장기간 작용하는 베타 작용제 (LABA) : Serevent와 같은 오래 지속되는 베타 작용제는 초기 COPD 치료의 편리한 방법으로 사용될 수 있지만 LABA는 중등도의 지속적인 천식이있을 때까지 천식으로 표시되지 않습니다.
- 수술: 이것은 COPD에만 사용할 수 있습니다. 이 치료는 일반적으로 의학적 치료에 실패한 환자를 위해 예약됩니다. 이제 환자가 훨씬 덜 침습적 인 절차를 통해 폐 축소 수술의 이점을 얻을 수있는 덜 침습적 인 치료법이 있습니다.
- 기관지 열 성형술: 이 천식 전용 치료에서, 흡입 코르티코 스테로이드 및 장기간 작용하는 베타 작용 제로 잘 조절되지 않는 중증 지속성 천식 환자는기도에 열을 가하는 기관 지경 검사를 통해기도에 열을 가하여 다음과 같은 유발 인자에 노출 된 후 수축 및 협소 능력을 감소시킵니다. 천식 발작으로 이어집니다.
COPD 또는 천식이 있는지 확실하지 않은 경우 어떤 종류의 치료 계획을 시도하기 전에 의사를 만나십시오.
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