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부비동 감염에 대한 치료는 부비동염의 유형과 그 뿌리에서 염증 또는 감염의 원인에 따라 다릅니다. 급성 바이러스 성 부비동염은 저절로 해결 될 수 있으며 치료는 증상 완화만을위한 것이며, 급성 세균성 부비동염은 일반적으로 항생제로 치료할 수 있습니다. 급성 또는 만성 부비동 감염에 기여할 수있는 알레르기를 치료하는 것도 도움이 될 수 있습니다.만성 부비동염은 병에 걸리거나 비정상적인 조직이 부비동을 막고 수술이 필요할 수 있으므로 좀 더 복잡 할 수 있습니다.
박테리아가 아닌 곰팡이가 부비동 내부에서 자라면이를 제거하기 위해 항진균제와 내시경 수술이 필요할 수 있습니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
부비동 감염 증상을 크게 줄일 수있는 재택 치료법이 많이 있습니다. 바닷물 비강 관개는 성인의 만성 부비동염 증상에 대해 선택되는 치료법 중 하나이지만, 연구 결과 어린이에게는 도움이되지 않습니다. 비강 관개는 네티 포트 또는 기타 부비동 헹굼 방법을 사용하여 집에서 쉽게 할 수 있습니다.
증기 기화기 또는 따뜻하거나 시원한 미스트 가습기를 사용하면 점액을 묽게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 유칼립투스, 카모마일 또는 페퍼민트와 혼합 된 증기를 흡입하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 첨가제가 증상을 개선한다는 과학적 연구는 없지만 진정시킬 수 있습니다. (참고 : 뜨거운 기화기는 화상 위험이 있으므로 어린이 주변에서 사용해서는 안됩니다.)
기타 유용한 팁 :
- 뜨거운 샤워는 통증을 완화하고 배액을 촉진하며 부비동을 열어줍니다.
- 얼굴에 온찜질을하여 얼굴 통증과 부기를 줄입니다.
- 수분을 많이 마시고 충분한 휴식을 취하십시오.
비처방 요법
처방전 인 항생제와 항진균제를 제외하고 부비동염에 권장되는 모든 약물은 증상 관리 용이며 감염 치료 용이 아닙니다. 가장 치료하고자하는 주요 증상은 부비동 통증, 울혈 및 알레르기 완화와 관련이 있습니다. 아래 나열된 많은 약물이 처방전없이 구입할 수 있지만 새 약물을 복용하거나 약물을 병용하기 전에 항상 의사 나 약사에게 확인해야합니다.
부비동 통증 완화
부비동염은 얼굴에 두통, 치통, 통증과 압력을 유발할 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 진통제는 불편 함을 관리하는 데 도움이 될 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 타이레놀 (아세트 아미노펜)
- Advil, Motrin (이부프로펜)
- Aleve (나프록센)
- 아스피린
이러한 약물 중 일부는 결합 될 수 있습니다. 예를 들어, 대부분의 건강한 성인은 패키지에 포함 된 투여 지침을 따르는 한 아세트 아미노펜과 이부프로펜을 동시에 복용 할 수 있습니다. 일반적으로 이부프로펜과 나프록센은 아니 이 두 약물의 작용이 매우 유사하기 때문에 결합됩니다. 아스피린은 강력한 혈액 희석제이며 이미 혈액 희석제를 복용중인 사람이나 특정 고위험 질환을 가진 사람이 복용해서는 안됩니다. 라이 증후군의 위험이 있으므로 아스피린을 어린이에게 투여해서는 안됩니다.
아스피린을 복용 한 후 증상이 악화되면 실제로 부비동염의 증상을 악화시키는 아스피린 과민증을 가진 몇 안되는 불행한 사람 중 하나 일 수 있습니다. 징후로는 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센을 복용 한 후 몇 시간 내에 가슴이 답답함, 천명음, 기침 및 갑작스런 코 막힘이 있습니다. 이 상태가 의심되는 경우 이러한 약물 복용을 피하고 대신 아세트 아미노펜을 사용하십시오.
처방전없이 살 수있는 진통제가 통증 조절에 효과적이지 않다면 의사와 상담하십시오.
비강 혼잡 완화
코 막힘, 콧물, 후비루는 모두 부비동염의 증상 일 수 있습니다. 식염수 비강 스프레이와 Mucinex (구 아이 페 네신)는 점액을 묽게하고 쉽게 배출되도록하여 울혈 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다른 비강 관개 방법과 마찬가지로 식염수 비강 스프레이는 급성 세균성 부비동염 및 만성 부비동염이있는 성인에게 권장됩니다.
다양한 일반 의약품이 있습니다.충혈 완화제 만성 부비동염 환자의 증상을 제어 할 수 있습니다.
리바운드 혼잡을 피하기 위해 사용은 3 ~ 5 일로 제한되어야합니다. 리바운드 혼잡은 신체가 부종을 증가시켜 닳은 충혈 완화제에 반응 할 때 발생합니다.
연구에서 효과가없는 것으로 나타났기 때문에 급성 부비동염이있는 성인이나 어린이에게는 충혈 제거제가 권장되지 않습니다. 충혈 완화제의 예는 다음과 같습니다.
- Afrin (옥시 메타 졸린) 비강 스프레이
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (페닐에 프린)
일반 의약품도 있습니다 스테로이드 비강 스프레이 특히 만성 부비동염에서 울혈을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 완전한 혜택을 받으려면 더 오랜 기간 동안 복용해야합니다. 장기간 매일 사용하는 것이 안전합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Flonase (플루 티카 손)
- Nasacort (트리암시놀론 아세토 나이드)
항히스타민 제
항히스타민 제는 점액을 "건조"시키는 데 효과적 일 수 있지만 알레르기로 인해 부비동염이 발생하는 사람들에게 가장 효과적입니다. 충혈 완화제와 마찬가지로 급성 세균성 부비동염이있는 성인이나 어린이에게는 권장되지 않습니다. 일부 항히스타민 제는 졸음을 유발하며 성가신 증상으로 인해 밤에 잠을 잘 수없는 경우에도 도움이 될 수 있습니다. 휴식에 도움이되는 항히스타민 제를 찾고 있다면 다음과 같은 증상이 졸음을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
- Benadryl (디펜 히드라 민)
- 유니 솜 (독실 아민)
다음 항히스타민 제는 졸음이 아닌 것으로 간주됩니다.
- 알레그라 (펙소페나딘 염산염)
- 클라리 틴 (로라 타딘)
- Zyrtec (세티 리진 염산염)
항히스타민 비강 스프레이도 사용할 수 있습니다. 이 약물은 반동 혼잡의 위험이 없습니다.
약물이 부비동염 치료에 도움이 될 수 있지만 부비동염의 증상을 줄이기 위해 비강 관개 또는 생활 습관 변화와 같은 다른 제안을 시도해야 할 수도 있습니다.
처방전
의사는 부비동염의 근본 원인을 치료할뿐만 아니라 증상을 완화하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다.
처방 스테로이드 약물
처방전없이 살 수있는 스테로이드 비강 스프레이가 효과가없는 경우 다음과 같은 스테로이드 처방약에 더 잘 반응 할 수 있습니다.
- Nasonex (모 메타 손)
- Rhinocort (budesonide)
이들은 염증을 완화시켜 비강 통로를 열어주는 스테로이드 비강 스프레이입니다. 그들은 몸 전체에 많은 부작용이 없기 때문에 알약 형태로 복용하는 스테로이드 약물보다 우수합니다. 즉, 코 스프레이가 울혈을 치료하는 데 효과적이지 않은 경우 의사는 경구 용 스테로이드 (프레드니손)를 처방 할 수 있습니다. 알레르기 성 진균 부비동염에는 경구 스테로이드가 선호됩니다.
부비동염의 원인이되는 비강 폴립이있는 경우 스테로이드 비강 스프레이, 점적 액 또는 경구 코르티코 스테로이드를 사용할 수도 있습니다. 사용시 반동 혼잡의 위험이 없습니다.
류코트리엔 개질제
류코트리엔 조절제라고하는 또 다른 경구 용 약물 그룹은 만성 부비동염이있는 일부 사람들과 아스피린 알레르기와 관련된 부비동염이있는 사람들에게 유익 할 수 있습니다. 이러한 처방약에는 다음이 포함됩니다.
- Singulair (Montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
항생제
감염이 바이러스 성보다는 세균성이라는 징후가 나타날 때까지 항생제를 투여하지 않습니다. 세균성 급성 부비동염은 10 일 후에도 증상이 호전되지 않거나, 3 일 이상 심하거나, 3 ~ 4 일 후 이중 멀미가 보이는 경우 (증상이 좋아졌다가 악화 된 경우)로 추정됩니다. 다시). 의사는 항생제를 처방하기 전에 3 일 동안의 관찰을 통해 불필요하게 약물을 처방하지 않도록 항생제없이 개선이 있는지 확인할 수 있습니다.
내성 박테리아로 인한 감염 위험이없는 어린이와 성인은 정기적 인 아목시실린 투여로 치료할 수 있습니다. 성인의 항생제 치료는 5 ~ 7 일 동안 지속되어야합니다. 소아의 경우 10 ~ 14 일 동안 투여해야합니다.
항생제 내성의 위험 요소에는 2 세 미만 또는 65 세 이상이 포함됩니다. 지난 달에 항생제를 복용 한 적이 있습니다. 지난 5 일 동안 입원 한 적이 있습니다. 면역 저하됨; 또는 기타 관련 건강 상태가 있습니다. 내성 세균 감염 위험이 높은 사람과 3 ~ 5 일 후에도 아목시실린이 개선되지 않는 사람에게는 고용량 아목시실린 또는 고용량 Augmentin ES (아목시실린-클라 불라 네이트)를 투여 할 수 있습니다.
대안으로는 Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), 또는 누군가 구토를 경험하는 경우 Rocephin (ceftriaxone) 주사가 포함될 수 있습니다. 페니실린에 심각한 알레르기가있는 어린이 및 성인의 경우 Biaxin (클라리 트로마 이신), Zithromax (아지트로 마이신) 또는 클레 오신 (클린다마이신)을 사용할 수 있습니다. 많은 박테리아가 오래된 항생제에 내성이 있기 때문에 박 트림 (트리 메토 프림-설파 메톡 사졸)과 페디아 졸 (에리트로 마이신-설피 속 사졸)은 사용 가능성이 적습니다.
두 가지 항생제에 반응하지 않는 사람은 정맥 내 cefotaxime 또는 ceftriaxone으로 치료하거나 ENT 전문의에게 부비동 배양 검사를 의뢰하거나 비감염 원인을 찾기위한 영상 검사를 수행 할 수 있습니다.
만성 부비동염의 경우 박테리아 감염이 있거나 의사가 감염을 배제 할 수없는 경우 항생제를 사용할 수 있습니다. 항생제 투여 기간은 4 ~ 6 주로 연장 될 수 있습니다.
항진균제
항진균제는 일반적으로 알레르기 성 진균 부비동염 또는 비 침습성 진균 부비동염 (진균 성 공 또는 균종)에 대해 투여되지 않습니다. 침습성 진균 부비동염에는 수술 절차와 함께 항진균제가 처방 될 수 있습니다.
알레르기에 대한 면역 요법
부비동염이 알레르기 (곰팡이 알레르기 포함)로 인해 발생하거나 악화되는 경우 알레르기 전문의가 알레르기 예방 주사 또는 경구 약물을 투여하여 이러한 유발 인자에 민감하지 않게 할 수 있습니다. 이들은 각 개인에 맞게 맞춤화되어 있으며 민감성을 줄이기 위해 지속적으로 알레르기 항원의 양을 증가시킵니다. 아스피린 알레르기가 부비동염의 원인 인 경우에도 탈감작 치료를 할 수 있습니다.
전문가 주도 절차
비대 조직, 비정상적인 성장, 흉터 조직 및 구조적 이상은 부비동을 차단하고 재발 및 만성 부비동 감염에 기여할 수 있습니다. 이들은 종종 치료를 위해 수술이 필요하며 이비인후과 전문의가 시행 할 수 있습니다.
부비동 수술은 종종 내시경으로 시행 할 수 있으며 최소 침습적입니다. 작은 광섬유 튜브가 콧 구멍을 통해 부비동으로 전달되며 절개가 필요하지 않습니다. 일반적으로 외래 환자를 대상으로 수행되지만 전신 마취를받을 수 있습니다. 일반적으로 같은 날 집에 갈 수 있지만 24 시간 동안 다른 성인을 돌봐야하며 운전해서는 안됩니다.
인후 뒤쪽의 아데노이드 비대는 아데노이드 절제술로 제거 할 수 있습니다. 아데노이드 절제술은 종종 당일 수술로 이루어지며 입을 통해 수행됩니다.
터빈은 호흡하는 공기를 따뜻하게하고 가습하는 비강의 구조입니다. 그들은 커질 수 있으며 concha bullosa라고 불리는 중간 비갑개에 공기 주머니가 생길 수 있습니다. 이러한 문제는 내시경 수술로 교정 할 수 있습니다.
선천적 결함이나 부상으로 인해 콧 구멍을 나누는 연골 조각 인 중격이 벗어 났을 수 있습니다. 중격 성형 수술은이 문제를 복구합니다. 다른 안면 선천적 결함 (예 : 구개열)이나 부상은 부비동염을 유발하는 경우 외과 적 교정이 필요할 수 있습니다.
비강 폴립은 염증으로 인해 발생하여 부비동 및 부비동염을 차단하는 데 기여할 수있는 양성 조직 덩어리입니다. 내시경 수술로 제거 할 수 있습니다. 악성 또는 양성 종양은 수술로 제거 할 수있는 부비동 막힘의 덜 일반적인 원인입니다.
진균 성 부비동 감염은 진균 공 또는 침습성 진균 감염이 항진균제 단독으로 치료되지 않을 수 있으므로 부비동 수술이 필요할 수 있습니다. 내시경 수술은 감염 물질과 손상된 조직을 모두 제거 할 수 있습니다.
보완 의학 (CAM)
비강 관개는 부비동염이있는 성인을 위해 기존의 의사들이 권장하는 주류가 된 CAM 치료법 중 하나입니다. 다른 CAM 치료법 / 접근법도 제안 될 수 있지만이 시점에서 권장 할만한 지원 연구가 충분하지 않습니다.
많은 대체 의학 종사자들은 음식에 대한 민감성이 부비동 혼잡과 부비동염을 유발할 수 있다고 생각합니다. 유제품, 밀, 오렌지 또는 설탕에 대한 민감성은 점액 형성을 촉진하는 것으로 알려져 있으며 일부는 이러한 음식을 식단에서 제거하여 도움이되는지 확인하는 것을 고려할 수 있습니다.
다른 대체 요법과 마찬가지로 이러한 옵션 또는 기타 옵션의 사용에 대해 먼저 주치의와 논의하는 것이 중요합니다.
상태를자가 치료하고 표준 치료를 피하거나 연기하면 중대한 결과를 초래할 수 있습니다.
또한 보충제는 임산부, 수유부, 어린이 및 상호 작용할 수있는 약물을 복용하는 사람들에게 안전하지 않을 수 있습니다.